他汀類藥物主要適用于降血脂,抗動(dòng)脈硬化,可以有效降低低密度脂蛋白膽固醇,也可以提升高密度脂蛋白膽固醇。
生活當(dāng)中他汀類的藥物有很多,包括阿托伐他汀,瑞舒伐他汀和匹伐他汀,這幾種藥物都屬于強(qiáng)效的他汀。
不同他汀類的藥物適用的患者情況不同,所以患者要根據(jù)自身的情況以及疾病來(lái)確定到底適合哪一種他汀類藥物。
并不是所有的高血脂患者都需要服用他汀類藥物,高血脂及高脂血癥根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇不同高低的測(cè)定結(jié)果,可以分為四種類型:高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、低高密度脂蛋白血癥和混合型高脂血癥。
需要服用他汀類藥物的人群:
已確診缺血性心血管病,如冠心病、腦梗,屬心腦血管病復(fù)發(fā)的極高危人群。
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥ 4.9mmol/L的人群。
年齡>40 歲的糖尿病患者,若LDL-C為1.8mmol/L—4.9mmol/L,也應(yīng)堅(jiān)持用他汀。
男性≥45歲或女性≥55歲,需對(duì)心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素如血壓≥160/100 mmHg;HDL-C<1.0 mmol/L;非-HDL-C≥5.2 mmol/L;長(zhǎng)期吸煙;BMI≥ 28kg/m^2。若結(jié)果顯示為高危,應(yīng)堅(jiān)持服用他汀。
關(guān)于長(zhǎng)期服用他汀類藥物是否可以停藥,要根據(jù)患者的具體情況而決定,有一些情況下是可以停藥的,有部分患者在服用了他汀類藥物,6~8周的早期可能會(huì)出現(xiàn)一過性肝酶升高。
如果肝酶明顯升高(升至正常指標(biāo)上限的3倍或更高),便可暫停藥物,等到肝酶恢復(fù)正常之后,再更換一種他汀類藥物,從小劑量開始,逐步調(diào)整劑量。
不過對(duì)于患者自身來(lái)說,切不可自己擅自停藥,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下暫?;蚋鼡Q藥物,自己暫停可能會(huì)引起反作用,帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
紅曲類制品
可能很多人都聽說過紅曲粉,紅曲粉能夠起到健脾開胃的效果,但是大家一定要注意服用他汀類藥物時(shí),千萬(wàn)不要與紅曲粉一同服用,這樣就會(huì)影響藥效,而且還會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),也會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛的情況,不利于個(gè)人的健康。
西柚
西柚當(dāng)中含有豐富的維生素C營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也比較高,適當(dāng)吃西柚能夠增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力,但是大家需要注意,如果長(zhǎng)期服用他汀類藥物,由于西柚當(dāng)中含有呋喃香豆類化合物以及柚苷,很容易影響到肝藥酶的活性。
這種酶主要參與大部分他汀類藥物的代謝就會(huì)影響他汀類藥物無(wú)法在身體內(nèi)完全代謝,這樣長(zhǎng)期在身體內(nèi)積累就會(huì)加重肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān),從而影響身體健康。
動(dòng)物內(nèi)臟
在日常生活當(dāng)中,動(dòng)物內(nèi)臟是比較受大眾歡迎的,性價(jià)比超高,而且又成為餐桌上最為常見的下酒菜,但是動(dòng)物內(nèi)臟當(dāng)中的膽固醇含量比較高,如果搭配酒來(lái)吃的話,更容易導(dǎo)致血脂升高,不利于血脂的控制,也不利于藥效的發(fā)揮。
最關(guān)鍵的是動(dòng)物內(nèi)臟當(dāng)中含有大量的嘌呤類物質(zhì),這樣不僅會(huì)對(duì)心腦血管造成影響,也會(huì)增加患上尿酸的幾率,進(jìn)一步阻礙全身代謝,影響他汀類藥物的生物利用率。
燕麥
如今人們的養(yǎng)生意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),很多人認(rèn)為燕麥?zhǔn)潜容^養(yǎng)生的,尤其是減肥人士,喜歡早上沖一碗燕麥粥,能夠增加飽腹感,也能夠達(dá)到減肥燃脂的效果。
不過大家需要注意燕麥屬于高膳食纖維的食物,如果攝入過多就會(huì)降低藥物的濃度,影響他汀類藥物的藥效,所以長(zhǎng)期服用他汀類藥物的人最好不要經(jīng)常吃燕麥。
油炸食物
生活當(dāng)中各種各樣的油炸類食物比較常見,比如炸雞漢堡等等都是深受大眾歡迎的,但是這類食物屬于高脂肪,高熱量的食物吃太多的話會(huì)擾亂脂質(zhì)的代謝,也會(huì)影響他汀類藥物的吸收,導(dǎo)致血脂生成率升高,危害血管健康。
再加上油炸類的食物當(dāng)中調(diào)料的種類也很多,攝入過量的話會(huì)進(jìn)一步刺激血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血管內(nèi)皮發(fā)生炎癥為血脂附著在血管上,提供有利條件加重病情。
長(zhǎng)期服用他汀類的藥物,除了要堅(jiān)持服用藥物之外,也要注意調(diào)整好自己的飲食和生活方式,定期復(fù)查,若有異常及早就醫(yī)。