前列腺增生屬于中醫(yī)“淋證”、“癃閉”范疇。中醫(yī)認為年老體衰、腎氣虧虛是前列腺增生的發(fā)病基礎(chǔ)。痰濁、濕熱、瘀血、敗精是前列腺增生的主要病理因素。外感六淫、情志刺激、勞累過度、飲食不節(jié)是前列腺增生的常見發(fā)病條件。本虛標實、正虛血瘀是前列腺增生的病機特點。
更年期是所有女性必須經(jīng)歷的一個時期，同樣地，前列腺增生幾乎是所有男性難以避免的一種疾病。男性40歲以后，隨著年齡漸長，容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡，或尿等待，尿后滴瀝，小便無力，尿線細，甚至尿閉等病癥。前列腺為男性所特有的腺體，附著、包繞著男性尿道；隨著年齡的增長，受雄性激素的不斷影響，前列腺腺體的體積不斷增大，從而壓迫尿道導致炎癥發(fā)生，因而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留等病癥。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》記載：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣?！庇纱丝芍?，隨著年齡的增長，天癸逐漸衰竭，機體趨于衰老；不斷耗損腎氣，終致腎中精氣虧虛。人到中年好如夕陽，不及當年血氣方剛；身體機能下降，內(nèi)分泌失調(diào)，經(jīng)常心有余而力不足。
中醫(yī)認為，尿液排泄與腎和膀胱有關(guān)。腎主水，與膀胱相表里；若腎精虧虛，則會導致膀胱氣化不利，故而出現(xiàn)排尿異常問題。
此前，診治了一位47歲的朱姓前列腺增生患者?；颊咦允鰞赡昵俺霈F(xiàn)如下癥狀：尿頻、尿急，排尿無力，尿細如線，常感腰膝酸痛，氣短無力，欲望下降，能力不足等男性生理功能障礙。一直在服藥調(diào)理，但病癥不見好轉(zhuǎn)。隨后前去醫(yī)院診治，使用導尿管導尿，醫(yī)生建議手術(shù)治療。而患者懼怕刀創(chuàng)之苦，故選擇中醫(yī)方式診治。其舌質(zhì)紅、苔白，舌邊尖有瘀點，再結(jié)合患者的諸多病癥表現(xiàn)，綜合辨證為腎氣虧虛、氣滯血瘀而致前列腺增生。
針對此類病癥，治宜補腎益氣，活血化瘀。方予：川芎、白芍、炙黃芪、水蛭、紅花、川牛膝、菟絲子、肉桂、當歸、桃仁等藥。方中黃芪、水蛭補益腎氣，活血化瘀；菟絲子既能補益腎中精氣，又可助膀胱氣化；肉桂溫補腎陽，助陽化氣，引火歸元；桃仁、紅花活血化瘀，散結(jié)通絡(luò)；當歸、川芎行氣活血，白芍養(yǎng)陰斂陰；川牛膝既活血祛瘀，又補益肝腎，引導諸藥直達各個病位。半月后復診，患者小便次數(shù)減少，欲望稍有恢復，其他癥狀亦緩解不少。該方加減續(xù)服，三月后復診無不適現(xiàn)象，癥狀皆消。
經(jīng)驗淺論：辨證治療前列腺增生，當辨明標本虛實，分清證型。中醫(yī)治療前列腺增生，應(yīng)緊緊抓住本虛標實、腎虛血瘀這一基本病機特點，以補腎化氣，活血化瘀為基本治療原則。
