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?講者介紹

在2016年CSTRO質(zhì)子重離子專場，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院傅深教授、蔣國梁教授等團(tuán)隊成員同與會者分享了粒子治療臨床應(yīng)用的經(jīng)驗?，F(xiàn)將演講要點總結(jié)如下。

       上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院2005年獲得衛(wèi)生部審批，2014年6月~9月進(jìn)行臨床試驗，2015年5月8日正式開業(yè)，到2016年9月共治療了404例患者。

        臨床試驗階段

        2014年6月~2014年9月臨床試驗共治療了35例患者，其中頭頸部腫瘤10例，胸部腫瘤4例，腹盆腔腫瘤21例。重離子治療22例、質(zhì)子治療13例，治療后隨訪1年半，療效良好，不良反應(yīng)基本消失。

        正式開業(yè)后

       2015年5月8日~2016年8月26共治療了404例患者，其中頭頸部腫瘤197例，胸部腫瘤70例，腹盆腔部腫瘤137例。重離子治療215例，重離子+質(zhì)子治療151例，質(zhì)子治療38例，迄今為止即期療效良好，不良反應(yīng)輕微。

        適應(yīng)證

        根據(jù)1年余的治療經(jīng)驗，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院總結(jié)了32種腫瘤為質(zhì)子重離子治療適應(yīng)證，包括早期腫瘤、無法耐受或不能手術(shù)的患者、傳統(tǒng)放化療抗拒的腫瘤、常規(guī)放療后復(fù)發(fā)/無效的腫瘤等。

        重離子治療的發(fā)展

        從1954年~2014年，全球接受重離子治療的患者大約15,000例，面對種放射治療方法，應(yīng)該根據(jù)臨床、組學(xué)研究和大數(shù)據(jù)分析選擇適合粒子治療的病種和類型。由于重離子在物理學(xué)方面我們需要面對其不確定性、正常器官的運動和改變以及RBE值等問題，而其生物學(xué)效應(yīng)又是非常復(fù)雜的，依賴于能量 、LET、細(xì)胞種類型等多種因素，因此在使用前應(yīng)首先應(yīng)該充分了解重離子的生物學(xué)特性。只有將物理和生物兩個概念能很要的理解并應(yīng)用在臨床應(yīng)用中才能說重離子治療技術(shù)是“精準(zhǔn)、個性、微創(chuàng)”的腫瘤治療方法。

        而作為上海質(zhì)子重離子中心院長的蔣國梁教授則表示重離子具有如下優(yōu)勢：

粒子放療比光子放療具有優(yōu)越性，降低放療的毒性副作用，提高腫瘤控制率。

碳離子在腫瘤放療中具有更優(yōu)越的放射生物學(xué)特征，特別對抗拒光子放射的腫瘤有更強(qiáng)的殺滅功能，如對大體積腫瘤（包含大量的乏氧細(xì)胞）、固有抗放射的惡性腫瘤，如顱底腫瘤、脊索瘤、軟組織肉瘤和黑色素瘤。

為不適合手術(shù)的局部晚期腫瘤特別是肝功能、肺功能差的患者，老年患者提供了一種有效的無創(chuàng)治療技術(shù)。

粒子放療累計的病例數(shù)僅14萬，來自于美國、日本和德國的少數(shù)醫(yī)院，經(jīng)驗有待繼續(xù)累計，結(jié)果有待驗證。