李周洋 基層衛(wèi)生健康
做實、做細、做好公共衛(wèi)生各項服務，做好轄區(qū)居民全方位、全生命周期的健康管理，這就是我們公共衛(wèi)生工作者肩負的責任和使命。
國家基本公共衛(wèi)生服務已開展十余年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心都有公共衛(wèi)生服務人員，他們分管著31項國家基本公共衛(wèi)生服務。每個村的村醫(yī)也在做這項工作，國家每年撥出專項資金來支持項目工作持續(xù)開展運行，這足以說明公共衛(wèi)生服務工作很重要。既然這么重要，那么我們如何做好這項工作，筆者結合工作中的所見所聞，淺談幾點看法。
一、站位要高
首先要提高站位，認識項目工作的重要性。要熱愛這份工作，愛好是最好的老師, 是行動的動力。只有發(fā)自內心的熱愛，才會積極主動去開展服務，才會“樂此不疲”，才會在面對困難時迎難而上。
要認識到公衛(wèi)服務的長期性、群眾性、服務性、復雜性，難行能行方顯公衛(wèi)人本色，才能體現(xiàn)出公衛(wèi)人處理復雜事務的能力，鍛煉公衛(wèi)人依靠群眾、聯(lián)系群眾、宣傳發(fā)動、組織協(xié)調等方面的本領。
我們要干一行愛一行，立足公共衛(wèi)生服務崗位，做到愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道，最終達到服務群眾、奉獻社會的目的。
二、鉆研工作
我們要熟悉這份工作，熟悉各項目的服務流程，最起碼要熟悉本人所管項目規(guī)范，做到“三會三清”，即會隨訪、會指導、會處理一般問題；基本數(shù)字清、管理對象清、近期目標清。在此基礎上，要研究工作辦法、采取措施，在工作中遇到困難，要想方設法破解矛盾，完善提升。
如老年人健康管理工作，衛(wèi)生室村醫(yī)和項目專干就要明確今年轄區(qū)65周歲及以上老年人有多少人，都分別是誰，是否居家，今年體檢時哪些人能到體檢現(xiàn)場，哪些人不能到體檢現(xiàn)場，來不了是什么原因，來不了怎么辦，如何開展宣傳，如何組織發(fā)動，采用何種方式反饋體檢結果等，體檢結果如何運用，都要心中有數(shù)。
三、創(chuàng)新工作
在鉆研的基礎上優(yōu)化服務流程、管理辦法、宣傳方法、服務模式，要把在實際工作中階段性、碎片式的實踐經驗加寬、加高、加深、加精，使之理論化、系統(tǒng)化、明朗化。
我們要頭腦清、會管理、善總結、不斷發(fā)現(xiàn)好的辦法，不斷完善提升。
有一個衛(wèi)生所將老年人年度免費體檢服務與老年人新型農村養(yǎng)老保險年度審核相結合，體檢率大大提高，審核速度也明顯加快，達到了相互促進的效果，值得大家借鑒、思考。
四、積極開展一線調研
我們要積極開展一線調研，了解基層一線訴求，既要了解居民的健康需求，也要了解基層公衛(wèi)服務人員的訴求，同時要把基層目前面臨的問題發(fā)現(xiàn)出來，把基層創(chuàng)造的經驗總結出來。
通過深入地調查研究，把大量的、零碎的材料經過思考、分析、綜合，加以系統(tǒng)化、條理化，理論上的清醒是行動上自覺的前提。
我們要找原因、找難點、發(fā)現(xiàn)規(guī)律、打通瓶頸、查漏補缺，通過不斷發(fā)現(xiàn)問題-研究問題-破解難題，不斷完善提升。
如有的村醫(yī)反映部分老年人體檢不積極，很難完成70%左右的體檢率，我們就要調查分析老年人為什么不愿意參加體檢？是體檢質量不高，群眾不認可？還是老年人因病出不了門，兒女又打工在外，無人陪侍、交通不便等原因導致無法按時參加體檢；是反饋不及時，還是已在別處體檢過了等等，查找出原因后，就要采取針對性措施，解決老百姓的實際問題，體檢率自然就會提高。
五、群眾受益是關鍵
宣傳工作要貫穿項目服務始終，服務貫穿項目實施全過程，對轄區(qū)居民提供全方位、全生命周期、全齡化的健康管理服務，要多渠道、多團隊、連續(xù)化，不留空檔。要努力提高項目知曉率、服務滿意度和群眾受益度、真實建檔、真實隨訪、以實為基，贏得轄區(qū)居民良好口碑。
公共衛(wèi)生服務是政府出錢、醫(yī)療單位出力、老百姓得實惠的惠民工程，是民生保障工程。如果群眾沒有從服務中受益，我們的服務就毫無意義。
六、要有危機意識，公衛(wèi)人責任重于泰山
如今，老的傳染病依然存在,新的傳染病時有發(fā)生,慢性非傳染性疾病井噴, 腫瘤、高血壓病、糖尿病等疾病高發(fā)，高危人群中高血壓患者、糖尿病患者、血脂異常者、肥胖超重者、吸煙人群達到五億多，全民處于亞健康狀態(tài)，國家的安全和發(fā)展受到極大影響，專家指出，如果不盡早積極干預，在不遠的將來，這將不再單純是醫(yī)療方面的問題，用于慢病診治的費用將成為一個非常嚴峻的社會問題，也是一個重大的經濟問題。
我們要有危機意識，要有高度的責任感，要不負自己良心、不負領導信任、不負群眾厚望，做實、做細、做好公共衛(wèi)生各項服務，做好轄區(qū)居民全方位、全生命周期的健康管理，這就是我們公共衛(wèi)生工作者肩負的責任和使命。
