對(duì)于惡性實(shí)體瘤來(lái)說(shuō)，手術(shù)是最有效的治療方法，但是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移意味著治療失敗，再次治療困難多多，也是大家擔(dān)心的問(wèn)題。那么，哪些癌癥術(shù)后容易復(fù)發(fā)呢？
總體上，癌癥惡性度可分為高、中、低，惡性度大的腫瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)，如小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌等，中度惡性度的腫瘤有非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌等，低度惡性度的腫瘤有甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌等。這種惡性度高低評(píng)估只是大概性的，不能判斷某種癌癥一定比其它癌癥易復(fù)發(fā)、或不易復(fù)發(fā)。
同一種癌癥易不易復(fù)發(fā)最主要取決于TNM分期，0期為原位癌，多可以根治。除0期外大都分為4期，分期越晚越容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，甚至有些手術(shù)就不能切除“干凈”，在切除“干凈”的病例中也只是“肉眼”下的“干凈”，并不代表真的沒有“微小轉(zhuǎn)移”！
分期越早，“微小轉(zhuǎn)移”的可能性越低、或病灶越小，其術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性就越小，或者復(fù)發(fā)間隔時(shí)間越長(zhǎng)，若有適宜的輔助治療也會(huì)降低這種復(fù)發(fā)的幾率。
同種癌癥，不同的病理類型、組織分級(jí)也會(huì)有不同的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率！
都是肺癌，小細(xì)胞肺癌惡性度大、術(shù)后（能手術(shù)者不足5%）易發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，而非小細(xì)胞肺癌中的肺腺癌、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌的惡性度也有一些差別，大細(xì)胞惡性度大一些，肺腺癌容易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處，而肺鱗癌以局部浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移為主。
組織分級(jí)也是癌細(xì)胞分化程度，分級(jí)越低、癌細(xì)胞越不像正常細(xì)胞，其惡性度要大一些！還有一些特殊病理類型，比如髓樣癌、印戒細(xì)胞癌、粘液性癌等，惡性度比較高。
還有一些腫瘤從基因水平做了分型，生物特性、預(yù)后也差別。比如乳腺癌激素受體陽(yáng)性惡性度總體要低一些，而Her -2陽(yáng)性者就容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，三陰型乳腺癌要最差。再如結(jié)直腸癌，微衛(wèi)星不穩(wěn)定性表達(dá)對(duì)預(yù)后的意義非常大，高表達(dá)要比低表達(dá)的生存時(shí)間好得多！
評(píng)估腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)情況，也是制定相應(yīng)治療方案的依據(jù)?？茖W(xué)抗癌，關(guān)愛生命！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！
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