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一表讀懂丨痛風的12條建議

 

據(jù)估計,中國目前已有1.2億高尿酸血癥患者,真真的是讓人操碎了心!下面有張表,給你一些飲食的建議!

編輯:kuku兜

圖表來源:營養(yǎng)師顧中一

痛風科普:

痛風是一種由體內(nèi)潴留過多的尿酸引起的關(guān)節(jié)疾病,表現(xiàn)為單鈉尿酸鹽沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位引發(fā)的急、慢性炎癥及組織損傷。

一、高尿酸血癥是如何形成的?

正常情況下,肝臟負責體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝,其中就包括嘌呤。嘌呤是身體內(nèi)存在的一種物質(zhì),在作為能量供應、代謝調(diào)節(jié)及組成輔酶方面起著重要的作用。此外,它也存在于許多食物中。

貝殼類海產(chǎn)品中就富含嘌呤。

當肝臟分解體內(nèi)細胞代謝及食物中的嘌呤時,產(chǎn)生的最終產(chǎn)物稱為 尿酸。正常情況下,尿酸作為代謝廢物會經(jīng)過腎臟濾出體外。而當肝臟分解的嘌呤過多或因腎臟問題導致尿酸排出減少時,排不出去的尿酸就會沿腎臟血管進入血液。隨著尿酸在血液中不斷聚積,當它的飽和濃度超過420μmol/L(7mg/dl)時,就出現(xiàn)了臨床上所謂的 高尿酸血癥。

二、痛風為何悄悄來襲?

臨床上,有5%~15%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風,表現(xiàn)為 痛風性關(guān)節(jié)炎、痛風腎 和 痛風石 等。

體內(nèi)過剩的尿酸在關(guān)節(jié)處形成尿酸結(jié)晶,最常見為大拇趾關(guān)節(jié)。尿酸結(jié)晶沉積會吸引“人體衛(wèi)士”白細胞釋放許多炎性因子,從而引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎。

若未得到及時治療,則長期的尿酸結(jié)晶沉積可以招來更多的單核細胞、上皮細胞和巨大細胞,導致鈣水平的升高,形成異物結(jié)節(jié),也就是痛風石,最終導致關(guān)節(jié)變形。

關(guān)節(jié)滑液樣本中,偏振光顯微鏡下的 尿酸晶體。

急性發(fā)作期,痛風患者大拇指跖趾關(guān)節(jié)處皮膚的輕微發(fā)紅。

若未經(jīng)及時治療,尿酸結(jié)晶的長期沉積可導致痛風石的形成。

承擔排出尿酸任務(wù)的腎臟不堪重負,同樣會出現(xiàn)問題。大量的尿酸潴留會導致腎臟的尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、低分子尿和白細胞尿等。晚期還會導致腎功能不全及高血壓、水腫和貧血。另外,有10%~25%的痛風患者的腎臟內(nèi)會出現(xiàn)尿酸結(jié)石。

三、患上痛風要怎么治?

急性痛風關(guān)節(jié)炎 的治療藥物包括:

1.秋水仙堿,可抑制關(guān)節(jié)炎癥反應。

2.非甾體類抗炎藥,用于止痛和減少炎癥反應。

3.糖皮質(zhì)激素,可用于不能耐受NSAIDs或秋水仙堿或腎功能不全者。

發(fā)作間歇期或慢性期 的處理主要是維持血尿酸的水平,促進尿酸排泄和抑制尿酸的形成。當患者出現(xiàn)以下癥狀時,就應該使用藥物控制尿酸了。

①急性通風復發(fā)

②多關(guān)節(jié)受累

③出現(xiàn)痛風石

④慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎

⑤受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學改變及

⑥ 并發(fā)尿酸性腎石病

適當調(diào)整生活方式 及 改善飲食習慣 對痛風患者至關(guān)重要。減少紅肉及甲殼類食物的攝入、控制飲酒量、限制咖啡因飲品的攝入、保持理想體重,每日飲水2000ml以上,均能有效預防痛風的發(fā)作。

患者應牢記防治痛風的三字經(jīng)“管住嘴,邁開腿,降體重,多喝水”。

 

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