體育活動(dòng)在預(yù)防病理老化和癡呆，包括阿爾茨海默病(AD)方面很重要。越來(lái)越多的證據(jù)表明，從事大量體力活動(dòng)的老年人具有更強(qiáng)的大腦完整性。然而，體育活動(dòng)與大腦結(jié)構(gòu)和功能之間的關(guān)系仍未被完全理解，因?yàn)槿匀淮嬖谝恍┎灰恢碌牡胤剑w育活動(dòng)對(duì)大腦健康有益的機(jī)制仍有待確定。動(dòng)物研究表明，體育活動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)發(fā)生、細(xì)胞存活、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子表達(dá)和突觸可塑性，而人類研究也表明，體育活動(dòng)通過(guò)減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因子產(chǎn)生間接影響。體育活動(dòng)已被證明能有效降低心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。然而，心血管危險(xiǎn)因素在身體活動(dòng)和大腦完整性之間的聯(lián)系中的作用仍然未知。大多數(shù)研究只對(duì)心血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行了控制，并發(fā)現(xiàn)在這種校正后沒(méi)有變化，但也有相互矛盾的發(fā)現(xiàn)被報(bào)道。缺乏將同一樣本中的幾種神經(jīng)成像方法結(jié)合起來(lái)，并探索心血管風(fēng)險(xiǎn)因素在體育活動(dòng)和神經(jīng)成像生物標(biāo)志物之間的關(guān)聯(lián)中的作用的研究，這使得很難理解體育活動(dòng)如何有助于大腦健康。
Francesca Felisatti等研究了體育活動(dòng)與多模態(tài)神經(jīng)成像(包括GM體積、腦葡萄糖代謝、淀粉樣蛋白負(fù)荷、WMH負(fù)荷和WM微結(jié)構(gòu))之間的關(guān)聯(lián)是否由心血管危險(xiǎn)因素介導(dǎo)。研究結(jié)果發(fā)表在NEUROLOGY雜志。
在基線時(shí)，參與者完成了一份體力活動(dòng)問(wèn)卷并收集了心血管危險(xiǎn)因素（收縮壓、體重指數(shù) [BMI]、當(dāng)前吸煙狀況、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和胰島素水平）和多模式神經(jīng)影像學(xué)。進(jìn)行多元回歸以評(píng)估身體活動(dòng)、心血管危險(xiǎn)因素和神經(jīng)影像學(xué)之間的關(guān)聯(lián)。進(jìn)行中介分析以測(cè)試心血管危險(xiǎn)因素是否介導(dǎo)了身體活動(dòng)和神經(jīng)影像學(xué)之間的關(guān)聯(lián)。
該研究共納入 134 名認(rèn)知未受損的老年人（≥65 歲）。
該研究發(fā)現(xiàn)：
1. 較高的體力活動(dòng)與較高的灰質(zhì) (GM) 體積 (β = 0.174, p = 0.030) 和腦葡萄糖代謝 (β = 0.247, p= 0.019）有關(guān)，但與淀粉樣蛋白沉積或白質(zhì)完整性無(wú)關(guān)。
2. 較高的體力活動(dòng)與較低的胰島素水平和 BMI 相關(guān)，但與其他心血管危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。
3. 較低的胰島素水平和 BMI 與較高的 GM 體積有關(guān)，但與腦葡萄糖代謝無(wú)關(guān)。
4. 在控制胰島素水平和 BMI 時(shí)，體力活動(dòng)與腦葡萄糖代謝之間的關(guān)聯(lián)保持不變，而與 GM 體積的關(guān)聯(lián)則消失了。
5. 當(dāng)在同一模型中輸入胰島素水平和 BMI 時(shí)，只有 BMI 仍然是 GM 體積的重要預(yù)測(cè)因子。
6. 中介分析證實(shí)，胰島素水平和 BMI 介導(dǎo)了體力活動(dòng)和 GM 體積之間的關(guān)聯(lián)。在阿爾茨海默病敏感區(qū)域內(nèi)重復(fù)了分析，結(jié)果總體上保持相似。
體育活動(dòng)、神經(jīng)成像參數(shù)和心血管危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系
體力活動(dòng)與全腦和海馬灰質(zhì)體積之間關(guān)系的因果中介分析
綜上所述，體力活動(dòng)和 GM 體積之間的關(guān)聯(lián)是由胰島素水平和 BMI 的變化介導(dǎo)的。相反，與腦葡萄糖代謝的關(guān)聯(lián)似乎與心血管危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。從事體育活動(dòng)的老年人通過(guò)維持較低的 BMI 和胰島素水平來(lái)可使心血管獲益，從而提高大腦結(jié)構(gòu)的完整性。這項(xiàng)研究對(duì)了解身體活動(dòng)如何影響大腦健康具有重要意義，并可能有助于制定預(yù)防或延緩與年齡相關(guān)的衰退的策略。
原文出處
Role of Cardiovascular Risk Factors on the Association Between Physical Activity and Brain Integrity Markers in Older Adults. Neurology May 2022, 98 (20) e2023-e2035; DOI: 10.1212/WNL.0000000000200270. https://n.neurology.org/content/98/20/e2023
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