?搜索痛風時跳出這樣的新聞:江西男子被痛風活活“痛死”。
江西的趙師傅,患有痛風20多年,卻每天依舊抽煙、喝酒、大魚大肉,痛風發(fā)作起來,總是吃一點止痛藥“敷衍了事”。終于,有天夜里痛風再次發(fā)作起來,止痛藥也不管用了,盡管醫(yī)生全力搶救,最終還是因全身多器官功能衰竭死亡,可謂活活“疼死”!這是在中醫(yī)學古籍重視能找到證據(jù)的,明代醫(yī)家龔廷賢《萬病回春》中把痛風稱為“帝王將相病”“酒肉病”“富貴病”,并明確指出本病與飲食有密切關系。而現(xiàn)在隨著人民生活水平的提高,飲食優(yōu)質化,平民百姓得痛風比比皆是。痛風,俗稱“白虎歷節(jié)”。痛風的痛,真是誰痛誰知道,痛不欲生!痛風的發(fā)生,是一種叫“嘌呤”的物質在作祟,因為嘌呤代謝異常,尿酸生成過多或排泄較少,導致尿酸鹽沉積于關節(jié)等組織所導致的一種風濕病。最典型的表現(xiàn),就是在夜深人靜的時候,大腳趾處的劇烈疼痛,看一下,皮膚發(fā)紅、局部腫脹;摸一下,局部皮膚發(fā)熱,大多數(shù)人難以忍受。目前,痛風和高尿酸血癥的年輕化非常明顯,痛風的發(fā)生,男性多于女性,以中老年年男性、絕經(jīng)期后女性居多,但目前痛風年輕化,青年男性也不少見,甚至小孩子也會罹患。這與不良的飲食習慣、生活方式引起的高血壓、高血脂癥、 肥胖、 糖尿病代謝失調(diào)有關。風寒濕邪氣、劇烈運動、大量出汗、接觸特殊化學物質如油漆等可能是誘發(fā)痛風發(fā)作的直接原因。
其實,關節(jié)腫痛只是痛風最多、最典型的其中的一個臨床表現(xiàn),而長期高尿酸會給腎臟、心腦血管系統(tǒng)帶來沉重的負擔和危害,會導致引起腎結石、腎功能損害、腦卒中、心肌梗塞糖尿病、動脈粥樣硬化等。江西的老王,真正的死因可能正是長期高尿酸,控制不佳,引起的心腦腎等重要器官功能衰退。“好了傷疤忘了痛”,一旦痛風急性發(fā)作控制以后,馬上自行減停藥,是不少痛風患者常犯的錯誤。規(guī)范降尿酸治療,非常重要!飲食控制固然重要,但絕不能代替藥物治療。這些食物不要碰:各種酒類、動物內(nèi)臟、海鮮、高湯、濃湯。除此之外,高果糖漿含糖飲料和果汁引發(fā)痛風的風險與啤酒相當,尤其是年輕患者更要注意,和碳酸飲料、運動飲料等說“bye bye”嘍!想吃肉肉有學問:“紅肉”,也就是豬牛羊等肉類,富含嘌呤,導致痛風的發(fā)病風險增加,要少吃;而“白肉”家禽類的皮中嘌呤含量高,食用禽類食品時應去皮。水果也要分著吃:與富含果糖的水果,如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等保持距離。含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖可以攝入。櫻桃則可以預防痛風發(fā)作。目前,常用的降尿酸藥物有兩大類,一是抑制尿酸生成,如非布司他、別嘌醇;二是促進尿酸排泄,如苯溴馬隆。其中非布司他增加冠心病患者死亡風險及苯溴馬隆肝損害的副作用廣為人知。中醫(yī)藥對降尿酸亦有良好的作用,可減少長期服用降尿酸藥物帶來的副作用。中醫(yī)治療痛風多從濕熱毒治療入手,臨床常用黃柏、知母、薏仁清熱利濕,山慈菇、土茯苓、連翹清熱解毒。而虎杖、秦皮、萆薢等中藥,不僅有祛風濕止痛的功效,現(xiàn)代藥理研究還發(fā)現(xiàn)其有降尿酸作用,因此常常結合使用?;⒄取⑤伤Z、土茯苓等中藥顆粒劑也常被配成痛風茶飲方,給予因工作需要長期外出的患者服用,也取得了良好的療效。420:抽血檢查時,生化檢查中有一項血尿酸的數(shù)值,上限是420umol/L,只要超過這個數(shù)字,不管超過多少,就要引起重視!伴發(fā)痛風者必須進行降尿酸治療。480:有心血管危險因素、心血管疾病或代謝性疾病,尿酸大于480umol/L就要開始降尿酸治療。540:尿酸大于540umol/L,即使無任何癥狀、伴發(fā)疾病也要開始降尿酸治療。
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