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每日一病癥 丨 凍傷(瘡)

凍傷(瘡)

一、概述

1. 凍傷:是寒冷(零度以下)引起的局部或全身性組織損傷。

2. 凍瘡:是低溫與高濕聯(lián)合引起的末梢部位皮膚炎癥,春暖后自愈,發(fā)病常與患者的個(gè)體素質(zhì)、皮膚微循環(huán)障礙有關(guān)。

二、臨床表現(xiàn)

(一)凍傷

(1)損害多發(fā)生在肢端和暴露部位,如手、足、耳廓、鼻、兩頰。

(2)受冷后損害處出現(xiàn)疼痛,然后溫覺(jué)、痛覺(jué)喪失,皮膚發(fā)白呈蠟樣。

(二)凍瘡

(1)常發(fā)生于肢端或暴露部位,如手背、手指、足背、足趾、耳廓、鼻尖、兩頰等處。

(2)易發(fā)生于濕度高的初冬早晨,各年齡組都可發(fā)生,但以兒童多見(jiàn)??勺匀痪徑狻?/span>

(3)損害為局限性水腫性紫紅斑,按之褪色,解除壓力后紅色逐漸恢復(fù)。

三、藥物治療

(一)非處方藥
未形成潰瘍的凍瘡輕輕按摩或溫水濕敷,可外敷紫云膏
輕度凍瘡樟腦軟膏、肌醇煙酸酯軟膏、辣椒軟膏、氧化鋅軟膏、凍瘡膏涂敷
局部出現(xiàn)水皰和糜爛涂敷依沙吖啶氧化鋅糊劑、氧化鋅軟膏
發(fā)生潰爛而感染局部以高錳酸鉀溶液浸泡后,清除溢出的黏液繼而涂抹潰瘍膏、紅霉素、林可霉素乳膏、魚(yú)石脂軟膏
促進(jìn)血液循環(huán)煙酸
促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)維生素 E
瘙癢嚴(yán)重加用氯苯那敏或賽庚啶

(二)處方藥

1. 嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。

2. 對(duì)合并嚴(yán)重感染者可全身給予抗生素,如紅霉素、克林霉素。

四、用藥注意事項(xiàng)與患者教育

1. 樟腦有刺激性,避免接觸眼睛和其他黏膜部位,皮膚有破損不宜使用。樟腦有揮發(fā)性,可穿過(guò)胎盤(pán)屏障,對(duì)妊娠婦女慎用。

2. 局部應(yīng)用樟腦、辣椒、肌醇煙酸酯軟膏后可稍加用力搓搽以幫助滲透,但強(qiáng)度僅達(dá)到皮膚發(fā)紅即可,用藥持續(xù)時(shí)間不宜太長(zhǎng)。

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