本文理論依據(jù):《證治準(zhǔn)繩》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》
今天這篇文字,我想和你聊聊,咱們中國(guó)人調(diào)治肝郁的辦法。
老規(guī)矩,先來看一個(gè)醫(yī)案。
前幾年,曾經(jīng)有一個(gè)在電臺(tái)做主持人的朋友,來找我。
他什么毛病呢?說來讓人哭笑不得。
他在電臺(tái)啊,要主持節(jié)目。有的時(shí)候,還得錄音、配音。但是最近這段時(shí)間,他絕感覺自己,在話筒前,說著說著,就有一種從胃里面有氣冒出來的感覺,也就是所謂的噯氣,但不是打嗝。這股氣吐出來了,感覺舒服了。如果出不來,他就覺得胃里面脹。
但是,他在錄節(jié)目或者直播的時(shí)候,一旦噯氣出來,那聲音多不好?。∷裕€得往回憋。
后來,這個(gè)情況越來越嚴(yán)重。他到醫(yī)院查過,說是有一點(diǎn)輕微的淺表性胃炎,并不嚴(yán)重。用藥調(diào)治無效后,他來找我。
我看一下他的脈,比較弦而有力??瓷囝^,舌淡苔薄白。就在我思量的時(shí)候,他在對(duì)面就接了幾個(gè)電話。我不知道這些電話是誰打給他的。但是他在電話這端的語氣,顯得非常不耐煩,十分焦躁。
等他放下電話,他也是眉頭緊皺,一臉的不高興。
我就問他,你平時(shí)的情緒,總這樣糟糕嗎?
他點(diǎn)點(diǎn)頭說,是啊,他這個(gè)年紀(jì),41歲,家里上有老下有小,事業(yè)上還有一堆事兒,有的時(shí)候情緒的確控制不好。
我說,你的病,不在胃,而在肝。你回想一下,你是不是常覺得胸悶,想嘆氣,或者說脅肋部位偶爾疼痛。
他仔細(xì)想,說胸悶倒是沒有,脅肋偶爾疼一下的感覺,倒確實(shí)有。
聽他說這些,我低頭寫了一個(gè)配伍:陳皮、柴胡各6克,川芎、枳殼、芍藥各4.5克,炙甘草1.5克,香附4.5克。水煎服。我說,你可以直接用,或者以這樣的配伍為標(biāo)準(zhǔn),找中成藥。
他表示不理解。但是在應(yīng)用之后,發(fā)現(xiàn)確實(shí)有效,噯氣和易怒的現(xiàn)象好很多。肚子不像以前那么脹了。
這里的道理,其實(shí)非常簡(jiǎn)單。
這個(gè)人的問題,在于肝郁氣滯。這是我們當(dāng)代中國(guó)人的一大通病,特別有現(xiàn)實(shí)意義。
我們的肝,主條達(dá)。如果因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致肝郁氣滯,那么肝膽二經(jīng)所經(jīng)過的脅肋部位,就會(huì)脹痛或灼痛。肝氣橫逆克脾,所以脾胃失常,人就會(huì)噯氣、腹脹、食欲不振,甚至腸鳴、大便不規(guī)律。肝郁日久,情緒不展,于是人就容易發(fā)火。肝氣郁遏,人就難受。所以我們就希望長(zhǎng)嘆一口氣,來自救。脈弦而有力,是肝郁氣滯的標(biāo)準(zhǔn)脈象。什么是弦?就是你搭上去,感覺脈象緊繃,如琴弦應(yīng)于指下。有力,是說脈搏動(dòng)得有力量,觸摸上去有勁。
這樣的人,就得用疏肝理氣之法。我前面提到的,其實(shí)就是《景岳全書》里頭記載的柴胡疏肝散。這是中醫(yī)里面治療肝郁最有名、最基礎(chǔ)的方子了。其中,柴胡、川芎、香附疏肝氣,芍藥養(yǎng)肝血,枳殼、陳皮行氣導(dǎo)滯,暢快脾胃之氣。其中的陳皮還用醋炒,可以輔助行肝氣。這就是基本意圖。
我之所今天談這個(gè)經(jīng)驗(yàn),完全是出于現(xiàn)實(shí)的考慮。
可以說,眼下正值早春。春季,應(yīng)于肝啊。在春天里頭,和肝相關(guān)的病會(huì)高發(fā)、加重一點(diǎn)。比如說肝陽上亢導(dǎo)致的高血壓、中風(fēng),還有慢性肝炎等等。當(dāng)然,肝郁氣滯的現(xiàn)象,在春天也多見。所以古中醫(yī)在鼓勵(lì)人們,春天一定要保持心情舒暢,用于對(duì)抗肝郁引起的身體不適。同時(shí),我們今天的中國(guó)人,競(jìng)爭(zhēng)壓力是比較大的。太多中年人會(huì)面臨肝郁氣滯證的問題。這類人廣泛見于慢性胃炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胃腸神經(jīng)官能癥、冠心病、腸易激綜合征、乳腺增生的患者。所以,我覺得有必要,就這方面撰寫文說,給讀者們提個(gè)醒。
當(dāng)然,能疏肝的方法有很多,針對(duì)的證型也不一。像前幾天,我就寫過川楝子和延胡索配伍,疏肝氣泄肝火的。所以,我希望讀者朋友在看明白本篇文章之后,能在中醫(yī)師,或者藥店中藥師的指導(dǎo)下用這個(gè)東西。文中配伍,疏肝氣很好,清肝火就不行。
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