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一天一片厄貝沙坦,到底是升尿酸還是降尿酸?醫(yī)生說出實情

眾所周知,厄貝沙坦是臨床比較常見的沙坦類藥物,同樣也是高血壓患者的一線治療藥物。它主要通過選擇性地阻斷血管緊張素II與AT1型受體結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,進而發(fā)揮降壓作用。厄貝沙坦因為降壓作用確切,不良反應(yīng)較少,被廣泛應(yīng)用于高血壓患者。然而,是藥三分毒,厄貝沙坦也不例外。有患者提出使用厄貝沙坦后,發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高了,詢問這個藥物對尿酸的影響。今天一文說清。

關(guān)于厄貝沙坦能否降低尿酸水平,需要看患者尿酸的基線水平。有研究顯示,如果患者基礎(chǔ)尿酸水平高于354umol/l時,厄貝沙坦此時具有降低尿酸水平的作用。而基礎(chǔ)尿酸水平低于這個數(shù)值時,就沒有降低尿酸的作用。

此外,還有一項研究表明,高血壓合并高尿酸血癥的患者,服用氯沙坦與厄貝沙坦能夠?qū)⒛蛩峤档酵凰剑蜇惿程菇的蛩岬淖饔貌粌?yōu)于氯沙坦。

沙坦類藥物中,具有降低尿酸水平的藥物還有氯沙坦和阿利沙坦酯,如果高血壓患者同時合并有高尿酸血癥時,可以選用這兩種藥物。其中,氯沙坦排尿酸的能力是最強的,可以首選用于高血壓伴高尿酸血癥的治療。

而針對部分患者服用厄貝沙坦后出現(xiàn)尿酸升高的情況,考慮患者可能同時合并有高尿酸血癥,或者同時服用氫氯噻嗪,呋塞米,小劑量阿司匹林等升高尿酸水平的藥物。


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