從一堆落灰的舊書中，幸得一張“怕冷”的方子?？春没颊?年未愈的怕冷，腰酸后，我才領(lǐng)悟：中醫(yī)沒(méi)落與否，...
從一堆落灰的舊書中，幸得一張“怕冷”的方子?？春没颊?年未愈的怕冷，腰酸后，我才領(lǐng)悟：中醫(yī)沒(méi)落與否，全看是否用心！
小時(shí)候經(jīng)常跟著爺爺出診，有時(shí)候也會(huì)有幸認(rèn)識(shí)爺爺?shù)膸孜慌笥?。因?yàn)槭亲约籂敔數(shù)木壒?，他舍不得打罵，便把我托付給了他的朋友教學(xué)。
記得那才是我26歲的時(shí)候，老師教了我沒(méi)幾年時(shí)間，就被北京一家大醫(yī)院聘去，臨走的時(shí)候，我問(wèn)他能否給我留個(gè)念想之類的，或者一些學(xué)習(xí)上的叮囑教導(dǎo)。
他只是笑笑，搖搖頭說(shuō)：“雖然我教你的日子不多，你年紀(jì)雖然不大，但是卻是個(gè)用心的好苗子，書中能學(xué)的，對(duì)你來(lái)說(shuō)意義不大，將來(lái)書上學(xué)不到才是你要記住的。”
啟程后，他留給我了寫裝訂線都要散開的舊書筆記，我也并沒(méi)有太在意，只是隨手就放在床底下了。
結(jié)果，幾年后母親為我收拾房間，問(wèn)我還要不要，我才拿起來(lái)琢磨了一番，意外發(fā)現(xiàn)，這里面有一張方子，可堪大用！
這方子，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，疏肝解郁的作用不小，所以多年以來(lái)，我常用于全身發(fā)冷，腰背發(fā)涼的患者。
下面主要說(shuō)其中一個(gè)。
這個(gè)患者呢，52歲，從5年前開始開始全身發(fā)冷，腰背發(fā)涼。偏偏呢，他又是個(gè)心思比較謹(jǐn)慎的人，不管是工作，還是家庭的瑣事總是讓他心情不愉快，這癥狀也就會(huì)隨之加重。
患者說(shuō)，他就感覺(jué)自己渾身上下就像是“漏風(fēng)”，寒氣嗖嗖地往里面灌。哪怕是在夏季三伏天，也得穿的比別人多幾層。冬天，就更不用提了。
經(jīng)過(guò)我一番了解后，發(fā)現(xiàn)他還有乏力，愛(ài)出汗的表現(xiàn)。我看他舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈象弦細(xì)無(wú)力。
綜合分析之后，為她擬方：柴胡，枳實(shí)，白芍，肉桂，制附子，甘草。
結(jié)果，患者10劑用完，諸癥消失，畏寒怕冷之感已經(jīng)不見(jiàn)了，并且精神也比較振奮，看起來(lái)開心了很多。
原方繼續(xù)加減鞏固，再用5劑，諸癥悉平。隨訪多年來(lái)，未曾復(fù)發(fā)。
其實(shí)，這個(gè)醫(yī)案并不復(fù)雜，這就是他的“肝，郁悶了”，這也是很多中年人的通病。
肝，主情志，情志抑郁，肝氣不調(diào)，于是肝郁氣滯。肝郁氣滯，脈弦就偏弦，人也就胸悶，忍不住深呼吸，常嘆氣。
那么，這樣的狀態(tài)和畏寒怕冷，有什么必然的聯(lián)系呢？
這就是，肝郁日久，傷及了腎陽(yáng)，所以陽(yáng)氣不足了。
一方面，陽(yáng)氣的升發(fā)，依賴肝氣的調(diào)達(dá)，肝氣舒暢，一身的氣機(jī)才會(huì)升降正常，腎陽(yáng)升發(fā)也才會(huì)順利。反之，肝郁氣滯，陽(yáng)氣就難以發(fā)升，時(shí)間一久，人家干脆就不升發(fā)了。
另一方面，肝郁日久，木克脾土，損及脾胃。脾胃不能運(yùn)化輸布水谷精微給腎，這就導(dǎo)致腎精不足。腎精虧耗，你說(shuō)人家拿什么升發(fā)呀？
所以說(shuō)，肝郁日久，損及腎陽(yáng)。身體沒(méi)了陽(yáng)氣，筋骨關(guān)節(jié)冷痛，酸乏，怕冷，這些都是自然。
既然如此，調(diào)整這個(gè)患者的情況，思路也就很明確了：疏肝解郁，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
這里面的結(jié)構(gòu)也非常簡(jiǎn)單，柴胡，芍藥，枳實(shí)和甘草湊成了大名鼎鼎的四逆散。四逆散是干啥的？
疏肝理脾，解郁的。柴胡，疏肝解郁。白芍，柔肝養(yǎng)陰。枳實(shí)解郁，配合柴胡，升降氣機(jī)。甘草則用來(lái)調(diào)和諸藥，益脾和中。
到這還沒(méi)完，在這個(gè)基礎(chǔ)上，用制附子和肉桂，這兩味藥能夠溫補(bǔ)腎陽(yáng)，壯命門之火。
這樣一來(lái)，患者的肝郁得到了改善，陽(yáng)氣自然也就得到了補(bǔ)充，毛病自然也就解決了。
多年后，我回想起來(lái)，才知道老師對(duì)我的用心良苦，如果只是照本宣科地讓我背誦，恐怕我也很難在那時(shí)候，就能摸索出運(yùn)用之法。
中醫(yī)千年奠基，優(yōu)秀的方子數(shù)之不盡，但是，能用的人少之又少，這樣一來(lái)近些年那么多的“中醫(yī)無(wú)用”之說(shuō)，也就層出不窮了。
臨床干了大半輩子，我一直覺(jué)得，醫(yī)者有心，用心，一張方子也能用出花樣來(lái)，而那些中醫(yī)不行，中醫(yī)沒(méi)落的說(shuō)法我從不認(rèn)可，只是看醫(yī)者是否用心罷了。
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