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先進的丹麥醫(yī)療體現在哪里?
丹麥的醫(yī)療科技水平國際領先
77歲的詹斯·丹斯特魯普是一位退休建筑師。多年的吸煙習慣損害了他的肺部,以至于他現在連走下前門臺階、叫輛出租去醫(yī)院都非常困難。幸好,他能通過一些簡單的醫(yī)療設備和一臺配備攝像頭的筆記本電腦,足不出戶地享受醫(yī)療服務。
丹斯特魯普每周檢測身體的健康數據,這些數據通過藍牙連接傳給醫(yī)生,并自動錄入到他的電子病歷中。醫(yī)生用電腦開電子處方,丹麥國內的任何一個藥店都可以通過網絡訪問這些電子處方。 醫(yī)療服務之所以如此簡單方便,歸根到底,是因為丹斯特魯普生活在丹麥,這個“世界上最好的醫(yī)療系統(tǒng)之一”的國家。
哥本哈根的弗雷德雷克斯博格大學醫(yī)院與其他發(fā)達國家的醫(yī)院相差無幾,唯一的不同就是這家醫(yī)院沒有公告欄。醫(yī)生和護士都攜帶無線手持電腦來調閱每位患者的病歷,包括患者的處方歷史和藥物過敏情況。如果醫(yī)生開的處方可能會引起并發(fā)癥,個人數字助理(PDA)就會發(fā)出警報??藙谒埂し{雷特是這家醫(yī)院急癥醫(yī)學科主任,患者送到他的部門時經常是人事不省或意識不清??藙谒沟腜DA每周都會發(fā)出警報,防止他開出危險藥物,他認為此舉“無疑可以拯救患者生命”。
美國聯(lián)邦基金會2009年進行的一項調查顯示,丹麥醫(yī)療信息系統(tǒng)的效率是世界最高的,其記錄保存的電子化可以幫助丹麥醫(yī)生每天節(jié)省50分鐘的管理工作。醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)協(xié)會2009年的一份報告估計,通過以電子信息方式保存病歷,丹麥醫(yī)療系統(tǒng)每年可以節(jié)約1.2億美元。在2008年和2009年“歐洲健康消費者指數”(EHCI)評選中,丹麥是歐洲唯一一個在與“電子醫(yī)療”(e-Health)有關的四個指標中都獲得優(yōu)的國家。
目前,丹麥健康信息機構的主任奧托·拉森正在推進更多的信息技術應用,并鼓勵更多像弗雷德雷克斯博格大學醫(yī)院這樣的數字化醫(yī)療舉措的出現。
高德納公司2006年進行的一份調查顯示,丹麥醫(yī)療數據網絡每個月傳輸350萬條信息,大約占醫(yī)療系統(tǒng)總體信息的90%;100%的出院信、95%的實驗室報告、80%的補償單、77%的處方和52%的轉診都是通過網絡傳輸的。丹麥MedCom的首席咨詢專家克里斯蒂娜·沃思琪在2009年的一次發(fā)言中提到,如今丹麥醫(yī)療數據網絡每個月傳輸的信息已經多達470萬條,88%的轉診都是通過網絡傳輸,這為丹麥醫(yī)療系統(tǒng)每年節(jié)省500萬美元。
丹麥醫(yī)療信息系統(tǒng)的成功很大程度上要歸功于它較小的國土面積、單一的人口種族和良好的醫(yī)療系統(tǒng)管理。丹麥擁有大約550萬人口、5個行政區(qū)和98個市,設有60家公立醫(yī)院和幾家私立醫(yī)院,并擁有3500名初級保健醫(yī)生及全科醫(yī)生和250家藥房。較少的人口和醫(yī)院數量為醫(yī)療信息技術的廣泛應用提供了地利人和的先決條件。
丹麥95%的公民都可以接觸到互聯(lián)網,這一比率在歐洲是最高的。所有醫(yī)療機構與全科醫(yī)生都可以訪問開放安全的丹麥醫(yī)療數據網絡,所有全科醫(yī)生都使用電子醫(yī)療記錄(EHR)系統(tǒng)并以電子方式進行交流。丹麥存在大約15種不同的EHR,它們之間能夠進行互操作。信息技術已經成為丹麥醫(yī)療保健服務中不可或缺的一部分。
丹麥設有一個中央電腦數據庫,98%的初級保健醫(yī)生、所有醫(yī)院醫(yī)生和所有藥劑師都可以使用它。早在1977年,丹麥就開始創(chuàng)建基本記錄,當時的衛(wèi)生部門建立了全國患者登記記錄,這為丹麥以后建立記錄保存中央系統(tǒng)并建立電子病歷記錄打下基礎。2000年以后,所有“患者接觸情況”詳細記錄都可以查詢。此外,國家衛(wèi)生委員會下設醫(yī)療信息化部門,專門管理醫(yī)療保健IT,主要涉及五個方面:國家分類系統(tǒng)、電子醫(yī)療記錄、臨床質量數據庫、行政商業(yè)和運輸業(yè)電子數據交換(EDIFACT)通訊和國家患者登記。
丹麥的電子醫(yī)療被稱為“福利技術與服務”,因為電子醫(yī)療組織的核心是公民,醫(yī)療保健服務基于公民需求提供。丹麥醫(yī)療數據網絡最基本的要求是:隨時隨地提供所需信息;信息傳遞過程中避免差錯,并保持數據的安全性和個人隱私的機密性。
丹麥公民可以通過Sundhed電子醫(yī)療門戶網站訪問自己的醫(yī)療記錄。Sundhed不僅是丹麥公共衛(wèi)生服務的官方電子醫(yī)療門戶網站,也是為公眾而設的在線服務網站。該網站的目的有二:一方面它為丹麥醫(yī)療服務的國家目標提供支持;另一方面它為丹麥醫(yī)療服務的當前活動提供交流平臺。丹麥公民除了通過該網站瀏覽醫(yī)療記錄和醫(yī)療信息之外,還可以進行就診預約、立遺囑,甚至通過電子郵件詢問醫(yī)生對某種疾病的建議。
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