痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，是毛孔堵塞毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出來，越積越多就形成一個個小痘痘，青春痘就是這樣發(fā)生的。不太嚴(yán)重的青春痘通常都能看到一個白色或者黑色的點，這就是白頭粉刺與黑頭粉刺。
中醫(yī)藥對于痤瘡的治療及對應(yīng)體質(zhì)的調(diào)理研究頗豐。根據(jù)患者自身情況，辯證癥型，查找證因，制定治療方案。結(jié)合調(diào)理深層臟腑經(jīng)絡(luò)，消除瘀滯，疏通經(jīng)絡(luò)，改善內(nèi)分泌，祛除病因，內(nèi)調(diào)外治。該療法主要具有精確檢查，明確病因，標(biāo)本兼治，多元多向治療，見效快，不復(fù)發(fā)等優(yōu)勢。本文主要是介紹小編的常用的中醫(yī)臨床治療痤瘡的方法。
火針并結(jié)合刺絡(luò)拔罐放血。小編臨床上常用火針并結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療痤瘡，并且療效顯著，雖然針時一剎那的疼痛，但‘痘痘’迸發(fā)而出那種爽快也是很舒暢的。火針的中醫(yī)原理是火郁發(fā)之，火能行、能通、能散，可以激發(fā)經(jīng)氣，使局部阻滯壅塞的實性病理產(chǎn)物得通，瘀血得散，痰濕得化；借助火力打開郁遏的衛(wèi)氣，引熱邪外出，達(dá)到“發(fā)”的效果?；疳樤趹?yīng)用時將針在火上燒灼至顏色發(fā)白，點刺至痤瘡基底部，按壓排出膿液，75％酒精棉球擦 拭至針眼處膿頭排凈。對局部丘疹和色素沉著，可采取圍刺和閃灌。用針灸毫針沿斑片邊緣向內(nèi)斜刺，圍繞斑片一周，均為淺刺，不必行針，所取針數(shù)根據(jù)色斑大小、顏色深淺、患者接受能力而定，原則上以針數(shù)多為宜。對一些中型重型的囊腫型痤瘡，可火針圍刺相結(jié)合，進(jìn)行多點點刺，排除內(nèi)容物。
對于痤瘡后痘印，小編一般使用小號注射針頭淺刺淤絡(luò)或者痘印的地方，點刺出血后閃罐，火罐再吸再拔，反復(fù)多次促進(jìn)淤血排出。
經(jīng)方醫(yī)學(xué)注重整體體質(zhì)狀態(tài)，將人的體質(zhì)分成寒、熱、虛、實、郁、瘀、痰、濕八種類型，每種體質(zhì)都有長痤瘡的機(jī)會，而以寒、熱、瘀、實體為多。所以經(jīng)方治痘重體質(zhì)，寒熱瘀實當(dāng)分辨，痤瘡原為體質(zhì)起，激素正常排毒暢。
根據(jù)黃波醫(yī)生治療經(jīng)驗將痤瘡治療的常用經(jīng)方總結(jié)如下：
十味敗毒散
該類方證的痤瘡主要是閉合性痤瘡，青少年常見。或者是痤瘡有化膿傾向者，也用于急性過敏性痤瘡的初期。也有人于痤瘡的善后。當(dāng)痤瘡大勢已去，此時可用十味敗毒散，使得痤瘡?fù)蛊鹣?，如若服用十味敗毒散后沒有新的痤瘡冒出，說明可能面部的痤瘡大勢已去。十味敗毒散主要組成：荊芥、防風(fēng)、柴胡、獨活、厚樸、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生姜。
清上防風(fēng)湯
清上防風(fēng)湯是《萬病回春》方，此方治療頑固的青春期表熱型粉刺。該類痤瘡特點：黑頭或者白頭粉刺、膿包、結(jié)節(jié)均見。瘡體是要高凸、飽滿、色紅、有膿頭，或者膿液色黃、黏稠者。這類病人常喜涼惡熱，喜歡吃冷飲，多汗。口干、口苦，容易發(fā)口腔潰瘍。該方組成有荊芥、防風(fēng)、薄荷、黃連、黃芩、山梔、連翹、白芷、桔梗、枳殼、川芎、甘草。風(fēng)熱甚者加魚腥草，脾胃濕熱者加薏苡仁，苦參，大便秘結(jié)者加當(dāng)歸，或少許大黃，膿皰多者，加蒲公英，脾虛者，可適量加用干山藥、炒白術(shù)以益氣健脾。
葛根湯
葛根湯發(fā)散風(fēng)寒方，常治感冒等，其實葛根湯用處多多，其中就包括了痤瘡，是背部暗瘡常用方。該類的痤瘡一般顏色發(fā)暗，瘡頭深陷不出，面部、背部都有，背部比較多。女性的患者女性患者一般也會伴有痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等等。
葛根湯組成：葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。黃煌教授常用葛根湯加桂枝茯苓丸或葛根湯加大黃、川芎治療青壯年的面部痤瘡。對于表實里虛寒性體質(zhì)痤瘡，尤其是有痛經(jīng)、閉經(jīng)、子宮偏小的女性，該類痤瘡分布于前額、臉頰、后背，數(shù)量不多，閉合且難以消除，可以合溫經(jīng)湯，名叫葛根溫經(jīng)湯，該方組成：麻黃、葛根、吳茱萸、麥冬、當(dāng)歸、白芍、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。
防風(fēng)通圣散
“有病無病，防風(fēng)通圣”，都說防風(fēng)通圣散治百病，清代名醫(yī)王旭高度評價此方，謂：“此為表里、氣血、三焦通治之劑，汗不傷表，下不傷里，名曰通圣，極言其用之效耳。其實它也可以用于治療痤瘡，是肥胖壯實性體質(zhì)痤瘡方。該類痤瘡特點是痤瘡較多，密密麻麻，形態(tài)各異。這類人體格比較粗壯，面色黃暗或者暗黑或者暗紅，有油光，眼睛充血，眉毛濃密，體毛比較明顯，出汗比較少。胃口超好，喜歡吃肉。性格比較開朗，容易急躁。腹部充實，容易大便秘結(jié)等。防風(fēng)通圣散組成：防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白術(shù)、梔子。
荊芥連翹湯
荊芥連翹湯是青年人腺病體質(zhì)的調(diào)理方,有散 風(fēng)理氣和血瀉火解毒的功效，所以是用于郁火型體質(zhì)的痤瘡。該方組成：荊芥、連翹、防風(fēng) 、當(dāng)歸 、川芎、白芍、生地黃、柴胡、枳殼、黃芩、山梔、白芷、桔梗、 甘草。該類痤瘡特點是瘡體高凸、光亮、色紅、化膿、膿液發(fā)黃黏稠。
柴歸湯
柴歸湯是黃煌老師常用方，是女人方之一，常用來調(diào)節(jié)女性自身免疫性疾病。柴歸湯是小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散組成，所以有小柴胡湯證的特點又有當(dāng)歸芍藥散證的特點，具體如下：柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、茯苓、澤瀉、芍藥、甘草、生姜、大棗。柴歸湯是中年女性痤瘡調(diào)體方。該類痤瘡特點是痤瘡不多，色暗不易消退，疲勞則加重，常伴有色斑。
桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸是瘀血型體質(zhì)痤瘡方。桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。該類痤瘡特點---瘡體顏色暗紅、飽滿、有硬結(jié)，久久不消退，伴有疤痕、結(jié)節(jié)等。該類體質(zhì)特點是一般體型較健壯。常伴有瘀血三大征，面征、腿征和腹征。面征主要表現(xiàn)為臉潮紅或暗紅，或者面部皮膚粗糙、臉上毛細(xì)血管擴(kuò)張，嘴唇顏色發(fā)暗，舌質(zhì)暗紫，舌下靜脈怒張等。腿征是下肢皮膚干燥，起鱗屑，特別是下肢的皮膚更為明顯，小腿易抽筋，或下肢皮膚暗，膝蓋以下發(fā)涼，有的易生凍瘡。如大便干結(jié)的加大黃，膿多的加薏苡仁。
總之，經(jīng)方治療痤瘡是有規(guī)律可尋的，比如根據(jù)部位選方，部位在前額多用十味敗毒散、葛根湯，面頰多清上防風(fēng)湯，下巴多桂枝茯苓丸，頸部淋巴區(qū)多荊芥連翹湯，后背多葛根湯類方等。
根據(jù)痤瘡特點選方，如形態(tài)是閉合性丘疹色淡者多用十味敗毒散、葛根湯；瘡體高凸、飽滿、色紅、有膿頭，或者膿液色黃、黏稠者用清上防風(fēng)湯、荊芥連翹湯；痤瘡色暗、瘡頭深陷不出者多用葛根湯；痤瘡多形態(tài)各異表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿包、囊腫、結(jié)節(jié)者，可考慮防風(fēng)通圣散；瘡體顏色暗紅、飽滿、有硬結(jié)，久久不消退者，考慮選用桂枝茯苓丸。
也可以根據(jù)體質(zhì)選方，如寒體多選用麻黃類方，如葛根湯等，火體常選用清上防風(fēng)湯、荊芥連翹湯等，虛體多選用麻黃溫經(jīng)湯等，實體多選用防風(fēng)通圣散、清上防風(fēng)湯等，郁體常選用十味敗毒散、柴胡加龍骨牡蠣湯、荊防柴歸湯、加味逍遙散等，瘀體常用桂枝茯苓丸等。
