燙傷與凍傷（瘡），在綜合知識與技能中也是常見疾病自我藥療中，在學(xué)習(xí)、工作中的藥學(xué)人員，必須要掌握，這樣才能通過考試，這樣才能進(jìn)行用藥指導(dǎo)！其實也是每個公眾應(yīng)該學(xué)習(xí)的知識，這樣才能安全的用藥！如有錯誤，歡迎左下角閱讀原文提南！
燙傷
指身體接觸高溫物體而引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。
其臨床過程可分為三期：
體液滲出期，一般持續(xù)36～48小時，大面積燒傷者若搶救不及時或不當(dāng)，可能發(fā)生體液喪失，進(jìn)而發(fā)生休克，此期的關(guān)鍵是休克的防治；
急性感染期，如果患者全身情況較好或燒傷面積較小、較淺，局部感染經(jīng)適當(dāng)治療后可被控制，3～5天自行消退，否則，感染可繼續(xù)發(fā)展，引起膿毒癥狀、創(chuàng)面加深、水腫回收延緩，甚至菌血癥，因此，此期的關(guān)鍵是感染尤其是全身性感染的預(yù)防；
修復(fù)期，包括創(chuàng)面修復(fù)與功能恢復(fù)，所需時間因燙傷嚴(yán)重程度而異，促使創(chuàng)面早期愈合是本期的關(guān)鍵。
輕傷員可口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡等，重傷員多采用靜脈滴注哌替啶或與異丙嗪合用。有腦外傷的患者可使用地西洋。
輕中度燒傷:可口服燒傷飲料或含鹽飲料；
應(yīng)立即脫去熱液浸濕的衣物，并立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20～30分鐘，可以減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛效果。
應(yīng)注意對創(chuàng)面的保護(hù)，防止再次污染。可用紗布、三角巾、中單或清潔被單、衣服等進(jìn)行簡單包扎。切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速感染。
創(chuàng)如紅汞、甲紫。
凍傷
是寒冷（零度以下）引起的局部或全身性組織損傷；
凍瘡
是低溫與高濕聯(lián)合引起的末梢部位皮膚炎癥，春暖后自愈，發(fā)病常與患者的個體素質(zhì)、皮膚微循環(huán)障礙有關(guān)。
1.凍傷
（1）損害多發(fā)生在肢端和暴露部位，如手、足、耳廓、鼻、兩頰。
2.凍瘡
（1）常發(fā)生于肢端或暴露部位，如手背、手指、足背、足趾、耳廓、鼻尖、兩頰等處。
輕輕按摩或溫水濕敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，切不宜以熱水或熱火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。
選用10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部?；蛞?/span>1%肌醇煙酸酯軟膏涂敷患部。肌醇煙酸酯為溫和的血管擴張劑，直接作用于血管壁，可使病變部位和受寒冷刺激敏感部位的血管擴張，促進(jìn)局部皮膚、肌肉的血液循環(huán)，增加血流和末梢血管的血流量。作用緩和而持久。也可局部涂敷10%辣椒軟膏、10%氧化鋅軟膏或凍瘡膏等。
可涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑，對發(fā)生潰爛而感染者，局部以0.02%高錳酸鉀溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷潰瘍膏、0.5%～1%紅霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%魚石脂軟膏，以控制細(xì)菌的感染。
煙酸可擴張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，用藥后可出現(xiàn)局部和面部的溫?zé)岣?，為減少不良反應(yīng)，可酌選其緩釋制劑；維生素E可促進(jìn)肌肉生長，連續(xù)3個月。對瘙癢嚴(yán)重者可加服抗過敏藥氯苯那敏或賽庚唆。
嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素，如紅霉素、克林霉素。
樟腦
有刺激性，外用時偶可引起接觸性皮炎。有破損、潰瘍、滲出的皮膚部位不宜涂敷；對已破潰的凍瘡不宜使用，并避免接觸眼睛和其他黏膜部位。如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)即停藥。另樟腦有揮發(fā)性，可穿過胎盤屏障，對妊娠婦女慎用。
局部應(yīng)用
樟腦、辣椒、肌醇煙酸酯軟膏后可稍加用力搓搽以幫助滲透，但強度僅達(dá)到皮膚發(fā)紅即可，用藥持續(xù)時間也不宜太長。
非藥物治療
除藥物治療外，嚴(yán)寒冬季須注意對肢體的保暖，及早穿戴棉鞋、手套和耳套，衣服鞋襪宜寬大松軟，并不宜在室外久留。對腳易出汗者，每晚宜用熱水清洗，每天更換襪子并及時除濕。天氣干冷時多吃御寒的食品，如肉桂、老姜、辣椒或羊肉等。凍瘡極易復(fù)發(fā)，如在兒童時期患病，每年到季后就會出現(xiàn)，對年年復(fù)發(fā)者可在復(fù)季開始逐漸養(yǎng)成使用冷水洗臉、洗足擦身的習(xí)慣，提高耐寒能力。
