(本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑,須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用?。?/p>
本文理論依據:《景岳全書》、《靈樞》、《類證治裁》
詞曰:
綠楊芳草長亭路,
年少拋人容易去。
樓頭殘夢五更鐘,
花底離愁三月雨。
無情不似多情苦,
一片還成千萬縷。
天涯地角有窮時,
只有相思無盡處。
這是晏殊的詞,寫的哀怨?jié)M懷。
中國人,含蓄,內斂,容易滿懷心事。
所以,中國的文學,普遍多了一份憂傷的色彩。
中醫(yī)的醫(yī)學,也就多了一分,對情志的重視。
我們中國人,還把五臟之一的肝,和情志相連。情志不舒,責之肝郁。情志暢快,源于肝氣的條達。
因此,我們中醫(yī)常常主張,疏肝解郁治百病。
你莫道這此間蹊蹺。我為你說上一個故事,你就懂了。
話說有一女子,年50歲,姓魏。什么毛病呢?就是自述左側腰部持續(xù)性地脹痛,而且在最近四天來出現陣發(fā)性的劇痛。
一旦劇痛,則痛掣少腹部,引得她冷汗淋漓、呻吟不止。
當時,醫(yī)師看患者痛處不紅不腫,無灼熱感,脈象沉細而澀,苔薄白,辯證為寒凝氣滯。
說白了,就是患者涼著了。于是溫經散寒。
但是,用藥的結果不理想。緩解短短兩個小時以后,繼續(xù)痛。
這怎么回事?現實讓醫(yī)者不得不重新辯證。
這一次,忽然發(fā)現患者舌質偏紫暗,立刻聯想到氣滯血瘀四個字。腰疼多脹痛,為氣滯的表現。痛時牽扯少腹部,少腹部是肝膽經所及之處。種種跡象表明,問題似乎更可能出在肝郁氣滯是個字上。
于是,細問患者最初發(fā)病情形?;颊叩?,最初發(fā)病,確與兒媳矛盾有關。
于是,醫(yī)師重新開了配伍。方見——
陳皮、柴胡各6克,川芎、枳殼、芍藥各4.5克,炙甘草1.5克,香附4.5克。青皮、乳香、沒藥各6克,獨活9克。
結果,這一次,藥用4劑,疼痛大大緩解,晚上可以入睡了。再用4劑,疼痛感消失,諸證息平。
此案,載于1987年《陜西中醫(yī)》。
這是怎么回事?我給你慢慢說一說。
讀者朋友,你看那《靈樞·經脈》里講得好:“肝足厥陰之脈……是動則腰痛不可以仰俯”?!额愖C治裁》則說:“肝氣失暢,臥則腰痛”。這些先賢的論述都在告訴我們,中醫(yī)認為腰痛和肝有關系。畢竟足厥陰肝經走腰腹,肝膽二經循兩側。當肝郁氣滯的時候,肝膽經氣不通,自然就容易產生腰痛。
這種腰疼,很多時候,正如上文患者表現出來的那樣,腰部脹痛,痛掣小腹。脹痛,是肝郁氣滯導致疼痛的典型標志。患者最初發(fā)病因為和兒媳斗氣,這顯然又和肝郁氣滯緊密相連。
這個時候怎么辦???就得疏肝解郁。
上文中醫(yī)師所用配伍,為《景岳全書》里頭的柴胡舒肝散。這個配伍,是在張仲景四逆散,即柴胡、芍藥、枳殼、甘草四味藥的基礎上,加上香附、陳皮,川芎而成。主要作用,就是疏肝行氣、解郁止痛。在這個基礎上,再加上止痛效果很好的藥對,即乳香和沒藥,以及善治下肢腰腿疼痛的獨活。這樣就可以取效了。
這就是說,一張疏肝的方子,治好了頑固的腰痛。
我把這個寫出來,供我的讀者參考吧。若您也覺得,自己的腰痛或與肝郁氣滯有關,不妨請中醫(yī)師,遵上方幫助你化裁應用。我相信,如果辯證準確、應用得法,會給你帶來幫助的。
根據我自己的經驗來看,腰痛者,尤其是以腰部脹痛為主要癥狀的人,脈象多弦。這類人,你仔細挖掘,背后多有情緒、情感方面的不良體驗和刺激。這個時候,我往往遵柴胡疏肝散之意,巧妙化裁,每獲良效。我感覺,疏肝解郁治腰痛,的確是一條可行的路子。
最后,還是那句話——
肝郁者,郁滯的不僅僅是肝氣,更是一身的氣機。
肝好,腰才好。
若想一身輕健,勸君快去養(yǎng)肝。
試想一下,若你我都是歡樂無憂之人,事事陶然于樂,一身氣血順達。縱人間有千萬疾苦,又與我等何干?
好了,就說這么多吧。