【正宗配方組成劑量】甘草9克，小麥15克，大棗10枚。
【用法用量】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。
【方歌速記歌訣】
甘草小麥大棗湯，婦人臟躁性反常，
精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。
【功用】養(yǎng)心安神，和中緩急。
【主治】臟躁。精神恍惚，喜悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
【加減】若心煩失眠，舌紅少苔，心陰虛明顯者，可加生地、百合、柏子仁以養(yǎng)陰安神；頭目眩暈，脈弦細(xì)，肝血不足者，加酸棗仁、當(dāng)歸以補(bǔ)肝養(yǎng)血安神；大便干燥，血少津虧者，加黑芝麻、何首烏、當(dāng)歸以養(yǎng)血潤(rùn)燥通便。
【方論】本方所治為思慮悲哀過(guò)度，心肝失養(yǎng)，臟陰不足之神魂不安證。根據(jù)《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“肝苦急，急食甘以緩之”，《靈樞·五味篇》：“心病者，宜食麥”之旨，治宜甘潤(rùn)平補(bǔ)之品以調(diào)其肝，養(yǎng)其心為法。小麥，味甘性涼，歸心肝經(jīng)，《名醫(yī)別錄》卷二謂其“養(yǎng)肝氣”，《本草再新》言其能“養(yǎng)心、益腎、和血、健脾”，故本方重用，養(yǎng)心補(bǔ)肝，安神除煩，為君藥。甘草甘平性緩，“補(bǔ)益五臟”(《藥性論》)，“安魂定魄，補(bǔ)五勞七傷，一切虛損，驚悸，煩悶，健忘。通九竅，利百脈，益精養(yǎng)氣”(《日華子本草》卷五)，本方用之，功可補(bǔ)養(yǎng)心氣，和中緩急，資助化源；大棗甘平質(zhì)潤(rùn)而性緩，補(bǔ)脾益氣，補(bǔ)血調(diào)營(yíng)，養(yǎng)心安神，既可協(xié)助甘草緩急柔肝，調(diào)和陰陽(yáng)；又助甘草補(bǔ)中益氣，益生化之源，共為臣藥。全方藥僅三味，甘潤(rùn)平補(bǔ)，養(yǎng)心緩肝，和中安神。心主血，肝藏血，脾生血，心肝脾之血充，則五臟之陰亦旺，臟躁之證可愈。
【醫(yī)論】臟躁屬情志之病，多由思慮悲哀過(guò)度所致?！鹅`樞·本身篇》說(shuō)：“心怵惕思慮則傷神”；又說(shuō)“心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲”，“肝悲哀動(dòng)中則傷魂?！鄙w因“心主身之血脈”(《素問(wèn)·痿論》)，“肝藏血”(《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》)，“肝者……魂之居也”(《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》)?！督饏T要略》亦謂：“邪哭使魂魄不安者，血?dú)馍僖玻谎獨(dú)馍僬?，屬于心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散，魂魄妄行?！薄督饏T方論衍義》卷一注日：“神之所以任物而不亂者，由氣血維持而之以靜也。若氣血衰少，則神失所養(yǎng)而不寧。并神出人者謂之魂，守神之舍者謂之魄，神不寧則悲，悲則魂魄不安矣。”今思慮憂傷過(guò)度，耗傷陰血，心肝失養(yǎng)，神魂不安，則見精神恍惚，時(shí)常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，“象如神靈所作”(《金匱要略》)。由于心肝陰血不足，陰不配陽(yáng)，陽(yáng)欲人陰，上下相引，故呵欠頻作。舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)，均為心肝陰血不足之證?？傊K躁與心肝二臟關(guān)系密切，以臟陰不足為病機(jī)要點(diǎn)。本方現(xiàn)代常用于精神分裂癥、頑固性失眠、更年期綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂、小兒紫癜性腎炎、小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、焦慮癥、心血管疾病等證屬思慮悲哀過(guò)度，心肝失養(yǎng)，臟陰不足之神魂不安者。
【驗(yàn)案】
(1)表嫂孀居二十年矣。右癱不能舉動(dòng)，不出門者三年，今則精神恍惚，口亂語(yǔ)，常悲泣。詰其故，答曰：自亦不知何故也。診之，兩寸微短澀，以石菖蒲、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、茯苓、人參、黃芪、白術(shù)、大附子、晚蠶沙、陳皮、粉草，服四帖，精神較好于前，但悲泣如舊，夜更甚。余思仲景大棗小麥湯正于此對(duì)。即予服之，兩貼而廖。方用大棗十二枚，小麥一合，大甘草(炙)二寸，水煎飲之(《孫氏醫(yī)案》)。
(2)某女，48歲。心慌，呼吸急促，發(fā)喘，發(fā)作性顏面發(fā)紅，發(fā)熱，有胸部阻塞感，嚴(yán)重時(shí)有被窒息樣，伴有嚴(yán)重失眠，已持續(xù)發(fā)作約1年。1年前月經(jīng)不規(guī)則，量時(shí)多時(shí)少。自此后上述癥狀依次發(fā)生，尤以經(jīng)期前后更為明顯，經(jīng)醫(yī)治無(wú)效。體形消瘦，顏面潮紅，精神高度緊張，呼吸及說(shuō)話均表現(xiàn)極度不安，迫促非常。心臟心律、心率正常，肺部(-)，腹部正常，血壓19.3/12千帕(145/90毫米汞柱)。人院診斷：更年期證候群。用苯巴比妥、三溴劑、卵巢素等無(wú)效，后改用甘麥大棗湯，小麥30克，甘草3~6克，大棗10枚。水煎服，每日1劑。服至3劑后，癥狀基本消失，能熟睡6~7小時(shí)，并可自理生活，服至12劑后，癥狀全失出院(《福建中醫(yī)藥》)。
【研究】甘麥大棗湯有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用；能抑制中樞多巴胺能藥物誘發(fā)呵欠的作用；能明顯增加子宮重量；有抗氯丙嗪中毒作用；還有升高白細(xì)胞的作用；類雌激素樣作用和耐缺氧作用。
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