我國(guó)患有慢性腎病的人數(shù)每年仍在不斷上升中，12年調(diào)查研究顯示我國(guó)腎病患者將近1.3億，患病率大約為10.8%。而在去年，我國(guó)慢性腎病流行病學(xué)調(diào)查中，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)增長(zhǎng)，達(dá)到16.4%。這就意味著從以前的每10個(gè)人中就有1人存在腎臟問(wèn)題，增長(zhǎng)到了1.5-2個(gè)人存在慢性腎病。

目前針對(duì)慢性腎病越來(lái)越嚴(yán)峻的防控形勢(shì)，在腎病藥物研究應(yīng)用方面，也在不斷創(chuàng)新和突破。以保證更多有效、長(zhǎng)效的治腎藥物應(yīng)用到臨床上，實(shí)現(xiàn)保護(hù)腎功能的目的。

RAS 抑制劑在腎病治療中“力拔頭籌”！

RAS 抑制劑本身并不是“專業(yè)”治療腎病的藥物，而是一類長(zhǎng)效降壓藥。主要作用機(jī)制是通過(guò)調(diào)節(jié)抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)化酶，來(lái)改善血管收縮的情況，在降低血壓水平的同時(shí)，有利的改善了腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性，起到降蛋白，改善腎小球硬化進(jìn)程的作用，進(jìn)而延緩了腎功能的進(jìn)程。

RAS 抑制劑包括的兩類常用物即：沙坦類（ARB）和普利類（ACEI），腎友們肯定不會(huì)陌生。

對(duì)于沙坦類和普利類藥物在腎病治療中的應(yīng)用目前是比較廣泛的，且也有著不可替代的效果。但同樣的有好處就有爭(zhēng)議，比如：

本身作為降壓藥的兩類藥，有些沒(méi)有高血壓的腎友患者是否可以用？長(zhǎng)期用出現(xiàn)低血壓怎么辦？升高肌酐傷腎怎么辦？等等治療的問(wèn)題。

研究表明RAS 抑制劑在腎病治療中是可靠有效的！

目前，針對(duì)我國(guó)慢性腎病人群的情況，就RAS 抑制劑的應(yīng)用進(jìn)行了一項(xiàng)進(jìn)行了針對(duì)性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究。

研究人群為非糖尿病腎病的腎病患者，且處于腎病1-3期，案例廣泛包括65家醫(yī)院參加。

主要應(yīng)用的是阿利沙坦酯聯(lián)合貝那普利的治療方案。

研究結(jié)果表明：降壓、降蛋白、降尿酸效果明顯，用藥過(guò)程安全。尿蛋白肌酐比下降幅度為18 mg/g；高血壓腎病中有尿酸高的患者，尿酸下降幅度男、女分別為 38.3、33.6μmol/L。

且研究表明除了對(duì)腎臟具有保護(hù)作用，對(duì)預(yù)防腎病心血管疾病的發(fā)生也有一定的作用。

這讓我們?cè)谑褂蒙程够蚱绽愃幬飼r(shí)更加有信心，且對(duì)副作用的應(yīng)對(duì)也有更多的依據(jù)。

這里簡(jiǎn)單介紹下阿利沙坦酯，這是我國(guó)自主研發(fā)的一類選擇性非肽類 ARB 1.1 類口服降壓藥，注意特點(diǎn)是不經(jīng)肝臟 CYP450 酶代謝，直接經(jīng)腸道酯酶代謝入血。具有經(jīng)典的降壓、降蛋白尿和心腎保護(hù)作用。

未來(lái)也將會(huì)有更多對(duì)慢性腎臟病治療有效的藥物被研究出，雖然可能道阻且長(zhǎng)，但我們一直在路上！