1987年法國醫(yī)生Mouret 完成第一例LC，它標志著新的醫(yī)學里程碑的誕生。微創(chuàng)概念的形成是因為整個醫(yī)學模式的進步，是在“整體”治療觀帶動下產(chǎn)生的。微創(chuàng)手術(shù)更注重病人的心理、社會、生理（疼痛）、精神風貌、生活質(zhì)量的改善與康復，最大程度體貼病人，減輕病人的痛苦。
傳統(tǒng)開腹胰腺手術(shù)創(chuàng)傷較大，全腹腔鏡下胰腺手術(shù)在理論上具有微創(chuàng)、精準、痛苦輕、術(shù)后恢復快、術(shù)野清晰開闊、并發(fā)癥少等優(yōu)點。近日復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺微創(chuàng)手術(shù)中心收治了兩位慕名而來的病人，她們專程來找中心主任徐曉武教授，得到了微創(chuàng)團隊的精心診治。
病例回顧
39歲的趙女士2個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適，持續(xù)一段時間沒有改善，趙女士趕緊到當?shù)蒯t(yī)院做了檢查，結(jié)果CT發(fā)現(xiàn)胰腺尾部與脾臟之間，長了一個大約3公分的腫瘤。發(fā)現(xiàn)了這個不知道從哪冒出來的腫瘤之后，趙女士和家人非常的焦慮，一方面擔心：萬一是惡性腫瘤怎么辦？另一方面又覺得委屈：平時身體很健康，怎么突然就生出了毛病了？趙女士為此偷偷哭了好多次。
趙女士和家人不敢耽誤，多方打聽以后，慕名找到復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科，由胰腺微創(chuàng)手術(shù)中心主任徐曉武教授接診。
經(jīng)徐曉武教授團隊仔細讀片和分析病情，結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查，考慮良性腫瘤可能大，但低度惡性腫瘤不能除外。
徐曉武教授團隊為病人做了細致的術(shù)前準備，手術(shù)行腹腔鏡下胰尾和脾臟切除手術(shù)，手術(shù)僅耗時1個半小時，術(shù)中出血約20ml。術(shù)后第1天即下床活動；術(shù)后第5天開始拔除腹腔引流管，術(shù)后一周順利出院，術(shù)后病理為良性腫瘤。
趙女士與徐曉武教授團隊
徐曉武教授手術(shù)中
趙女士旁邊床位的吳阿姨家在浙江，查出腫瘤后，慕名至浙江省人民醫(yī)院找徐曉武教授就診時，得知徐曉武教授已調(diào)至復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)又來到上海，找到徐曉武教授。經(jīng)過充分術(shù)前準備，行全腹腔鏡下腫瘤根治術(shù)，術(shù)后一周吳阿姨也順利出院，家屬書寫了熱情洋溢的感謝信。
吳阿姨與徐曉武教授團隊
徐曉武教授
副教授
副主任醫(yī)師
胰腺微創(chuàng)手術(shù)中心主任
腫瘤外科微創(chuàng)手術(shù)平臺
副主任
醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。原浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科副主任，和導師牟一平教授一起在國內(nèi)率先開展各類腹腔鏡胰腺和胃腸手術(shù)。歷任浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師，浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科副主任，2018年作為人才引進并組建復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺微創(chuàng)手術(shù)中心，擔任中心主任，同時擔任腫瘤外科微創(chuàng)手術(shù)平臺副主任。
個人擅長腫瘤外科微創(chuàng)手術(shù)，尤其是腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，其他手術(shù)包括腹腔鏡保脾胰體尾切除，腹腔鏡胰腺中段切除，腹腔鏡胰腺腫瘤剜除術(shù)及各類腹腔鏡肝膽及胃腸手術(shù)。手術(shù)視頻曾獲：浙江省微創(chuàng)外科年會手術(shù)視頻比賽特等獎（2012）、浙江省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)診治委員會首屆腹腔鏡胃癌手術(shù)視頻比賽特等獎（2013）、第9屆全國胃癌大會胃癌手術(shù)視頻比賽（腹腔鏡組）二等獎（2014）、中國醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)外科委員會腹腔鏡胃癌手術(shù)視頻大賽第一名（2015）、首屆錢江國際腫瘤外科高峰論壇優(yōu)秀視頻一等獎（2015）。LPD視頻入圍第一、二屆金手指大賽胰腺手術(shù)組總決賽（2016/2017）。多次完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)切除及腹腔鏡胃癌根治術(shù)的會議及網(wǎng)絡(luò)直播。
現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會青年委員兼秘書；中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會微創(chuàng)診治學組委員；中國醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)外科委員會青年委員；中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會腹腔鏡專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)療保健國際交流促進會胰腺疾病分會胰腺疾病微創(chuàng)治療學組委員；上海市抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會多區(qū)域診療協(xié)作青年學組副主任委員。浙江省腫瘤學會青年委員會副主任委員。
專家門診：周二上午
吉順榮醫(yī)師
許文彥醫(yī)師
臨床醫(yī)學博士在讀，畢業(yè)于復旦大學上海醫(yī)學院。從醫(yī)近10年，臨床經(jīng)驗豐富，擅長胰腺肝膽、十二指腸及腹膜后良惡性腫瘤的診治。
劉文生醫(yī)師
外科學博士，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科醫(yī)師，畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院（原上海第二醫(yī)科大學），臨床工作及研究方向：胰腺腫瘤的診斷、治療及發(fā)生、發(fā)展機制。發(fā)表論文多篇，獲國自然青年基金資助。
微創(chuàng)手術(shù)科普
腹腔鏡胰腺手術(shù)的安全性和優(yōu)勢
近年來，隨著對胰腺解剖結(jié)構(gòu)的認識，超聲刀、切割閉合器和血管閉合系統(tǒng)等一系列新型手術(shù)器械的出現(xiàn)及腹腔鏡技術(shù)不斷成熟，腹腔鏡技術(shù)在胰腺外科手術(shù)治療中得到了越來越多的應用，幾乎覆蓋所有胰腺相關(guān)手術(shù)，甚至部分手術(shù)已成為標準術(shù)式。
腹腔鏡胰腺手術(shù)有哪些優(yōu)勢呢？
1、腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示胰腺周圍組織的細微結(jié)構(gòu)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，視野更清晰，因此手術(shù)更加準確、精細，有效避免了手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾，且術(shù)中出血少，手術(shù)更安全。
2、手術(shù)創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復快，一般不留置胃管，住院時間短。
3、術(shù)后次日可拔除尿管，下床活動，胃腸功能恢復快，腸粘連及胃腸功能恢復延遲的發(fā)生率低。
4、生活質(zhì)量高，相對于傳統(tǒng)手術(shù)較長的疤痕，腹腔鏡手術(shù)疤痕小，局部美觀。
腹腔鏡胰體尾切除術(shù)是目前報道最多、最為普及、最為成熟的一類腹腔鏡胰腺手術(shù)?？梢苑譃楸Ｆ⒑吐?lián)合脾臟切除兩類術(shù)式。通常觀點：胰腺惡性腫瘤，為達到手術(shù)根治效果，往往聯(lián)合脾臟切除；胰腺良性腫瘤，可以嘗試保留脾臟。實性假乳頭狀腫瘤好發(fā)于年輕女性，應優(yōu)先評估選擇腹腔鏡手術(shù)。
哪些胰腺疾病適用于腹腔鏡手術(shù)？
1、胰體尾部各種良性腫瘤，如囊腺瘤、導管內(nèi)乳頭狀粘液瘤等；
2、胰體尾部各種低度惡性腫瘤，如實性假乳頭狀瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等；
3、胰體尾部各種惡性腫瘤，且術(shù)前評估與周圍組織粘連較輕無遠處轉(zhuǎn)移者，如胰腺癌等；
4、胰腺炎合并假性囊腫等。
總結(jié)
當然隨著腹腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡胰腺相關(guān)手術(shù)的適應證不斷擴大，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)正在越來越多的中心開展，并被證明是安全、有效的。由于腹腔鏡胰腺手術(shù)的復雜性和高度技巧性，因此建議患者至大的胰腺中心選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行治療。
