張耀中醫(yī)師 萬(wàn)芳醫(yī)院 血管中心主任
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糖尿病患者常見糖尿病足潰瘍，常造成截肢。我們特將臨床上患者或家屬最常詢問的問題加以整理，希望可以提高對(duì)此問題的警覺。
1. 中國(guó)地區(qū)糖尿病的流行病學(xué)如何？
根據(jù)最新的資料，中國(guó)45歲以上人口罹患糖尿病的盛行率為12%。換言之，每8~9個(gè)45歲以上的人口，即有1個(gè)罹患糖尿病。
2. 中國(guó)社會(huì)算是老年(高齡)社會(huì)嗎？
按照世界衛(wèi)生組織給出的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已于1999年提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)。目前，我國(guó)老齡人口多達(dá)1.67億，占人口總量的12.5%，預(yù)計(jì)到2020年達(dá)到2.43億老齡人口。
3. 為何說今天中國(guó)地區(qū)將會(huì)有更多的糖尿病足潰瘍患者？
由以上二項(xiàng)的推論，人口老化與糖尿病都加速血管硬化，兩者的加成效果相當(dāng)顯著。
4. 什麼是糖尿病足潰瘍的成因？
由于長(zhǎng)期糖尿病會(huì)導(dǎo)致周邊神經(jīng)病變，因此讓足部的保護(hù)性感覺減退或喪失。如果一旦有外傷（如：不合腳的鞋子、修剪趾甲、切除雞眼、赤足行走或天冷時(shí)以熱水袋熱敷足部等所造成的輕微外傷），患者多不自知（正常人會(huì)有紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)），再加上糖尿病患者易合併有下肢血管狹窄或阻塞，因此血流供應(yīng)至足部顯著減少，上述情形較易讓足部合併嚴(yán)重感染，形成癒合不良的傷口或潰瘍。
5. 發(fā)生糖尿病足潰瘍的機(jī)率如何？
據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者終其一生有15% 的機(jī)會(huì)產(chǎn)生足潰瘍，有25% 的患者會(huì)因足潰瘍合併感染而住院接受診治。
6. 足潰瘍?nèi)缥茨芡咨铺幚恚蠊绾危?div style="height:15px;">
據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)，85% 的高位截肢（膝下或膝上）之前皆有程度不一的足潰瘍，而且是未妥善處理。換言之，我們可以說如果能妥善處理糖尿病足潰瘍，應(yīng)該可以有效避免相當(dāng)部份的高位截肢。
7. 糖尿病足潰瘍有何積極處置的方法？
在過去的看法是認(rèn)為沒有有效的方法，但根據(jù)近年國(guó)外的研究，糖尿病下肢血管阻塞，仍有機(jī)會(huì)接受至足部的下肢動(dòng)脈繞道手術(shù)，增加足潰瘍癒合的機(jī)會(huì)，進(jìn)而減少高位截肢的機(jī)率。最近6年，我們已有200多例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，約75~85%的患者其足部的血管可以接受血管繞道手術(shù)。
8. 對(duì)于糖尿病足潰瘍的處置有何建議？
一般而言，如果足潰瘍逾二、三週的適當(dāng)處置仍無(wú)法癒合，我們會(huì)對(duì)周邊血管做一評(píng)估，如果周邊血液循環(huán)尚不致太差，可以在醫(yī)院做一些傷口的處置，后續(xù)傷口處理或者周邊血液循環(huán)顯著變差，我們會(huì)建議患者接受接受遠(yuǎn)紅外自然療法。
9. 遠(yuǎn)紅外線在糖尿病足潰瘍的角色如何？
糖尿病足潰瘍主要是一種代謝性疾病，再加上傷口感染發(fā)炎潰瘍，經(jīng)過遠(yuǎn)紅外線理療，可以幫助人體代謝，激活人體的酶的活性，改善人體循環(huán)和新陳代謝，同時(shí)可以殺菌消炎。只要堅(jiān)持使用，采取低溫低頻，以不出汗，或者出微汗為佳。如果需要出大汗，一周不要超過兩次，時(shí)間和溫度可自行根據(jù)體質(zhì)調(diào)節(jié)；
【危害】談糖變色
長(zhǎng)期持久的高血糖，會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如冠心病、心肌梗死、肢體
潰爛、視網(wǎng)膜病變?cè)斐墒?，?yán)重者甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥、猝死。真可謂是
“一病生百病，病病要人命”。
【原因】糖尿病的發(fā)病機(jī)理
攝取的食物中糖分高 糖分在血液中沒有被搬運(yùn)到細(xì)胞中參與代謝，而是在血管中滯留，形成
糖毒侵害器官?！ 型糖尿病是因?yàn)橐认俟δ苷系K，胰島不能有效分泌胰島素去搬運(yùn)血糖?！ 、蛐吞悄虿∈且?yàn)榧?xì)胞膜上胰島素受體，在高胰島素狀態(tài)下自動(dòng)脫落，
導(dǎo)致細(xì)胞處于關(guān)閉狀態(tài)，產(chǎn)生所謂的“胰島素抵抗”所致。
【解決】遠(yuǎn)紅外線光療緩解糖尿病的原理 ▼遠(yuǎn)紅外線對(duì)糖尿病的治療作用
一、促進(jìn)胰島素分泌
遠(yuǎn)紅外線光療通過溫?zé)嵝?yīng)，為其補(bǔ)充能量使其動(dòng)起來。同時(shí)，遠(yuǎn)紅外
線的共振效應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)及水分都震蕩成小分子態(tài)，輕松補(bǔ)充胰島細(xì)胞代謝所需
養(yǎng)分，提高代謝水平，從而分泌胰島素搬運(yùn)血糖；
二、修復(fù)受損胰島素受體，緩解并發(fā)癥
遠(yuǎn)紅外線活化人體各個(gè)部位的組織細(xì)胞，促進(jìn)代謝，改善微循環(huán)，
修復(fù)胰島素受體及因血糖病受損的器官，緩解糖尿病的并發(fā)癥；
三、七色光療促進(jìn)糖代謝 根據(jù)醫(yī)學(xué)研究顯示，燈光療法具有加強(qiáng)糖代謝的功效。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究
成果，模仿太陽(yáng)光的紫外線波長(zhǎng)，研發(fā)出模擬出微量無(wú)害的紫外線。這種模
擬紫外線光能刺激機(jī)體的造血機(jī)能，提高機(jī)體免疫能力，改善體內(nèi)糖代謝；
四、控制飲食輔助治療 糖尿病患者要堅(jiān)決禁止吸入高糖分，或快速轉(zhuǎn)化成葡萄糖的食物，
如稀粥。
糖尿病患者宜吃低升糖食物（轉(zhuǎn)化糖分指數(shù)低），注意食物營(yíng)養(yǎng)的
均衡（碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂類食物的比例均衡），宜吃植物纖維較
豐富的蔬菜類、雜糧、豆類、精瘦肉、魚、蛋等新鮮食品，且每餐的攝取量
要控制。
遠(yuǎn)紅外線對(duì)加速血液循環(huán)、強(qiáng)化新陳代謝；活化細(xì)胞、調(diào)節(jié)精神體質(zhì)；改善血液狀況、預(yù)防抵抗疾??；排毒、排酸、排濕寒；激發(fā)人體5000種酵素生成、調(diào)理腸胃及消化功能；調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗衰老的功效。
