目前隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，現(xiàn)代人的壽命得到延長(zhǎng)，從新中國(guó)成立初期的35歲，提高到2020年人均壽命77歲，隨著大家越來越長(zhǎng)壽，老年常見病的患病人群也是越來越多。高血壓在中老年人非常常見的一種疾病，年紀(jì)越大，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就越大。因此相比起成人高血壓，老年高血壓患者需要更加重視降壓注意事項(xiàng)。

高齡的高血壓患者在治療過程中需要格外的重視，這是因?yàn)槎依夏耆顺巳菀谆忌细哐獕褐?，也容易有其他的一些基礎(chǔ)病，因此在用藥考慮方面需要更加謹(jǐn)慎，綜合其他疾病一起進(jìn)行治療。此外患者的年紀(jì)越大，本身身體機(jī)能就衰減的越厲害，老年人更容易出現(xiàn)動(dòng)脈血管彈性下降的情況，對(duì)血壓的感受能力、對(duì)藥物的耐受能力等會(huì)變差。

對(duì)于老年人高血壓患者，我們需要注意這3個(gè)控制要點(diǎn)：

1、 適當(dāng)放松血壓控制目標(biāo)

正確情況下，高血壓患者血壓的控制目標(biāo)是在140/90mmhg以下，但是對(duì)于高齡的患者，血壓的控制目標(biāo)不能太低，以免造成其他的影響。對(duì)于年紀(jì)在70-79歲的高齡高血壓患者，如果患者可以耐受的話，血壓的控制目標(biāo)可以考慮在140/90mmhg以下；而對(duì)于不耐受的患者，收縮壓可考慮控制在140-150mmhg。對(duì)于80歲以上的高血壓患者，血壓的控制目標(biāo)為150/90mmhg以下。對(duì)于老年高血壓患者，降壓目標(biāo)控制在150/90mmhg，是有助于降低全因死亡率。

2、遵循小劑量用藥原則

老年的高血壓患者在服用降壓藥時(shí)，更容易出現(xiàn)低血壓的情況，因此在用藥劑量方面的考量應(yīng)該更加謹(jǐn)慎，以免降壓過度。不同的降壓藥的降壓機(jī)制有差異，藥物半衰期有所不同，因此建議老年高血壓患者需要遵循小劑量用藥原則，一些降壓藥物如果對(duì)老年人劑量有特殊的說明，也應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，正確選擇用藥劑量。

3、遵循聯(lián)合用藥原則

對(duì)于老年的高血壓患者，在降壓藥物的選擇方面，一般采用聯(lián)合用藥的原則。建議老年患者不能盲目搭配藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的病情以及其他一些基礎(chǔ)病的情況，制定個(gè)性化的治療方案。聯(lián)合用藥不僅可以降低單藥治療的用藥劑量及不良反應(yīng)的發(fā)生概率，也能起到協(xié)同和互補(bǔ)的作用。

藥物治療是離不開健康的生活方式，如果在飲食方面不受限制，單靠藥物也是難以穩(wěn)穩(wěn)控壓的。因此我們需要明白，高血壓的治療原則主要是2個(gè)方面，健康生活方式與藥物治療，二者是缺一不可。

參考來源：

馮穎青,李捷."老年高血壓的控制要點(diǎn)."中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版) .(2014):22-27.Print.

王朝暉,楊彬."高齡老人的血壓控制."大眾健康 .(2012):32.Print.