型糖尿病患者發(fā)病5年后要每年檢查一次，而對于2型糖尿病患者一旦確診就應(yīng)開始相應(yīng)項目的檢查，第一次檢查結(jié)果正常者以后每一兩年復(fù)查一次，有可疑癥狀時隨時復(fù)查，其實有的糖友多慮了，只要您管理好血糖、 血壓、血脂、血凝，定期做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)篩查，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療，可以做到把糖尿病并發(fā)癥拒之門外。
1 糖尿病視網(wǎng)膜的檢查，包括視力、眼底鏡檢查，必要時需做眼底小瞳孔成像或眼底造影。
2 糖尿病并發(fā)癥的檢查要檢查腎臟病變，首先檢查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)化驗顯示蛋白陰性者，還應(yīng)檢查尿微量白蛋白，如24小時尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值，有時還可檢查肌酐清除率和血清生化，一般每兩三個月測定一次。
3 糖尿病足的檢查，患者需要每天自己檢查雙足一次，觀察有無皮膚溫度和顏色變化、感覺變化，有無破損和感染等情況，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
4 神經(jīng)病變的檢查也是不可缺省的，患者平時應(yīng)注意自己有無四肢麻木、感覺異常，如有上述癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，必要時還需做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。
糖尿病相關(guān)并發(fā)癥早期通常沒有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)多已進(jìn)入中晚期，病情往往不可逆轉(zhuǎn)，治療難度增大、效果欠佳。因此，糖尿病確診之初，無論有無癥狀，均應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查。檢查項目如下：
*尿常規(guī)
尿糖、尿酮體、白細(xì)胞等檢測可以間接反映患者血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒及泌尿系感染等。尿微量白蛋白定量測定，是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)。
*心電圖、心臟彩超
可了解糖友有無冠心病及心功能不全。
*血壓
約半數(shù)糖友患有高血壓，與單純高血壓相比，糖友常會出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題，如心肌梗死等。因此，糖友控制血壓要更嚴(yán)格，一般在130/80毫米汞柱以下。對已出現(xiàn)蛋白尿者，要控制在125/75毫米汞柱以下。
*血脂及血黏度
糖友往往同時患有脂代謝紊亂及高黏血癥，這些都是心血管疾病的危險因素，應(yīng)及早檢查，發(fā)現(xiàn)后及早干預(yù)。
*血酮體、血乳酸、血滲透壓及二氧化碳結(jié)合力
這些檢測主要用于確診糖友有無酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥。
*身高體重指數(shù)（BMI）
BMI＝體重（kg）/身高2（m2），可作為每日攝入總熱量的參考，還能指導(dǎo)臨床選藥。
*肝腎功能
既可了解有無肝功能異常及糖尿病腎病，也可指導(dǎo)臨床選藥。
*眼科檢查
這可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障及青光眼。糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，早期多無癥狀，晚期則沒有良好的治療方法。因此建議糖友初診時即做眼科檢查。
*神經(jīng)科檢查
如神經(jīng)肌電圖檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。
*下肢血管超聲及造影
該項目可了解是否有下肢血管動脈硬化、斑塊或狹窄。
*胸部X線片
明確是否還患有肺部感染或肺結(jié)核。
*骨密度檢查
了解有無骨質(zhì)疏松。
糖友出現(xiàn)以下癥狀出現(xiàn)可能預(yù)示病情發(fā)展，請及時就醫(yī)：
·心慌、胸悶、胸口疼——心臟病變
·心痛、說話不清、手腳麻木——腦血管病變
·小腿疼、腳疼、腳腫——下肢血管病變
·視力下降、視物模糊、感到眼脹、眼前有黑影——視網(wǎng)膜病變
·臉腫、手腫、眼睛腫——腎臟病變
·手腳發(fā)麻疼痛，身上像小蟲爬——神經(jīng)病變
·膝蓋疼、后腳跟痛——骨關(guān)節(jié)病變
·血壓升高——心血管系統(tǒng)病變
