醫(yī)生坦承其過去所犯的致命性錯誤
醫(yī)生，護士和藥師們掌握著他人的生命，在這里，他們傾訴了令人震驚的故事，告訴我們作為常人可能犯下的錯，以及為保證安全采取的改進措施。
Oct，2010 《讀者文摘（美）》
【譯者說明：美國的醫(yī)療體系中，醫(yī)學生畢業(yè)后，成為住院醫(yī)生，經(jīng)過?？婆嘤枌W習后，成為?？漆t(yī)生，?？瓶己送ㄟ^后，成為主診醫(yī)生Attending（過去大陸曾譯為“主治醫(yī)生”），即“resident – fellow – Attending“。 此為臨床醫(yī)生序列中“高級職稱”了。
大陸的“住院醫(yī)生”，“主治醫(yī)生”分別是從醫(yī)學院畢業(yè)后，踏上工作崗位所配給的“初級”和“中級“職稱。即“住院醫(yī)生”—“主治醫(yī)生”—“主任（副）醫(yī)師”（教授/副教授）。
或許，大陸的?？浦髦吾t(yī)生相當于北美的“fellow”，即接受專科培訓的住院醫(yī)生。 當然，由于醫(yī)療體制，管理方法及SH制度的根本不同，以上這種職稱體系的對照也是“強配“，呵呵 】
“這是二十年前的事情了，但仍然縈繞在我心頭”內(nèi)華達大學醫(yī)學院臨床急診醫(yī)學教授Brayn E. Bledsoe說，“我的過錯幾乎讓一個女病人送命?！?/span>
Bledsoe的疏忽讓他銘記一生。直到今天，他仍積極倡導醫(yī)療安全，指導醫(yī)學生們把病人作為一個完整的生命，而不是一個數(shù)字或一柜子甜食， 這看來是個再明顯不過的事實。但是，事實上，全美每天都可能有患者因醫(yī)療差錯而病情加重或死亡，因此，對于醫(yī)療安全，無論怎么強調(diào)也不過分。Bledsoe說，“如果有醫(yī)生敢說他/她一生從未犯過錯，那一定是說謊。”
當美國醫(yī)學會（Institute of Medicne）在1999年出版了《孰能無過：健全醫(yī)療安全系統(tǒng)》一書后，如何避免醫(yī)療差錯的問題在新聞中爆發(fā)。該書強調(diào)說，估計全美每年有約98,000人可能避免死亡，這一情況刺激了保障患者醫(yī)療安全的活動。但十年后，許多專家說，醫(yī)療安全的進步還是不夠。
目前仍需堅持做的是：對差錯更深入全面的調(diào)查，健全幫助醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)和承認差錯的系統(tǒng)，讓醫(yī)務人員從差錯中“吃塹長智”，以及預防既往事件再次發(fā)生的方法。但在此時，患者仍有無謂的死亡。
“如果我們不討論醫(yī)療差錯，就沒有辦法克服它。”約翰霍普金斯大學醫(yī)學院教授Peter Priovonost醫(yī)生說。他父親50歲是就是死于醫(yī)療差錯?！爱斘覕€足了勇氣討論我所犯的差錯時，同事們都全神貫注地聽，但他們中的大多數(shù)都不會說什么，我知道他們也和我一樣有負罪感。但是在目前這種‘醫(yī)療文化’的影響下，他們?nèi)匀槐３志}默?！?/span>
好在事情已經(jīng)有所變化。當我們《讀者文摘》的采編人員想請與醫(yī)務人員坦訴他們的曾犯下的最大的差錯時，曾擔心他們會三緘其口，但是我們錯了。
醫(yī)生，護士和藥師們都勇敢地站了出來，這些專業(yè)人士愿意用此機會說一聲“我很遺憾”。但實際上，更重要的是指出醫(yī)療系統(tǒng)中會導致重蹈覆轍的缺陷。
請讀一讀他們的故事，你是否也期望實施更好更安全的醫(yī)療保障系統(tǒng)？
“我?guī)缀鯇е铝瞬豢苫謴偷哪X損傷”
Peter Provonost
“那時我是正在學習危重醫(yī)學的年輕醫(yī)生，我已經(jīng)精疲力竭。在約翰霍普金斯醫(yī)院36小時的輪班中已經(jīng)過半，我24小時沒合眼，饑腸轆轆，但我仍需面對爆滿的重癥監(jiān)護病區(qū)，還要想辦法轉(zhuǎn)出五個病人，以收治新的重癥患者。史密斯先生（為保護隱私已更換患者姓名）是食管癌術(shù)后，接近可轉(zhuǎn)出重癥病區(qū)的標準。由于所面臨的床位壓力，我決定拔出其氣管插管，把他轉(zhuǎn)到其它病區(qū)。
可結(jié)果證明，那是個災難性錯誤。
拔出氣管插管后不久，他的呼吸頻率加快，氧飽和度下降到了危險水平。我要趕緊把氣管插管再重新插回去。但我不知道他此時有非常嚴重的喉頭水腫。實際上，在手術(shù)開始前，麻醉科醫(yī)生都很難給他做氣管插管。當我打開他的嘴巴，試圖確定其聲帶位置以便插管時，我只能看到一堆腫脹的、暗紅色的看起來像漢堡肉餡一樣的組織。
我取出喉鏡，用人工呼吸囊給他加壓輔助呼吸，但是這時候他嘔吐，這樣啥也做不了。最終，我把氣管插管插進去了，但我馬上發(fā)現(xiàn)錯插到他食道、而不是氣管里了。要知道在做氣管插管時，你必須先使用鎮(zhèn)靜肌松藥以使他呼吸停止，你只有4分鐘時間進行插管，否則他就會發(fā)生缺氧性腦損傷。終于，我大約花了3-5分鐘時間把氣管插管正確地插到了氣管里。
我急切地等著鎮(zhèn)靜和肌松劑作用時間快快過去。這一般需要15分鐘左右。但是一個小時過去了，史密斯先生還沒有醒來。6小時后，我抓狂了。我語無倫次地向患者的妻子解釋患者病情。我竭力忍住慚愧和負疚讓我流下的淚水，告訴她再次插管是多么的困難。但是，我沒有告訴她先前把氣管插管拔出是錯誤的決定。醫(yī)生們，特別是約翰霍普金斯的醫(yī)生，是不犯錯的。如果你錯了，你就自己暗自獨吞苦果吧。
還好，史密斯先生后來很快就恢復了，并且沒有任何遺留并發(fā)癥。我仍然記得那如釋重負的感受。
解決之道
許多醫(yī)療差錯的發(fā)生，都是因為在醫(yī)院管理上，對常規(guī)流程缺乏標準的檢查清單。有了這種清單，就可以盡力避免作出錯誤決定。飛行員們和運動汽車競賽都使用流程清單，醫(yī)生們也應該這樣。我覺得，醫(yī)生們之所以不這樣做是因為他們相信“醫(yī)生們是完美的”。
在我拔出那個該死的氣管插管前，我或許能按流程清單檢查評估一下，或許聽一聽主管病人治療的高年資醫(yī)生和護士的建議，如果他們之中任何一人提出異議，就不會引發(fā)那個結(jié)果。一個簡單的系統(tǒng)不僅能保護病人，也促進了人們的誠實，尊嚴和醫(yī)院中的團隊氣氛。
幾年前，我在芝加哥的數(shù)百個重癥監(jiān)護室為醫(yī)護人員建立了這種流程清單。針對常規(guī)重癥監(jiān)護操作：中央靜脈置管。這個流程包括必須遵循的五大步驟。18個月下來，導管相關(guān)感染率下降了66%，拯救了1500個病人。
史密斯先生教了我終生難忘的一課，現(xiàn)在是我讓他來告訴大家的時候。
Perer Provonost是約翰霍普金斯大學醫(yī)學院教授，他合作參與撰寫《患者安全 醫(yī)院明智：醫(yī)生的流程清單可以從根本上改變保健系統(tǒng)》一書。
“錯誤的劑量導致患兒死亡”
Eric Cropp
那是一個忙碌的下午，在克里夫蘭的彩虹兒童醫(yī)院（Rainbow Babies & Children’s Hospital in Cleveland）的藥房，在我接班之前，醫(yī)院的計算機系統(tǒng)已經(jīng)死機差不多十個小時了。和我一起值班的藥劑師才剛來工作不久，所以，他的工作也是我職責范圍內(nèi)。我在這個下午的工作，是前所未有地忙碌。其實，當時我已經(jīng)工作了14年，并且是北俄亥俄州藥學會主席。
但是，在那天，我犯下大錯：沒有仔細核對一個技術(shù)員為化療所配置的鹽水藥瓶。她配制的藥量超過了處方的20倍，但我竟然沒有發(fā)現(xiàn)。當護士給患兒輸注后，高濃度的氯化鈉進入了孩子的靜脈，產(chǎn)生腦腫脹，患兒昏迷。三天后，患兒死亡。她的名字叫Emily，僅2歲。
我最終被判過失傷害罪，在監(jiān)獄里服刑6個月，然后是6個月軟禁，其后是三年的監(jiān)外執(zhí)行期，還有罰款5,000美元，以及400小時社區(qū)服務。我的藥師執(zhí)照也被吊銷。事業(yè)、榮譽、自信也都消失殆盡。但最令人心碎的是，我每天都生活在那個小女孩的陰影中。
對所發(fā)生的事，我負有全部責任。我應該仔細檢查那瓶配液。醫(yī)院和藥房都有需要努力改進的之處，否則，類似的錯誤還會發(fā)生。
解決之道
藥房的技術(shù)員要經(jīng)過更全面的訓練。大多數(shù)人沒有意識到，藥房發(fā)藥過程中，96%的工作都與技術(shù)員有關(guān)（據(jù)全美藥房技師協(xié)會National Pharmacy Technician Association的統(tǒng)計）。然而，美國92%的公眾都認為這些技師都不需要專門正規(guī)的訓練。（我當天的那位技師有高中文憑）。俄亥俄州最近執(zhí)行力Emily法案，要求所有的技師必須經(jīng)過培訓并通過相關(guān)的能力考試。全美藥房技師協(xié)會目前正在努力使全國執(zhí)行Emily法案。
我們應該使用先進的技術(shù)，但有許多裝在小瓶中的藥品，不僅看起來類似，許多藥名發(fā)音相似，小瓶上的標簽字跡小得無法辨認。如果運用像超市里那樣的條形碼掃描識別系統(tǒng)，就可以多增加一層安全防護。
但是技術(shù)并非萬能，藥師和技師需要更好的工作環(huán)境。當工作量極大時，藥師可能累得抽筋。有研究表明，面對一大群等著取藥的人，藥房照明條件又不好時，極易發(fā)生差錯。不斷地被打岔，需要同時處理大量的處方等，也是高危因素。請相信我，有許多藥劑師在回家的路上都不斷禱告“今天的工作沒有差錯”。
最后，我希望，那天的事情發(fā)生后，我應該立即與Emily的家人溝通，告訴他們我有多么的愧疚。然而，我沒有那么做。這也醫(yī)務界處理差錯的慣例：醫(yī)院管理層與患者家屬談話，具體的醫(yī)務人員不得與家屬接觸并致歉。這種“保持沉默”的文化廣為存在，但現(xiàn)在是糾正的時候了。醫(yī)生、護士、藥師和其他人應一同坦承他們的錯誤，表露他們的良心，互相支持。最重要的是，大家共同努力、同舟共濟保證系統(tǒng)安全高效。
Eric Cropp 42歲，現(xiàn)在失業(yè)中。
“血凝塊的栓塞正威脅著病人的生命，但我不知道病人所訴癥狀的含義”
Robert M. Wachter, MD
當年，我是賓州大學的二年級醫(yī)學生，那天是我在附近的榮軍醫(yī)院實習報道后的第二天，正在查房。賓州大學的教學方針是讓醫(yī)學生盡早接觸實際臨床患者。這主意不錯，但忽視了一點：二年級醫(yī)學生對臨床醫(yī)療一無所知。
那天指派到我們這組的還有一個主診醫(yī)生（相當于國內(nèi)具有高級職稱的副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師——譯注），有這么一位高年資醫(yī)生會令患者覺得他們不是由一群業(yè)余生手在看病。許多的主診醫(yī)生都是研究生出身，沒有多少臨床經(jīng)驗。帶我的這位是個風濕關(guān)節(jié)病專家，一起同組查房的還有住院醫(yī)師（在我這等新手看來，這幫按部就班地學習臨床醫(yī)療的人才是真正的“老板”），一起查房的還有二個實習醫(yī)生，這二位和我一樣對臨床毫無認識，但他們剛從醫(yī)學院畢業(yè)，理論上說，他們是醫(yī)師。
我早晨六點半就開始干活了，先“預查”一下。這是由一個實習醫(yī)生和我快速地瀏覽一遍我們組主管的八個病人。因為在其后的正式查房中，我們要向住院醫(yī)師、然后向主診醫(yī)生匯報當日我們所見病情。我和那個實習醫(yī)生分配了一下，我負責3個，他管另外5個。
但是，當我走到病房時，71歲的亞當先生（為保其隱私，姓名已改）正坐在床上，疼得大汗淋漓。他剛做過大腿手術(shù)，看起來很糟糕。我用聽診器聽檢查了他的呼吸音，聽起來還不錯。然后，我按照日志檢查他的生命體征，發(fā)現(xiàn)他的呼吸頻率和心率有所增加，但體溫正常?？雌饋聿幌裥乃ィ膊皇欠尾扛腥?。因此，我直接問亞當先生感覺如何。
“這地方熱得不行”，他說。這樣一來，我覺得他這情況可能是因病房悶熱所致，于是，告訴他我們組的醫(yī)師幾個小時后會回來仔細為他檢查。他無力地揮揮手，擔任勇敢地笑著向我道別。在八點四十分，我們醫(yī)療組正在開會時，“緊急呼叫，307室！緊急呼叫，307室！”病區(qū)的喇叭突然高叫起來，我驚呆了——那是亞當先生的病房。
當我們趕到時，他已經(jīng)不會動了。住院醫(yī)師立即進行心肺復蘇，一邊高叫“嘿，今天早上他咋樣？”
我啞口無言，然后撒謊說：“他有一點點氣急，但是他說還好?！?/span>
后來，尸檢發(fā)現(xiàn)亞當先生有嚴重的肺栓塞。血栓來源于他的下肢，順著靜脈流到肺里，使得肺交換容量減少了一半。他的癥狀就和教科書一樣，“大汗淋漓，氣促，肺聽診清晰正常。發(fā)病時間在大腿大手術(shù)后和呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)后。問題在于，當時我還沒有讀到教科書的那個章節(jié)，而且我也有點害怕、有點茫然、有點自傲因而沒有向真正有知識、有資歷的醫(yī)生去請教。
這一幕在我的腦海中縈繞了差不多三十年，但更令人沮喪的是，在醫(yī)學院中，這樣的體系仍然存在。天知道，過去有多少病人因遇到像我那樣的天真無知的醫(yī)學生所害，甚至將來還有更多？
（譯者注：經(jīng)過?？婆嘤柡蟮闹髟\醫(yī)生“Attending doctor”，對其它?？频闹R“隔行如同隔山”，所以，文中稱“住院醫(yī)生”為實際上的“boss“。）
解決之道
其實事情本應該是這樣：醫(yī)學生和住院醫(yī)師應該共同參與臨床培訓，這和航空業(yè)的飛行員培訓過程一樣。如此，才能在出現(xiàn)不懂的問題時加強溝通交流和學習。
還有，在醫(yī)學生參加臨床實踐之前，他們應通過計算機或模擬病人的幫助，來更好地識別常見的臨床綜合征的表現(xiàn)。
最后，主診醫(yī)生應該關(guān)注醫(yī)療的最新動態(tài)，應該經(jīng)歷特別培訓，以保持在對病人安全的前提下，指導下級醫(yī)生（醫(yī)學生、實習生）獨立工作以助其最終成為正式醫(yī)師。
Robert M. Wachter是加州大學洛杉磯分校醫(yī)學院內(nèi)科副主任，著名博主，著有六本有關(guān)醫(yī)療安全政策的書，包括《內(nèi)出血》，這本書中也記載了這段故事。
“無知啊，我讓一個中風的病人出院了”
Bryan E. Bledsoe DO
她，令我一直不能忘懷。實際上，我經(jīng)常夢到她孩子在她死后的表情。她叫Claire（因保隱私，已換姓名），她被送來急診時，我正在做急診醫(yī)生。她戴著一個上下顛倒的頸托，訴頸部疼痛和頭痛厲害。她大約60歲，我當時猜她大概有精神問題，因為她不能準確描述和表達她的癥狀。她兒子和女兒陪著她，他們看起來也都有點遲鈍。
急診室總是繁忙的，不斷有新來急診的病人，令我們要更加緊地把已就診的病人轉(zhuǎn)運出去。我大致地檢查過了Claire女士，沒有發(fā)現(xiàn)什么特別糟糕的征象。頸椎X片未見異常，我猜她大概是“落枕”了。于是，我給她開了點止痛藥，讓她回家去，然后從那無窮無盡的病例車中再抽出下一份病歷。
第二天早晨，我們接到急診轉(zhuǎn)運中心的電話，說一個老年婦女突發(fā)心跳驟停。病人直接送到復蘇搶救室，我們接著進行心肺復蘇。一開始，我并沒有注意到病人是誰，直到我看到在走廊里抽泣的病人子女似乎有一點面熟。我再回頭看著已經(jīng)去世的患者，自己幾乎立即也落淚了。在昨天的忙碌中，老太太訴說頭痛，我卻沒有認真聽進去?，F(xiàn)在看來，我忽視了發(fā)生中風的預兆癥狀。
我們做了所能做的一切，但是我知道那是徒勞的。在我告知她子女患者死亡的消息后，我們在急診室旁的小禮拜堂向他們解釋病情，那基本上都是一些醫(yī)學理論和術(shù)語說明病情過程。然后，我停留下來，眼淚流了出來。
“我很抱歉，”我說，“我昨天怎么沒有申請CT檢查呢？我昨天一定是錯了，我真抱歉。”
“沒關(guān)系，”Claire的女兒說，“我知道你已經(jīng)盡力了，媽媽說你是個好醫(yī)生?！蔽彝纯薏灰选滋旌?，我坐在她孩子的身邊，參加了她的葬禮?，F(xiàn)在，已經(jīng)過了二十多年，我也已經(jīng)是醫(yī)學院的教授了，但我仍難以釋懷。
解決之道
我曾努力地告誡醫(yī)學生們，醫(yī)學不僅僅是用先進的技術(shù)處理無窮無盡的病人。診室里的每個人，無論社會地位如何，都是一個有家庭的活生生的人。我們的職責就是以病人獲得最大利益為準則——而不是保險公司或醫(yī)院管理層獲得利益，那也是我一直堅持并實踐的。
我們也需要認識到急診室的重負。在1997-2006這幾年間，急診科就診量增加了32%，二醫(yī)院方法的投入?yún)s沒有增加。人們需要更好的社區(qū)健康服務和急診救治中心，我們需要教育社會，讓他們相信那些新成立的醫(yī)院，充分利用正常醫(yī)療保健，而不要等到病急時沖到急診室來。
除非這樣，或者有什么其它解決方案，類似Claire一樣的病例還會不斷發(fā)生。
Bryan E. Bledsoe, DO, 拉斯維加斯內(nèi)華達醫(yī)學院急診醫(yī)學臨床教授。
“從不質(zhì)疑醫(yī)生，我錯了”
Sunnie Bell, 注冊護士
我是那個小醫(yī)院的夜班護士。我工作熱情，經(jīng)驗豐富。我以名列前茅的成績畢業(yè)于護士學校。下午3點，我來接班，負責85歲的老太太Owen（因護隱私，已改姓名）女士。她由X醫(yī)生以疑似腸梗阻收住院的，X醫(yī)生是她常年的家庭醫(yī)生。她沒有家屬陪伴。
大約五點半，她的病情急劇惡化。她疼痛不斷加重，我覺得她這情況應該做急診手術(shù)——腸梗阻是致命的。我立即呼叫X醫(yī)生，他的照片和醫(yī)院其他醫(yī)生一樣高掛在醫(yī)院我每天上下班必經(jīng)的門廳，可見其聲望之高。
但是，盡管我極力說明病情嚴重性，X醫(yī)生說手術(shù)要等到明天早上。他指示我增加鎮(zhèn)痛藥劑量，但藥物似乎已經(jīng)不起作用了。我盡了我能做到一切，但仍無濟于事。
在其后的五個小時中，我又呼叫了X醫(yī)生三次，請他來床邊看看病情，或者再想上級高年資醫(yī)生請示。但他的回復是一樣，并且語氣一次比一次狂躁。因為“護士不能質(zhì)疑醫(yī)生”，我只能閉嘴執(zhí)行醫(yī)囑。
在我快下班時，Owen女士疼得幾乎不能說話了，她示意我走到她床前，有氣無力地問，“我的醫(yī)生什么時候能來？”
“很快，”我只能撒謊。后來，這二個字在我頭腦中回轉(zhuǎn)多日。
Owen女士在次日晨死去。因為沒有做尸檢，我們永遠不會知道她是死于心臟病、腦卒中還是腸管破裂？就好象醫(yī)生永遠正確似的，X醫(yī)生完成了所有的書面工作，沒有人有任何疑問。
但是，我本能夠?qū)Υ颂岢鲑|(zhì)疑，我本應該遞交我的報告，我應該仔細記錄并報告事情經(jīng)過，我的上級護士也支持我這樣做。但是，我沒有。投訴醫(yī)生雖然不至于使護士被解雇，但可能被“穿小鞋”——被指派到更麻煩的病區(qū)，或被輪值那些最艱巨困難的班時。我見過那結(jié)果。
Owen女士死后，我甚至不能忍心再看到掛在醫(yī)院門廳里X醫(yī)生的照片。但實際上這不只是針對某個醫(yī)生——對弱者的欺壓在美國的任何一個醫(yī)院都有。大多數(shù)情況下，這些都是看似瑣碎的行為，僅僅傷害到院內(nèi)同事。但有時，如我所見，會令無辜的病人喪命。
解決之道
多年以來，護理協(xié)會一直在呼吁，醫(yī)院的病人/護士比例太高，以至于難以保障患者的安全醫(yī)療。其實，社會并不缺少護士，只是缺少愿意在此醫(yī)療環(huán)境下工作的護士。對護士更多的尊重可以令她們重返崗位。
在護士為醫(yī)療安全出頭力爭時，護士們也需要有能力保護她們的人。假如當年有人對我保護和支持，我會毫不猶豫地投訴X醫(yī)生。
每個護士都必須承擔自己的責任，投訴醫(yī)生對他們的威脅和辱罵。護士不是醫(yī)院的“二等公民”，實際上，在因前所未有之忙碌而有時變得無情的醫(yī)院里，護士才是病人的首要保護神。
Sunnie Bell，注冊護士，獲糖尿病教育指導認證，1995年獲“全美優(yōu)秀糖尿病健康教育者”稱號。
關(guān)于醫(yī)療安全的五點思考：
1. 提供“保證書”：賓州Geisinger醫(yī)院聯(lián)合體對心臟冠脈搭橋和其它治療提供90天的保證。病人支付一個總費用，假如三個月內(nèi)發(fā)生了正常醫(yī)療可避免的并發(fā)癥，病人不再為其付費。自2006年執(zhí)行以來，“Geisinger保證書”的執(zhí)行結(jié)果是，極大地激發(fā)了提高臨床醫(yī)療工作質(zhì)量，出院后30天內(nèi)再入院比例下降了44%。
2. 不斷監(jiān)督：工業(yè)上，不少大公司用閉路電視等設備監(jiān)視操作情況?，F(xiàn)在已經(jīng)有一些醫(yī)療中心也應用視頻監(jiān)視，確保工作人員在出入病房時都要洗手。
3. 層層把關(guān)：有研究表明，從醫(yī)生開出藥方到患者把藥拿到手的過程中，可有約20%的差錯可能。因此，科羅拉多州Rarkview醫(yī)療中心的護士們都隨身攜帶一個條碼掃描儀，它讀取病人腕帶上的條碼，并無線傳輸?shù)剿幏亢歪t(yī)生的記錄單上，確保在正確的時間給正確的病人輸注正確的藥物。這一舉措使錯誤率下降了一半多。
4. 深入基層：波士頓伯明翰婦科醫(yī)院的高層管理人員每周進行“行政查房”，從院長、行政主管、科主任到護理部主任的各層領(lǐng)導到病區(qū)巡視并聽取一線員工的討論和意見。這種高調(diào)的關(guān)注醫(yī)療安全的做法，不僅能獲得經(jīng)濟效益，也能改變員工的行為。
5. 演練、演練、再演練：亞利桑那州Mesa市Banner Simulation醫(yī)療中心利用計算機人體模型培訓醫(yī)務人員，將急診情況、外科手術(shù)和日常工作再現(xiàn)出來。該醫(yī)院發(fā)言人說，通過實施此項目不到一年，醫(yī)療安全的結(jié)果已經(jīng)日漸呈現(xiàn)了。
