來(lái)源：醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道
先來(lái)看一組對(duì)比圖，感受一下酒精對(duì)我們的腦子都做了啥？
圖1 A.酒精性腦萎縮B.正常端腦
可以看到，酒精依賴(lài)患者的左、右大腦的灰質(zhì)體積與健康對(duì)照組比較顯著減少。
所以，酒精到底對(duì)你的腦子做了什么？
1
你的灰質(zhì)在減少
《美國(guó)精神病學(xué)雜志（AJP）》發(fā)表的一篇文章，對(duì)12-21歲青少年飲酒影響大腦生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行了研究。兩年后，研究納入的483名參與者中，有62名酗酒，65名中度飲酒，其余仍符合低酒精攝入標(biāo)準(zhǔn)。
用核磁共振成像技術(shù)（MRI）對(duì)參與者研究前后的大腦進(jìn)行追蹤，發(fā)現(xiàn)大量飲酒的參與者灰質(zhì)的數(shù)量下降得更快；中央白質(zhì)增長(zhǎng)的速度要慢于低度飲酒組。
圖2 重度飲酒青少年的大腦區(qū)域在灰質(zhì)體積上有顯著的減少
正常情況下，大腦成熟過(guò)程中，大腦皮層灰質(zhì)在生命的第一個(gè)十年里會(huì)增加，之后會(huì)持續(xù)下降。而在整個(gè)青春期，白質(zhì)的體積都在增加，只有在第三個(gè)十年里才會(huì)減慢。
而該項(xiàng)研究結(jié)果表明，酒精顯然使青少年的腦子偏離了正常發(fā)育規(guī)矩。由于大腦前額葉區(qū)是最晚成熟的，因此前額皮質(zhì)灰質(zhì)影響最為明顯。
額葉皮質(zhì)是負(fù)責(zé)執(zhí)行功能的大腦區(qū)域，包括認(rèn)知過(guò)程。大腦前額葉皮層的加速衰退會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能的加速損傷。酒精對(duì)這些區(qū)域造成的損害，還可能會(huì)影響孩子的判斷力、決策力、自制力等。
2
你的海馬體在萎縮
《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）》上發(fā)表長(zhǎng)達(dá)30年的Whitehall II隊(duì)列研究中，550名成年參與者對(duì)認(rèn)知表現(xiàn)、每周飲酒量進(jìn)行了反復(fù)測(cè)量，并在研究終點(diǎn)進(jìn)行了多式核磁共振成像。
研究表明 ↓
每周攝入30單位（1單位約為8g酒精）酒精的參與者海馬體萎縮的風(fēng)險(xiǎn)最高，是不飲酒者的5.8倍；
適度飲酒者（男性：7-21個(gè)單位/周，女性：7-14單位/周）右側(cè)的海馬萎縮的風(fēng)險(xiǎn)是不飲酒者的3.4倍；
輕度飲酒（1-7單位/周）也不能預(yù)防海馬體的萎縮。
圖3 較高的酒精攝入量與患海馬萎縮的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)
此外，在認(rèn)知方面，與不飲酒者相比，飲酒量越大者其詞匯流暢程度下降得越快；但是，在語(yǔ)義流暢程度和單詞記憶沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
3
大腦都萎縮了，你離癡呆不遠(yuǎn)了
《柳葉刀（The Lancet）》的子刊《The Lancet Public Health》發(fā)表了一篇納入100萬(wàn)數(shù)據(jù)的研究，結(jié)果表明，大量飲酒是造癡呆最主要的危險(xiǎn)因素，尤其是早發(fā)性癡呆癥。
這個(gè)研究團(tuán)隊(duì)從一開(kāi)始就野心勃勃，他們分析了一個(gè)龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋了法國(guó)所有的住院患者，超過(guò)3000萬(wàn)的數(shù)據(jù)。
他們發(fā)現(xiàn)了100多萬(wàn)例癡呆癥，排除了罕見(jiàn)型癡呆癥以及早期精神障礙的患者，最終發(fā)現(xiàn)居然有945000人患有酒精使用障礙。可見(jiàn)，酒精和癡呆之間存在著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。
值得一提的是，這種關(guān)聯(lián)性在早發(fā)性癡呆中尤其明顯，65歲以下、有酗酒史的患者有57%患上了癡呆。
圖4 A.所有類(lèi)型癡呆B.早發(fā)性癡呆
4
可能存在性別差異，男性更嚴(yán)重
以前的研究表明，酒精對(duì)大腦的長(zhǎng)期影響是由γ-氨基丁酸所介導(dǎo)的，并且由經(jīng)顱磁刺激運(yùn)動(dòng)皮層引起腦電位改變。
在這個(gè)理論基礎(chǔ)上，芬蘭的一項(xiàng)研究，使用經(jīng)顱磁刺激腦電圖（TMS-EEG）測(cè)量并比較27名(11名男性）大量飲酒組和25名（12名男性）無(wú)飲酒史組腦電位的改變。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，男性腦電位改變振幅更明顯。
這表明，男性青春期長(zhǎng)期大量飲酒的危害可能要高于女性，更可能發(fā)生腦功能改變。
盡管端腦由約140億個(gè)細(xì)胞構(gòu)成，大腦皮層約2-3mm，但是腦細(xì)胞每天要死亡約10萬(wàn)個(gè)。然而，在酒精的推波助瀾下，灰質(zhì)的下降加速，腦細(xì)胞死亡數(shù)量更多。
所以，喝酒的人，其實(shí)勇氣可嘉。
參考文獻(xiàn)：
[1]王怡潔,胡軼凱,鄭聲妮,李林,左榮躍,尹維剛,林榮,丁杰,陳一勇.酒精依賴(lài)患者全腦灰質(zhì)變化的影像學(xué)Meta分析[J].中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志,2017,26(03):189-194.
[2]https://www.medscape.com/viewarticle/888268#vp_4
[3]https://www.medscape.com/viewarticle/882497
[4]https://www.medscape.com/viewarticle/892918
[5]https://www.medscape.com/viewarticle/885290
聯(lián)系客服
