▲復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授（右）與李俊杰教授（左）
今天，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科邵志敏教授團(tuán)隊在世界乳腺癌研究領(lǐng)域的最高級別講壇——圣安東尼奧大會上，作為大會主題發(fā)言揭曉了一項關(guān)于化療藥物卡培他濱輔助治療三陰性乳腺癌的研究成果。
邵志敏教授團(tuán)隊教授李俊杰在全球近萬名學(xué)者面前，公布了本項臨床試驗結(jié)果：聯(lián)合卡培他濱方案治療三陰性乳腺癌，將使患者5年無病生存率從80.4%提升至86.3%，療效顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。這是中國大陸的第4次，也是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的第3次在圣安東尼奧會議中發(fā)出中國聲音。
據(jù)悉，作為乳腺癌中最“毒”的一種亞型，三陰性乳腺癌在所有乳腺癌中占比達(dá)到15%-20%，其惡性程度在所有乳腺癌亞型中也最高。由于三陰性乳腺癌的三個重要基因：雌激素受體、孕激素受體、HER2均表達(dá)為陰性，致使內(nèi)分泌治療或抗HER2靶向治療的方案對之療效甚微。
目前臨床實踐中，化療仍然是三陰性乳腺癌的主要治療方式。特別是在早期三陰性乳腺癌患者接受手術(shù)治療后，以蒽環(huán)類化療藥物和紫杉醇類化療藥物為基礎(chǔ)的輔助化療是其標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。
可惜的是，由于三陰性乳腺癌的獨特特性，接受此類傳統(tǒng)化療方案的患者5年無病生存率仍然長期徘徊在80%左右。為破解困局，醫(yī)學(xué)專家們嘗試在傳統(tǒng)蒽環(huán)類或紫杉類化療方案中融入其他化療藥物，來改善三陰性乳腺癌患者的治療效果。
在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌患者中，化療藥物卡培他濱治療是一種常用方案，且對這部分患者有著明顯的優(yōu)勢。
卡培他濱能否與傳統(tǒng)蒽環(huán)類或紫杉類化療方案“強強聯(lián)合”？
為驗證卡培他濱聯(lián)合蒽環(huán)類、紫杉醇類化療藥物輔助治療三陰性乳腺癌的方案效果，在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院邵志敏教授牽頭下，中國乳腺癌協(xié)作組（CBCSG）開展了全國多中心、隨機、三期、前瞻性的臨床試驗。
在這項長達(dá)5年的研究中，邵志敏教授團(tuán)隊在全國35家中心共篩選了636例患者，最終成功入組并接受治療的患者有585例，其中297例患者使用了聯(lián)合卡培他濱的化療方案。研究者通過持續(xù)的隨訪獲取患者的生存情況。
研究結(jié)果證實，聯(lián)合卡培他濱治療較傳統(tǒng)方案，顯著提高患者的無病生存，5年的無病生存率從80.4%提高到86.3%，降低34%的事件風(fēng)險，其中降低復(fù)發(fā)風(fēng)險41%，降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險37%，將總生存率提高了2.6%，極大改善了三陰性乳腺癌的預(yù)后。
“我們欣慰地看到，聯(lián)合卡培他濱治療耐受性良好，血液學(xué)不良事件發(fā)生率與對照組相當(dāng)，并沒有額外增加患者接受治療時不可耐受的副反應(yīng)?！鄙壑久敉嘎?，今年，團(tuán)隊還公布了一項三陰性乳腺癌采用多基因組學(xué)技術(shù)予以分型治療的研究成果，繪制出全球最大的三陰性乳腺癌基因圖譜，該項研究也將與本次公布的研究“攜手”，以獲得更多突破。
目前，試驗團(tuán)隊正在探索對聯(lián)合卡培他濱方案更為敏感的三陰性亞型，指導(dǎo)后續(xù)精準(zhǔn)治療策略的實施。
作者：李晨琰 王廣兆 李俊杰
編輯：張鵬
責(zé)任編輯：唐聞佳
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