根據(jù)血脂異常的不同成分,高血脂可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥,而他汀類藥物是以降低血清低密度脂蛋白膽固醇為主的調(diào)脂藥。循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證實,使用他汀類治療使血清低密度脂蛋白膽固醇降低30%-40%可顯著減少心血管疾病的發(fā)生。
他汀類副作用發(fā)生率相當(dāng)?shù)?,各種他汀類引起的不良反應(yīng)相似。他汀類藥物作用肯定,不良反應(yīng)較少,并有調(diào)脂以外的多效性作用,聯(lián)合調(diào)脂藥物的方案多由他汀類與其他類調(diào)脂藥物組成的聯(lián)合方案。
血脂異常治療的步驟,除了異常血脂過高外,一般首先進行生活方式干預(yù)2-3個月后,異常血脂仍未達標(biāo)者,在非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上,同時選擇適當(dāng)?shù)恼{(diào)脂藥物比如他汀類。調(diào)脂藥物的使用原則是長期堅持,長期受益,不要隨意停藥,否則前功盡棄,所以即便是血脂恢復(fù)正常,也要堅持服用一段時間,至于什么時候可以減藥甚至停藥,要醫(yī)生根據(jù)血脂情況來判斷。
所以,高血脂患者不一定要終身服用他汀類藥物,但是正在服用他汀類藥物的高血脂患者一定不要貿(mào)然停藥,在服藥期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂,在服藥的同時,也要堅持非藥物干預(yù)即生活方式干預(yù),合理飲食,科學(xué)活動,生活規(guī)律,消除緊張情緒,戒煙限酒。其中合理膳食是首選和最重要的措施,飲食中增加膳食纖維的成分,富含膳食纖維的食物有粗糧全谷物、新鮮的水果蔬菜等,減少動物油等飽和脂肪的攝入以及動物內(nèi)臟、海鮮等膽固醇食物的攝入。