乳腺癌術(shù)后是一個(gè)漫長(zhǎng)的恢復(fù)過(guò)程,在手術(shù)后由于乳腺癌手術(shù)切除范圍較廣,手術(shù)中需切除胸大肌及神經(jīng),會(huì)使術(shù)后上肢抬起有困難。
同時(shí)由于腋下淋巴結(jié)的清掃,致使淋巴回流受阻,上肢水腫,如果不能及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉,將會(huì)造成患側(cè)上肢的功能障礙,給患者的生活和工作帶來(lái)一定的影響。?
功能鍛煉的意義
1.有利于手術(shù)后上肢靜脈回流及上肢水腫的消退;
2.有利于術(shù)后引流液的流出;
3.降低皮下積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴(yán)重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生;
4.減少瘢痕攣縮的發(fā)生,提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù);
5.有利于患者自理能力的重建,增強(qiáng)了患者對(duì)生活的信心,提高了生活質(zhì)量。
術(shù)后正確的功能鍛煉是保證患側(cè)上肢功能恢復(fù)的重要措施?。那么,如何進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉呢?
功能鍛煉的三個(gè)階段
臥床期
乳腺癌根治術(shù)后1-3天,主要鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能。
1. 術(shù)后24小時(shí)做伸指握拳動(dòng)作;
2. 術(shù)后2-3天 坐位練習(xí)屈肘、屈腕動(dòng)作,前臂伸屈運(yùn)動(dòng)。
下床期
肩關(guān)節(jié),上肢功能鍛煉的重要一環(huán):術(shù)后4-7天摸同側(cè)耳,摸對(duì)側(cè)肩膀。
出院后
術(shù)后9-10天:
抬高患側(cè)上肢;
術(shù)后14天:
1.低頭;
2.挺胸;
3.抬頭;
4.患側(cè)手掌越過(guò)頭頂并觸摸對(duì)側(cè)耳朵;
5.肘關(guān)節(jié)后伸練習(xí);
6.手指爬墻練習(xí)(手指沿墻壁向上伸,以術(shù)前記錄高度為目標(biāo),每次盡量向上伸,伸到一定高度停留3-5秒,在慢慢放下,直至患側(cè)手可自行梳理頭發(fā));
以上鍛煉要求每天1-3次,每次15-20分鐘。避免過(guò)度疲勞,定時(shí)定量,循序漸進(jìn),適可而止,對(duì)有特殊情況的患者,應(yīng)酌情減少或延緩鍛煉時(shí)間,但盡量不要停止練習(xí)。爭(zhēng)取患側(cè)上肢功能盡快恢復(fù)。
注意事項(xiàng)
功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6月以上,前3個(gè)月尤為重要。
不要使用患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、輸液、提重物等,患側(cè)肢體負(fù)重不超過(guò)5公斤,以免影響患肢功能鍛煉。
出院后,可重復(fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí),特別是爬墻練習(xí),當(dāng)然還可以進(jìn)行上肢旋轉(zhuǎn)、上肢后伸等運(yùn)動(dòng)。
此外,若您對(duì)常規(guī)鍛煉感到厭倦,也可以用掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等代替,同樣可以達(dá)到鍛煉的目的。
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