孩子咳嗽不吃藥，會(huì)越拖越嚴(yán)重嗎？
當(dāng)媽之后最愁的就是孩子生病。
孩子的身體一旦出現(xiàn)一點(diǎn)問(wèn)題，老一輩的人就催著我們給孩子吃藥，還說(shuō)咳嗽不吃藥會(huì)拖成肺炎；發(fā)燒不吃藥會(huì)把腦子燒壞掉……
雖然不能盲目給孩子吃藥。
但是看見(jiàn)娃咳嗽得越來(lái)越嚴(yán)重，去醫(yī)院一查真的變成了肺炎，瞬間感覺(jué)特別心累。
面對(duì)家人的指責(zé)和孩子難受的小模樣，我開(kāi)始后悔為什么當(dāng)初沒(méi)有早點(diǎn)給孩子吃藥？后悔自己之前的堅(jiān)持耽誤了孩子的病情……
可是，事實(shí)真的是這樣嗎？
一 為什么會(huì)咳嗽？
咳嗽是小孩子成長(zhǎng)過(guò)程中太太太常見(jiàn)的一個(gè)情況。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，它不是病，而是一種癥狀。
咳嗽牽涉到膈肌、胸肌、聲帶互相配合的運(yùn)動(dòng)，把黏液和異物從氣管向上推，到達(dá)咽喉的后部，或者吐出去，或者吞入胃中，利用胃酸殺死大部分細(xì)菌。
咳嗽不是對(duì)機(jī)體缺陷的無(wú)可奈何的反應(yīng)，它是由自然選擇留下的、一種互相配合的防御活動(dòng)。
很多疾病都會(huì)引起咳嗽，就像很多疾病都會(huì)讓我們發(fā)燒一樣。
如果還沒(méi)有找到孩子咳嗽的原因，就盲目地去吃止咳藥、感冒藥，甚至是抗生素，只能是治標(biāo)不治本，嚴(yán)重的話還會(huì)產(chǎn)生負(fù)作用。
所以美妞們！找到引起咳嗽的不同原因真的很重要。
1 呼吸道感染引起的咳嗽
感冒、流感：
如果孩子同時(shí)會(huì)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，無(wú)論有沒(méi)有發(fā)燒，都很可能是感冒了。
如果孩子除了以上的情況之外，還會(huì)高熱，同時(shí)精神狀態(tài)不好，而且近期接觸過(guò)流感患者，那么就很可能是流感了。
普通感冒、流感都會(huì)帶來(lái)咳嗽的問(wèn)題。
有些媽媽反映孩子一到晚上睡覺(jué)的時(shí)候咳嗽就會(huì)加重，這極有可能是因?yàn)楸翘榈沽鞫鸬目人?，醫(yī)學(xué)上我們叫做“鼻后滴漏綜合征”。
肺炎、支氣管炎：
如果孩子咳嗽持續(xù)加重，沒(méi)有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，同時(shí)呼吸頻率增快、呼吸聲變粗，甚至?xí)?、憋悶、咳嗽的時(shí)候有胸痛等情況，就要及時(shí)去醫(yī)院，排除肺炎和支氣管炎的可能。
喉炎：
如果孩子咳嗽的時(shí)候，聲音也開(kāi)始變得嘶啞，咳嗽的聲音就像小狗叫一樣。
同時(shí)進(jìn)食喝水也變得困難，這就要高度懷疑是喉炎引起的咳嗽了。
2 過(guò)敏引起的咳嗽
如果孩子咳嗽超過(guò)3周不見(jiàn)緩解，可能還會(huì)有流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢等過(guò)敏癥狀，就要高度懷疑是過(guò)敏了。
尤其是對(duì)于本身就屬于過(guò)敏體質(zhì)的孩子來(lái)說(shuō)，父母更要多加留意。
3 罕見(jiàn)原因：氣道異物、胃食管返流
對(duì)于那些經(jīng)過(guò)各種治療都無(wú)效的咳嗽，建議給孩子拍個(gè)胸片或者CT，以此排除呼吸道異物的可能。
如果孩子咳嗽的同時(shí)還會(huì)吐奶、惡心、嘔吐、反酸及打嗝等，而且嘴巴聞起來(lái)也有酸臭味兒，就要考慮咳嗽可能是胃食管反流引起的。
二 咳嗽不吃藥，就會(huì)拖成肺炎？
先來(lái)看一條留言，美妞們有木有共鳴：
其實(shí)在后臺(tái)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一位麻麻說(shuō)過(guò)這樣的話。
飛媽為了不盲目背鍋，就來(lái)給大家梳理一下咳嗽和肺炎的關(guān)系~
“感冒、咳嗽拖久了，會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至?xí)兂煞窝?！?/p>
這句話看似沒(méi)毛病，讀起來(lái)也朗朗上口，卻把因果關(guān)系弄顛倒了。
準(zhǔn)確地來(lái)講，肺炎可能會(huì)引起咳嗽的癥狀，但咳嗽并不都是肺炎引起的。
咳嗽不會(huì)發(fā)展成肺炎，但孩子在感冒或者流感后，可能再患上肺炎。
是否患上肺炎并不取決于我們有沒(méi)有止咳或者“治療”感冒。
舉個(gè)不恰當(dāng)卻很好理解的栗子：
腳崴了會(huì)感覺(jué)疼，我們都知道：腳崴了是因，疼是果。
我們不能說(shuō)因?yàn)楦杏X(jué)疼，就判斷自己是腳崴了吧？畢竟能引起身體疼痛的原因有很多種（被人甩了心疼、雙十一剁手肉疼）……
因此，事實(shí)的真相只有一個(gè)：
咳嗽不會(huì)導(dǎo)致感染，感染會(huì)引起咳嗽。
咳嗽不是疾病，咳嗽是機(jī)體的保護(hù)機(jī)制，是一種癥狀。
如果孩子患上了引發(fā)咳嗽的疾病，治療疾病本身就OK，而不應(yīng)該用止咳藥去抑制咳嗽。
永遠(yuǎn)記?。?/p>
感冒是自愈的，不是治愈的。
但是，如果孩子確診得了流感，一定要及時(shí)治療！
為什么呢？咳嗽不會(huì)拖成肺炎，但是流感病毒會(huì)！
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心提醒大家：
三 肺炎，被遺忘的兒童殺手，你了解多少？
美國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)
每年的11月12日，是世界肺炎日。
在全國(guó)范圍內(nèi)，每年有近100萬(wàn)5歲以下的兒童死于肺炎。這比任何傳染?。ㄈ绨滩《靖腥?、瘧疾或結(jié)核?。┰斐傻乃劳鋈藬?shù)都要多。
1 什么是肺炎？
肺炎，是一種肺部感染，可導(dǎo)致不同年齡段的人從輕微到嚴(yán)重的疾病。
根據(jù)病因不同，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)選擇用藥物治療肺炎。（所以美妞們，自己的寶寶一旦檢查出來(lái)得了肺炎，千萬(wàn)別猶豫，一定要用藥了哦！）
肺炎的常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)燒和呼吸困難。
2 什么會(huì)引起肺炎？
（這是知識(shí)點(diǎn)！學(xué)會(huì)之后別再出去說(shuō)是咳嗽拖成肺炎了~）
病毒、細(xì)菌和真菌都能引起肺炎。
在美國(guó)，引起病毒性肺炎的常見(jiàn)原因是流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）。
引起細(xì)菌性肺炎的一個(gè)常見(jiàn)原因是肺炎鏈球菌。當(dāng)然，臨床醫(yī)生并不是總能發(fā)現(xiàn)究竟是哪一種細(xì)菌感染的。
還有一些不太常見(jiàn)的肺炎原因：
美國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)
比如腺病毒、百日咳、肺炎衣原體、鸚鵡熱（一種會(huì)傳染給人的鳥(niǎo)病）、冠狀病毒、真菌、流感嗜血桿菌、麻疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。
值得一提的是，世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)：
接觸室內(nèi)空氣污染會(huì)使兒童罹患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加幾乎一倍。
在死于肺炎的五歲以下兒童中，45%是因接觸室內(nèi)空氣污染所導(dǎo)致的。
四 得了肺炎怎么辦？
1 肺炎的判斷方法：
細(xì)菌引起的肺炎通常起病比較急，會(huì)忽然高熱以及呼吸急促。
病毒感染引起的肺炎一般發(fā)展慢一些，而且沒(méi)那么嚴(yán)重。
不過(guò)這也只是給大家做個(gè)參考，并不是絕對(duì)的。有的病毒性肺炎進(jìn)展也很快，比如流感病毒引起的肺炎。
總的來(lái)說(shuō)，辨別肺炎，還是需要專(zhuān)業(yè)人士經(jīng)過(guò)查體或借助檢查手段，才能準(zhǔn)確判定。
立即就醫(yī)原則：
當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難，甚至手指頭和嘴唇?jīng)]有血色、顏色發(fā)紫等這些比較嚴(yán)重的情況，是需要立即就醫(yī)的。
除此之外，要是孩子發(fā)熱超過(guò)3天以上，或者月齡小于3個(gè)月的孩子，不明原因發(fā)燒也是需要及時(shí)就醫(yī)。
2 肺炎的護(hù)理方法：
我們常說(shuō)三分治療、七分護(hù)理，科學(xué)的護(hù)理是寶寶快速恢復(fù)健康的基礎(chǔ)。
當(dāng)孩子確診為肺炎，家長(zhǎng)一方面是對(duì)癥護(hù)理，一方面是做好常規(guī)護(hù)理。
對(duì)癥護(hù)理：
如果孩子鼻塞流鼻涕打噴嚏，我們可以使用生理海鹽水沖洗鼻腔，再配合吸鼻器將鼻涕吸出來(lái)。
如果孩子咳嗽嚴(yán)重到影響睡眠——
1 歲以上：可以直接吃 2~5ml 的蜂蜜（不要喝蜂蜜水，不好使）來(lái)止咳。
6 個(gè)月以上：除了母乳外，可以多補(bǔ)充液體，比如粥、湯等。
6 個(gè)月以下：可以多喝一些母乳來(lái)稀釋痰液。
如果孩子發(fā)熱，就要給孩子穿薄厚合適并且寬松的衣物，方便散熱。
當(dāng)然，孩子食欲不好的時(shí)候也一定不要強(qiáng)迫進(jìn)食，會(huì)增加孩子的胃腸道負(fù)擔(dān)。
再次，濕潤(rùn)氣道很重要！
一方面，可以多補(bǔ)充液體；另一方面要注意保證家里的溫度濕度適宜，尤其是濕度，最好調(diào)整在 55% 左右。
最后，要杜絕孩子接觸二手煙、三手煙的機(jī)會(huì)。（如果實(shí)在不放心空氣質(zhì)量，空氣凈化器了解一下）
3 肺炎的用藥建議：對(duì)癥下藥，使用有效成分單一的藥物。
大部分肺炎需要用藥！
如果被診斷為肺炎，大多數(shù)情況是需要用藥了，但具體是口服、注射或是霧化，需要根據(jù)具體情況，遵照醫(yī)囑來(lái)決定：
如果需要抗感染治療，我們一定要根據(jù)醫(yī)生的推薦，選擇適合的抗生素品種！
比如細(xì)菌性感染，大多選用頭孢類(lèi)抗生素；支原體感染，大多首選阿奇霉素等。
千萬(wàn)不要盲目使用止咳藥、化痰藥！
肺部感染后，肺會(huì)變得腫脹，產(chǎn)生很多痰液。
痰液會(huì)阻塞氣道，所以千萬(wàn)不要盲目止咳！
咳嗽可以幫助排出氣道里的痰液，如果孩子還不會(huì)吐，他們會(huì)把咳出來(lái)的痰液吞下去，這樣也是可以的。
化痰藥會(huì)稀釋痰液，對(duì)于還不會(huì)吐痰的嬰幼兒只會(huì)讓他們更容易嗆到，所以也不建議給幼兒用化痰藥。
4 肺炎的預(yù)防：
肺炎有許多病因，沒(méi)有任何單一的干預(yù)措施能夠有效預(yù)防、治療和控制這一疾病。
但如果適當(dāng)采取以下五項(xiàng)簡(jiǎn)便、有效的干預(yù)措施，將有助于減輕這一造成全球幾乎五分之一兒童死亡病例的疾病負(fù)擔(dān)。
（1）在頭六個(gè)月?tīng)?zhēng)取進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，之后輔之以有營(yíng)養(yǎng)的固體食物；
（2）接種百日咳、麻疹、乙型流感嗜血桿菌和肺炎球菌疫苗；
（3）提供安全的飲水、環(huán)衛(wèi)和洗手設(shè)施；
（4）改進(jìn)烹調(diào)爐灶，減少室內(nèi)空氣污染；
（5）包括使用阿莫西林分散片和輸氧等手段進(jìn)行治療。
世界衛(wèi)生組織還表示，2~59月齡兒童補(bǔ)鋅可以預(yù)防肺炎：
總體上，對(duì)共包含5193名兒童的6項(xiàng)研究合并分析顯示，補(bǔ)鋅相比于安慰劑能使肺炎發(fā)病率顯著降低13%。
不要因?yàn)閷殞毧人?，就片面認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致肺炎，趕快給寶寶吃止咳藥、復(fù)合感冒藥和抗生素，過(guò)度用藥，反而對(duì)孩子的肝腎不好！
有可能你看見(jiàn)的咳嗽下去了，因?yàn)檫^(guò)度用藥導(dǎo)致的的肝損傷，腎損傷呢？
這是看不見(jiàn)的。
所以，用藥不盲目，這個(gè)是媽媽們需要牢記噠。
最后祝愿我們的寶寶如意常相伴，平安又順?biāo)靱
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原標(biāo)題：堅(jiān)持不給娃吃藥，我把孩子的咳嗽拖成了肺炎？
本文作者：醫(yī)者飛媽
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