臀部疼痛麻木，甚至伴下肢腿部的放射性疼痛、麻木的癥狀，很多人應(yīng)該都有過(guò)類似的經(jīng)歷，為什么會(huì)這樣呢？

相信很多人為了這樣的疼痛癥狀，看過(guò)醫(yī)生，查過(guò)資料，做過(guò)檢查，最終還是模棱兩可，不知為何會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，導(dǎo)致治療的效果不理想。

原因就在于梨狀肌卡壓神經(jīng)與腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的癥狀很相似，都是臀部的疼痛、大腿后外側(cè)、小腿后外側(cè)有放射性疼痛，甚至出現(xiàn)麻木、酸脹。因?yàn)閮烧咦钊菀讐浩茸巧窠?jīng)，若是不專業(yè)的話，很難做出鑒別。

梨狀肌卡壓神經(jīng)與腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)有什么不同之處？

• 神經(jīng)卡壓的位置不同

腰椎間盤(pán)突出的卡壓是坐骨神經(jīng)發(fā)出的位置，我們稱為神經(jīng)根的卡壓；常見(jiàn)于椎間盤(pán)的纖維環(huán)膨出或是破裂后、髓核往后方或后外側(cè)方溢出壓迫神經(jīng)根，如上圖所示。

梨狀肌的卡壓是坐骨神經(jīng)在骨盆位置梨狀肌下方，我們稱為神經(jīng)干的卡壓；常見(jiàn)于梨狀肌的緊張或是炎癥刺激神經(jīng)所致。

所以，兩者對(duì)坐骨神經(jīng)的卡壓，最大的區(qū)別是卡壓的位置不同，間盤(pán)突出后卡壓的是坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根；而梨狀肌卡壓的是坐骨神經(jīng)的神經(jīng)干。

• 檢查的方式方法不同

同樣的疼痛，在做特殊試驗(yàn)檢查時(shí)，比如最常用的直腿抬高試驗(yàn)，不同的位置引發(fā)的疼痛代表的問(wèn)題不一樣。比如梨狀肌卡壓所致的疼痛，會(huì)因您在做直腿抬高到0-30度區(qū)域時(shí)產(chǎn)生腿部的疼痛而不能再繼續(xù)；而腰椎間盤(pán)突出卡壓所致的疼痛，卻發(fā)生在30-60度區(qū)域。

在做梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)時(shí)，如上圖所示，趴在床上，屈膝90°，一手固定臀部骶尾處，一手握住患者腳踝，被動(dòng)將患者的腿往外側(cè)運(yùn)動(dòng)，若是有阻力的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的放射痛即為陽(yáng)性；說(shuō)明您的疼痛是外周的神經(jīng)干出現(xiàn)在梨狀肌處卡壓所致，而對(duì)于間盤(pán)突出的卡壓，此試驗(yàn)不明顯。

• 疼痛誘發(fā)不同

腰椎間盤(pán)突出卡壓神經(jīng)，常會(huì)在您彎腰干活或是打噴嚏時(shí)，增加腹內(nèi)壓后刺激神經(jīng)誘發(fā)疼痛。

梨狀肌卡壓神經(jīng)，常會(huì)在您長(zhǎng)期久坐不動(dòng)或是翹二郎腿時(shí)，牽拉骨盆上的梨狀肌而引發(fā)坐骨神經(jīng)的刺激，誘發(fā)出疼痛。

總結(jié)

但凡您出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿后外側(cè)、小腿后外側(cè)有放射性疼痛，甚至出現(xiàn)麻木、酸脹的時(shí)候，可以通過(guò)以上簡(jiǎn)單的幾種方法自我檢測(cè)，究竟是哪種類型引起的神經(jīng)卡壓痛。若是不能辨別的話，也不必著急，建議去醫(yī)院就診。

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