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陳根：熬夜猝死，和生物鐘的失序有關

2022.03.02

文/陳根

近期來，不論是大廠加班還是學習過度，年輕人猝死的新聞接連登上熱搜。而年輕人猝死背后，往往都和離不開熬夜這個因素。而熬夜之所以會導致猝死，則和人體的晝夜節(jié)律有著分不開的關系。

晝夜節(jié)律就是我們常說的生物鐘，這個生物鐘存在于人體每個細胞和器官中。位于下丘腦前部、視交叉上方的視交叉上核（suprachiasmatic nucleus, SCN），是調(diào)節(jié)從進食、睡眠到荷爾蒙分泌各種生命活動的節(jié)律的重要生物中心。

當光線照在視網(wǎng)膜上，神經(jīng)元把“白天”的信號傳輸?shù)揭暯徊嫔虾?，視交叉上核便能夠統(tǒng)一調(diào)控體內(nèi)諸多的生物鐘，使之同步運轉(zhuǎn)，并與外界環(huán)境日夜變化的線索相一致。人體內(nèi)幾乎每個細胞都有自己的生物鐘，控制人體一系列的生物過程，對健康具有重要作用。

心臟也不例外。這個細胞核受體Rev-erbα/β蛋白就是心臟生物鐘的關鍵組成部分，并通過調(diào)節(jié)心肌能量代謝影響心臟收縮功能。

但是，在美國貝勒醫(yī)學院、溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院國家心血管病中心一項合作的研究中，研究人員通過敲除小鼠心肌細胞中的Rev-erbα/β基因卻發(fā)現(xiàn)，缺乏Rev-erbα/β基因會破壞晝夜節(jié)律，降低了心肌細胞在靜息期利用脂質(zhì)的能力，才導致了進行性擴張型心肌病，以及致命性心衰。

為了了解Rev-erbα/β是如何介導這種作用，研究人員分析了清醒和睡眠期間基因和蛋白質(zhì)的表達，以及一系列代謝物和脂質(zhì)。并且發(fā)現(xiàn)，Rev-erbα/β僅在睡眠期間高度表達，其活性與脂肪和糖的代謝有關。

簡單來說，心臟對不同能量來源有不同的反應。在靜息期，也就是人類生物鐘的夜間，心臟將從脂肪中釋放脂肪酸作為主要能量來源。而在活躍期，也就是人類生物鐘的白天，心臟則對膳食碳水化合物具有一定的抵抗力。但是，如果沒有Rev-erbα/β，心臟會發(fā)生代謝紊亂，會在靜息期限制脂肪酸的使用，而在活躍期過度使用糖。

后來的事情也就可以解釋了，當研究人員敲除Rev erbα/β基因時，就導致心臟在靜息期不能有效燃燒脂肪酸時，它們就沒有足夠的能量來跳動，而能量缺乏更是進一步導致心臟發(fā)生變化，從而引起進行性擴張型心肌病。

更重要的是，心臟Rev-erb基因表達的時間模式改變與人類進行性擴張型心肌病嚴重程度相關。因此，修復代謝缺陷有助于改善病情。

如今，隨著研究的進展，身體生物節(jié)律的重要性愈加凸顯。可以說，熬夜的傷害已經(jīng)被反復又反復地證實了，尊重人體的生物鐘，遵守我們心臟時鐘的規(guī)律，才能擁抱健康的快樂。

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