一般來說血尿酸的升高并不能直接導致痛風的急性發(fā)作,往往是由外傷、飲食、酒精及著涼等誘因引起關(guān)節(jié)炎癥。因此患者在進行降尿酸治療的同時,還需要做到避免誘發(fā)痛風的因素。
外傷
有時就連輕微的擦傷都可能會誘發(fā)痛風的發(fā)作。因此當我們上樓、發(fā)生扭傷、過度行走之后,一定提高警惕,防止痛風的急性發(fā)作。
這可能是由于關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷后,關(guān)節(jié)液中的白細胞增多,尿酸刺激白細胞產(chǎn)生炎癥因子而導致無菌性炎癥,誘發(fā)痛風急性發(fā)作。
還有種說法是與局部組織損傷后尿酸鹽結(jié)晶發(fā)生脫落有關(guān)。大多數(shù)痛風患者首次痛風發(fā)作關(guān)節(jié)是第一跖趾關(guān)節(jié),它是全身各關(guān)節(jié)的受力面積最大的關(guān)節(jié),往往容易出現(xiàn)慢性損傷。
飲食
如果一次攝入大量的高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉等肉類食物,可能會導致血尿酸迅速升高。另外,食物的加工上也會影響嘌呤含量,肉湯中的嘌呤含量大大超過肉本身的含量,因此骨頭湯、火鍋等都是痛風患者的高危食物,患者應盡量少吃。
飲食中的嘌呤會影響血尿酸水平。不加控制的暴食富含嘌呤的食物(如肉汁、肉精、濃湯、動物內(nèi)臟等。),特別是同時大量飲酒可以顯著提高血尿酸水平,誘發(fā)急性痛風。臨床上,經(jīng)??吹焦?jié)日、婚宴、喜宴后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫脹疼痛。這是因為高嘌呤飲食可以增加尿酸合成,促進血尿酸升高。
飲酒
根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),飲酒對于痛風的影響遠遠大于飲食。通過對比只吃飯和吃飯還喝酒的兩組人,發(fā)現(xiàn)后者血尿酸水平明顯上升。
飲酒導致血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風發(fā)作,它主要的壞處有三點:
1、酒精經(jīng)過代謝后可以提高體內(nèi)血乳酸水平,抑制了腎小管的排泄功能,導致血尿酸濃度升高。
2、酒精還能促進肝臟核苷的代謝加速而使血尿酸升高。
3、部分酒類本身就可以提供嘌呤原料,而且大多數(shù)人在飲酒喜歡吃一些高蛋白、高脂肪、高嘌呤的食物,導致患者體內(nèi)血尿酸水平迅速升高。
著涼
關(guān)節(jié)受涼,如冬季不保暖、夏季吹空調(diào)等。關(guān)節(jié)局部溫度降低,血液中的尿酸在關(guān)節(jié)析出時容易形成尿酸鹽結(jié)晶,誘發(fā)痛風。醉酒后著涼是痛風發(fā)作的最常見誘因。
藥物作用
一些藥物也容易引起痛風的急性發(fā)作。如臨床上常使用的利尿劑(噻嗪類利尿劑)、維他命B1、胰島素、青霉素、少量阿司匹林、抑制尿酸合成藥(別嘌呤醇)、促尿酸排泄藥(苯溴馬隆)、環(huán)胞霉素、果糖等,這些都可能引起痛風的急性發(fā)作。
饑餓與飲水少
有些患者會刻意控制食物攝入量,產(chǎn)生的饑餓感導致血尿酸產(chǎn)生波動,關(guān)節(jié)中的血尿酸結(jié)晶部分溶解,造成痛風的急性發(fā)作。喝水量較少,不利于尿酸的排泄。
上面只有誘發(fā)痛風的一部分誘因,其實還有很多其他的因素都可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作。痛風患者平時一定要做好預防工作,加深對痛風的了解,避免痛風病情加重。