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癌癥相關(guān)的淋巴水腫:發(fā)生風險及治療護理

癌癥患者相關(guān)的問題除了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外,常見的相關(guān)問題還有淋巴水腫問題。淋巴水腫是皮膚下方脂肪組織中淋巴液的積聚。某些類型的癌癥患者接受治療后可能會患上淋巴水腫。淋巴系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的任何改變都有導(dǎo)致淋巴水腫的風險。

什么導(dǎo)致了癌癥相關(guān)的淋巴水腫?

1

手術(shù)

在癌癥手術(shù)期間,醫(yī)生可能會切除腫瘤附近的淋巴結(jié),看看癌癥是否已經(jīng)擴散。當淋巴結(jié)被切除時,切除的淋巴結(jié)和淋巴管會使手臂、腿部或其他身體部位的淋巴液更難流入胸腔,并回流到血液中。如果剩余的淋巴管不能清除該部位足夠的液體,液體積聚,導(dǎo)致腫脹造成淋巴水腫。

2

放療

放射治療可通過疤痕、損傷淋巴結(jié)和淋巴管從而影響淋巴液的流動。這增加了淋巴水腫的風險。

3

癌癥本身

有時候,腫瘤自己也會阻塞淋巴系統(tǒng),引起淋巴水腫。

4

感染

感染區(qū)域也會阻礙淋巴液的流動導(dǎo)致淋巴水腫。

何時會發(fā)生淋巴水腫?

手術(shù)后:暫時性淋巴水腫

淋巴水腫可在手術(shù)后立即開始,這叫做暫時性(或短期)淋巴水腫。通常是輕度的,并在接下來的1個月左右消失。它也可能在手術(shù)后或放療后約6至8周開始。

盡管這種類型的淋巴水腫通常會隨著時間的推移自行消失,但出現(xiàn)了淋巴結(jié)水腫應(yīng)該馬上告訴你的醫(yī)生。腫脹區(qū)域看起來很紅,感覺很熱,這也可能是血栓、感染或其他需要檢查的問題的征兆。

如果沒有其他引起腫脹的問題,臨時性淋巴水腫可以通過抬高手臂或腿部,并服用減輕炎癥的藥物來治療。

癌癥治療后:慢性淋巴水腫

這種形式的淋巴水腫隨著時間的推移慢慢發(fā)展。它可能會在癌癥治療后數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)。腫脹程度可能從輕微到嚴重。它能阻止營養(yǎng)物質(zhì)到達細胞,干擾傷口愈合,并導(dǎo)致感染。

淋巴水腫如何治療?

淋巴水腫無法治愈,其治療的重點是減少腫脹和控制疼痛。

1

鍛煉

輕度鍛煉可能會促進淋巴液排出,還能為日常生活提供幫助,例如攜帶雜物。鍛煉不能是劇烈或讓人感到疲勞的,而是應(yīng)該集中在手臂或腿部肌肉的輕柔收縮。

2

包裹手臂或腿

用繃帶綁住整個肢體可以促進淋巴液流向身體軀干。手指或腳趾周圍的繃帶應(yīng)該最緊實,向胳膊或腳部上方移動時慢慢松散一些。

3

按摩

特殊的按摩技術(shù)可能會促進淋巴液從手臂或腳部流出。各種按摩治療可以使患有活躍癌癥的人受益。但是,請務(wù)必找受過專門培訓(xùn)的專業(yè)人員。需要注意的是,并不是每個人都適合按摩。如果有皮膚感染或血栓,請避免按摩。

4

肢體加壓

給受影響的手臂或腿部穿上特殊的裝置,這些裝置可以連接在加壓泵上,間歇性地使其充氣膨脹,對肢體施加壓力。

5

壓力衣

用來壓縮手臂或腿部的長袖或長襪可以促進受影響的肢體排出淋巴液??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下購買正確的壓力衣。

在嚴重淋巴水腫的情況下,醫(yī)生可能會考慮手術(shù)清除手臂或腿部的多余組織,以減少腫脹。

淋巴水腫患者常見飲食

1

牛肉(里脊)

里脊肉是脊骨里面的一條瘦肉。肉質(zhì)細嫩,適于滑炒、滑熘、軟炸等。

2

牛肉(瘦)

牛肉是中國人的第二大肉類食品,僅次于豬肉,牛肉蛋白質(zhì)含量高,而脂肪含量低,所以味道鮮美,受人喜愛,享有“肉中驕子”的美稱。

3

牛肉(前腱)

牛腱子肉即前后腿肉。前腿肉稱前腱,后腿肉稱后腱,筋肉相同呈花形。適于燉、燜、醬等。

4

黑豆

黑豆有豆中之王的美稱,為豆科植物大豆的黑色種子,與黃大豆間種,種皮黑色。

淋巴水腫預(yù)防措施

目前還沒有確定的方法來預(yù)防所有的淋巴水腫,但是有一些方法可以降低淋巴水腫的風險。

1、當需要切除淋巴結(jié)時,現(xiàn)代外科手術(shù)的一些技術(shù)可能會有所幫助:

(1)前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)是腫瘤外科的一大進步。它被用來尋找癌細胞流入的淋巴結(jié),以便檢查癌癥。如果在這些淋巴結(jié)中沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞,這就允許外科醫(yī)生切除更少的淋巴結(jié)。SLNB已證明有助于降低淋巴水腫的風險。

2腋窩逆向淋巴結(jié)造影(ARM)是一種技術(shù),將藍色染料放在上臂,以幫助尋找引流手臂的淋巴結(jié)。外科醫(yī)生可以嘗試不改變這些淋巴結(jié)。ARM是否有助于減少淋巴水腫的結(jié)果尚不清楚。

2、患者也可以做一些事情來降低淋巴水腫的風險。可以咨詢醫(yī)生相應(yīng)的淋巴水腫風險。

如果患者處于淋巴水腫的風險之中,要知道該注意什么,并采取步驟降低淋巴水腫的風險。

End

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