注意了，這類降壓藥會(huì)升高血鉀！醫(yī)生提醒出現(xiàn)4個(gè)癥狀要小心了

2022.04.03

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高血壓是目前我國(guó)第一大心血管疾病，幾乎每5個(gè)成年人中就有一個(gè)罹患高血壓。高血壓的主要治療方式就是吃降壓藥，長(zhǎng)期吃藥，必然逃不過藥物副作用，今天要介紹一類降壓藥的特殊副作用，就是引起血鉀升高。

沙坦類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用，要留意血鉀水平！

沙坦類因其降壓效果明顯，副作用較少，藥物是目前臨床上應(yīng)用很廣泛的一類降壓藥。沙坦類藥物是作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的一類藥物，通過拮抗血管緊張素Ⅱ，松弛血管平滑肌，來達(dá)到降壓目的，效果很好。

沙坦類藥物不僅降壓效果持久穩(wěn)定，而且適用于心衰、心梗、左心室肥大的患者，糖尿病、腎病等患者也可以使用，沙坦類藥物與其他大多數(shù)降壓藥都可以聯(lián)用，應(yīng)用十分廣泛。

但是，只要是藥物就會(huì)有副作用，沙坦類藥物也有不良反應(yīng)，常見的有頭暈、體位性低血壓等，還有一類不太常見的就是引起高鉀血癥。

沙坦類藥物為何會(huì)引起高鉀血癥？

沙坦類藥物的降壓原理是擴(kuò)張血管，所以對(duì)腎血管也是有擴(kuò)張作用的，但是其對(duì)腎小球出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張作用大于入球小動(dòng)脈，使腎小球?yàn)V過壓下降，腎小球?yàn)V過率降低，鉀離子排出障礙，長(zhǎng)期用藥的話就會(huì)導(dǎo)致血鉀升高。

另外，沙坦類藥物會(huì)干擾腎上腺釋放醛固酮，醛固酮有保鈉排鉀的作用，它的含量減少，就容易導(dǎo)致人體血鉀水平升高，引起高鉀血癥。

血鉀升高會(huì)有哪些表現(xiàn)？醫(yī)生提醒注意這4個(gè)癥狀

1. 心律失常

比如心動(dòng)過緩，表現(xiàn)為心率慢，此外還有傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、心室顫動(dòng)等表現(xiàn)，可通過心電圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

2. 肌肉無力

血鉀升高，會(huì)導(dǎo)致肌肉顫動(dòng)或疼痛，嚴(yán)重的可出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，患者一開始會(huì)表現(xiàn)為行走不便、站立不穩(wěn)，如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行干預(yù)治療，可以導(dǎo)致呼吸肌無力發(fā)生呼吸衰竭。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

比如疲乏無力、動(dòng)作遲緩、嗜睡、神志恍惚、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。

4. 消化系統(tǒng)癥狀

如惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。

出現(xiàn)血鉀升高，要停藥嗎？如何處理？

其實(shí)大部分服用沙坦類藥物的患者都不會(huì)出現(xiàn)血鉀升高，但是對(duì)于一些腎功能不全的高血壓患者（尤其是腎小球?yàn)V過率小于60的），合并糖尿病腎病的高血壓患者，本身腎功能已經(jīng)受到損傷，更容易出現(xiàn)血鉀升高，這部分患者要密切監(jiān)測(cè)自己的血鉀水平，定期到醫(yī)院檢查。

平時(shí)生活中也要注意，盡量不吃低鈉高鉀鹽，這種鹽本身含有鉀，是為了幫助高血壓患者穩(wěn)定血壓，但是對(duì)有腎病且服用沙坦類藥物的患者，則會(huì)增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。