前言
據(jù)調(diào)查顯示，超過8成的心臟病患者都不了解心臟康復的重要性，只有2成的醫(yī)生會指導患者進行心臟康復。另據(jù)同期調(diào)查的報告顯示只有少數(shù)醫(yī)院能提供心臟康復服務，但質(zhì)量也并不理想。
鄧愛文 副主任醫(yī)師 副教授
每個人的心臟負荷能力都不一樣，所以一定要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生或康復治療師的建議下進行康復運動訓練。
為什么要進行心臟康復
1、加快疾病恢復
2、減少復發(fā)幾率
3、提高生活質(zhì)量
4、減輕醫(yī)療負擔
影響心臟康復時間的因素
1、心臟受損的程度
2、個人的恢復能力
3、以前是否進行過心臟手術
4、外部條件，包括醫(yī)生經(jīng)驗、設備、環(huán)境等
如何降低心臟病的復發(fā)
1、遵醫(yī)囑 ： ①調(diào)整生活方式②有不適及時就醫(yī)③遵從醫(yī)生和康復治療師的建議，包括按時按要求服藥、將藥物副作用記錄下來告訴醫(yī)生④不吃非處方內(nèi)的藥物和保健品⑤完整述說病史⑥堅持復查
2、改變生活習慣：①限制鈉和鹽的攝入：比如做飯少放鹽、不吃熟食和快餐、買東西選擇低鹽低鈉的產(chǎn)品②制定低脂、低膽固醇、高纖維的健康食譜③控制血壓和體重④飲酒前詢問醫(yī)生⑤不抽煙和避免吸入二手煙
心臟的運動康復
心臟康復內(nèi)容：包括康復評估（心肺運動負荷試驗）、心臟危險因素管理、營養(yǎng)咨詢與指導、心理咨詢與指導、體力活動咨詢和心肺儲備功能指導下運動訓練。
1、住院康復期：術后一月內(nèi)保持心情舒暢愉快、保證睡眠、適當休息、避免干重活，如恢復良好，可在醫(yī)生或康復治療師的指導下進行一些簡單的活動，如掃地、散步等。早期康復治療介入，如氣壓治療、呼吸功能訓練等。
2、出院后康復前期：術后1月心臟開始自我修復，這時的鍛煉必須要嚴密監(jiān)測，每天可以做些簡單的家務：比如打掃衛(wèi)生、洗碗筷等。也可以進行散步、醫(yī)療體操等簡單運動，根據(jù)醫(yī)生的建議和心血管數(shù)據(jù)的變化調(diào)整鍛煉量。
3、出院后康復后期：鞏固第二期的康復治療效果，逐步恢復發(fā)病前的生活和工作狀態(tài)，但原則上不建議繼續(xù)維持之前的生活和工作強度，應降低體力活動的程度。在身體沒有不適感的前提下，進行快走、慢跑、騎自行車等輕型體育訓練。
哪些患者不宜做運動訓練
1、不穩(wěn)定型的心絞痛
2、剛做完臨床治療，病情還沒穩(wěn)定的患者
3、不穩(wěn)定的嚴重心律失常
4、嚴重的未控制的高血壓和低血壓
5、未控制的心力衰竭或急性心功能衰竭
6、未受過專業(yè)醫(yī)生或康復治療師指導的患者
注意事項
1、適當休息，一旦出現(xiàn)胸痛或氣短應立即停止運動
2、不在極端的環(huán)境下進行身體鍛煉，比如嚴寒酷暑
3、精神壓力會導致血壓異常，所以應該盡量保持愉快的心情，如有需要應及時與醫(yī)生或治療師溝通
4、了解疾病的嚴重性和及時就醫(yī)的重要性
5、如果出院時傷口未完全愈合，應注意傷口周圍的清潔，防止傷口感染。當傷口周圍有發(fā)熱、泛紅、腫脹、疼痛等不適感，應及時就醫(yī)
6、當胸部出現(xiàn)胸悶胸痛、胸部緊縮感、壓榨感、疼痛或其他胸部不適癥狀，請及時就醫(yī)，因為預示著血管阻塞可能再次出現(xiàn)。血管阻塞引起的癥狀叫做心絞痛，可表現(xiàn)為上述的任一癥狀。心絞痛的疼痛可表現(xiàn)在手臂、肩膀、脖子、下頜、喉嚨和背部等部位。如果出現(xiàn)心絞痛應及時就醫(yī)。
7、家庭運動時必須堅持自我記錄，便于醫(yī)生和治療師根據(jù)數(shù)據(jù)給予最正確的指導。
鄧愛文 副主任醫(yī)師 副教授
做完運動訓練后的心率應小于（170-年齡），每周運動3-4次，隨時監(jiān)測自己的心血管數(shù)據(jù)，有異常或不適應及時就診。
