“太長(zhǎng)不看”版:
1.人體所能承受的溫度僅為65℃,超過這個(gè)溫度值,只要時(shí)間夠久,就會(huì)被燒傷
2.所有由熱力所引起的組織損傷都稱為燒傷,燒傷主要由火焰、熱液、高溫氣體、激光、熾熱金屬液體或固體、電流、化學(xué)物質(zhì)(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)等引起
3.根據(jù)有無水皰或疼痛程度來判斷燒傷的嚴(yán)重程度是不靠譜的,比如最嚴(yán)重的三度燒傷沒有水皰,也不疼
4.在家庭生活中,對(duì)于燒傷創(chuàng)口的處理,不外乎就五步:沖、脫、泡、蓋、走
5.注意不要用花椒面、牙膏、醬油、紅藥水等東西覆蓋創(chuàng)面,這些土方法會(huì)給傷口帶來較大的感染風(fēng)險(xiǎn),增加傷口清創(chuàng)難度,還會(huì)掩蓋創(chuàng)面的臨床表現(xiàn),延誤醫(yī)生對(duì)燒傷病情的判斷
6.家庭生活中,要管理好明火,注意電器安全,妥善放置好易燃易爆物品,如發(fā)生火災(zāi),一旦發(fā)現(xiàn)滅火困難,切勿貪戀財(cái)物,生命第一,要迅速撤離火場(chǎng)
如何判斷燒傷的嚴(yán)重程度?
Ⅰ度燒傷
傷及表皮淺層,治療時(shí)一般不計(jì)入燒傷面積。
Ⅰ度燒傷主要表現(xiàn)為受傷處皮膚輕度紅、腫、熱、痛,感覺過敏,無水皰,無皮膚破損。
該程度的燒傷常在一周內(nèi)恢復(fù)正常,不留任何瘢痕,但短期內(nèi)局部皮膚顏色可能較深。
淺Ⅱ度燒傷
傷及真皮淺層,保留部分基底層細(xì)胞。
淺Ⅱ度燒傷會(huì)有大小不等的水皰形成,皰液清亮透明,呈淡黃色或蛋清樣液體,已破潰的水皰可顯露出紅潤(rùn)、潮濕的創(chuàng)面;患者可出現(xiàn)明顯疼痛;局部紅腫比較明顯。
該程度的燒傷創(chuàng)面常在1~2周愈合,一般不留瘢痕,有時(shí)新生長(zhǎng)的皮膚可有色素改變,如不發(fā)生感染,一般不影響全身狀態(tài)。
深Ⅱ度燒傷
傷及真皮深層,殘留部分真皮網(wǎng)狀層組織。
深Ⅱ度燒傷會(huì)局部腫脹,燒傷上皮組織發(fā)白或呈棕黃色;有散在的小水皰,破潰的水皰創(chuàng)面微濕,顏色為紅、白相間或白中透紅,并可見許多紅色小點(diǎn)或小血管支,這是毛細(xì)血管擴(kuò)張充血緣故;皮膚感覺遲鈍,疼痛不明顯。
如無感染,愈合時(shí)間一般約需三周到四周。如發(fā)生感染,不僅愈合時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)并可將皮膚附件或上皮小島破壞,創(chuàng)面失去自身愈合可能性,需植皮手術(shù)才能愈合。愈合后多遺留有瘢痕,發(fā)生瘢痕組織增生的機(jī)會(huì)也較多。
Ⅲ度燒傷
傷及皮膚全層,甚至深部肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官等。
Ⅲ度燒傷又稱焦痂性燒傷,除表皮、真皮及其附件全部受傷外,嚴(yán)重者可深達(dá)皮下脂肪、肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。
(圖源:中國(guó)消防)
創(chuàng)面呈蠟白色、褐色或炭黑色,干燥,無水皰,無疼痛感,質(zhì)韌呈皮革樣堅(jiān)硬,可見粗大的血管網(wǎng)凝固于焦痂下,此系脂肪層的靜脈栓塞所致。
由于皮膚及附件全部被毀,創(chuàng)面已無上皮再生的來源,創(chuàng)面修復(fù)必須有賴于植皮手術(shù)或其他治療方法。
(1)輕度燒傷:Ⅱ度燒傷面積在9%(占體表面積)以下的。
(2)中度燒傷:Ⅱ度燒傷總面積在10%~29%之間,或Ⅲ度燒傷面積不足10%。
(3)重度燒傷:燒傷總面積在30%~49%;或Ⅲ度燒傷面積在10%~19%之間;或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不足上述百分比,但有其它嚴(yán)重情況(較重的復(fù)合傷;已發(fā)生休克或全身情況較重;中、重度吸入性損傷)。
(4)特重?zé)齻簾齻偯娣e達(dá)到50%以上或Ⅲ度燒傷面積在20%以上?;颊吆喜⒂行菘恕?yán)重感染、嚴(yán)重合并損傷時(shí),無論燒傷面積大小,均列為重度燒傷以上級(jí)別燒傷。
如何正確處理燒傷?
1.沖:用冷水持續(xù)沖洗20分鐘以上,中和余熱、降低溫度,最大限度地緩解疼痛、減輕損傷、避免或減輕瘢痕的形成。
2.脫:沖洗后應(yīng)脫掉或剪開衣物,動(dòng)作要輕柔,避免弄破水皰。
3.泡:將患處在15-20℃冷水中浸泡15分鐘,但大面積燒傷或兒童則不建議長(zhǎng)時(shí)間浸泡。
4.蓋:對(duì)較大的傷口,沖泡后應(yīng)用干凈衣物或敷料覆蓋創(chuàng)面。
5.走:除非創(chuàng)口很小,否則患者都建議盡早到正規(guī)醫(yī)院治療,由專業(yè)醫(yī)生處理。
這些安全隱患要注意
1.管理好明火:不在床上吸煙,吸煙后徹底熄滅煙蒂,使用蠟燭、蚊香、火爐等燃燒物時(shí),一定要時(shí)刻看管,做到人走火滅;
(圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)
2.注意電器安全:不在家的時(shí)候插座最好斷電,空調(diào)、電視機(jī)、冰箱等電器注意定期檢查保養(yǎng),電熱設(shè)備盡量遠(yuǎn)離可燃物;
3.妥善保管易燃易爆物:鋰電池、打火機(jī)、空氣清新劑、汽油等都屬于易燃易爆物品,盡量別放在家里,或盡量放在安全的地方;
4.有明火別倒面粉:開著煤氣做飯的同時(shí),在旁邊倒面粉是件非常危險(xiǎn)的事情,尤其是密閉空間內(nèi),燃燒甚至爆炸分分鐘就會(huì)發(fā)生。
(圖源:科普中國(guó))
別走,文末還有小彩蛋~
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燒傷后可以冰敷嗎?
最好不要。皮膚持續(xù)接觸0°C或以下物,比如冰敷或冰水沖洗,會(huì)導(dǎo)致局部血流量減少甚至完全停止,這樣僅存的皮膚少量血流量不足以對(duì)抗持續(xù)的寒冷,皮膚溫度會(huì)以每分鐘超過0.5°C的速度下降,直至達(dá)到0°C,細(xì)胞內(nèi)外液體就會(huì)形成冰晶進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞和組織壞死。因此,對(duì)燒傷部位進(jìn)行冰敷或者使用冰水沖洗可能會(huì)造成局部?jī)鰝又負(fù)p害。
編輯:春雨醫(yī)生
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