神農(nóng)本草經(jīng)
葛根味甘。平。主治消渴。身大熱。嘔吐。諸痹。起陰氣。解諸毒。【葛谷】治下痢十歲已上。一名雞齊根。生汶山川谷。
名醫(yī)別錄
葛根無毒。主治傷寒中風頭痛。解肌發(fā)表出汗。開腠理。療金瘡。止痛。脅風痛?!旧看蠛?。治消渴。傷寒壯熱。【白葛】燒以粉瘡。止痛斷血?!净ā恐飨?。一名鹿藿。一名黃斤。生汶山。五月采根。暴干。(殺野葛巴豆百藥毒。)
【性味歸經(jīng)】 甘、辛,涼。歸脾、胃經(jīng)。
【功能主治】解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。用于外感表證,項背強痛;麻疹不透;熱病口渴,陰虛消渴;熱泄熱痢,脾虛泄瀉。
【現(xiàn)代藥理研究】
1.對心血管系統(tǒng)的作用 降低血壓,減緩心率,降低心肌耗氧量;擴張冠狀血管,改善心肌代謝;抑制動脈硬化;改善微循環(huán)[2]。
2.降糖降脂 葛根素可使四氧嘧啶性高血糖大鼠的血糖明顯下降;大劑量的葛根素(500mg/kg)能明顯降低血清膽固醇,但對血清游離脂肪酸和甘油三酯則無明顯影響[3]。
3.抗氧化、解酒 葛根通過清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化,使乙醇導致的血清黏度異常變化恢復到正常狀態(tài)。
4.其他 葛根總黃酮可升高細胞色素P???的活性。
【炮制研究】
葛根生用,在切制時不宜長時間浸泡,否則淀粉與藥效成分會流失,洗后稍泡,潤軟切片即可。葛根在麩煨炮炙工藝中,傳統(tǒng)的加熱方法是炒制。但現(xiàn)代研究表明,用烘法加熱炮炙成煨葛根,不僅色澤好,無焦斑,有香氣,且藥效成分葛根素含量高,烘法優(yōu)于炒法。實驗中的最佳方案是每10g葛根用4g麥麩(1.6ml水濕潤),在165℃條件下烘制40min即可[4]。
【金匱要略原文】
金匱要略方-含“葛根”凡3方:
葛根湯(四兩3服),奔豚湯(五兩5服),竹葉湯(三兩3服),
傷寒論
金匱要略2 痙濕暍
12、太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。
金匱要略8 奔豚氣病
2、奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。
金匱要略21 婦人產(chǎn)后病
9、產(chǎn)后中風發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
【醫(yī)案助讀】
經(jīng)方辨治頸椎積水空洞癥
劉某,男,48歲,主訴:頸椎活動受限手指發(fā)麻,經(jīng)西醫(yī)檢查為頸椎積水空洞癥,要求做手術(shù),家人商量想通過中醫(yī)保守治療。癥見:形體瘦小,項背部拘緊不柔和,伴隨手指發(fā)麻,彎曲困難,因陰雨天受涼而加重,無汗,雙手不敢摸冷水,面色不容,四肢無力,飲食正常,二便調(diào),舌淡紫,脈弦緊。辨為太陽剛痙證、氣血虛痹證加減:黃芪30g,白芍20g,桂枝20g,生姜15g,大棗12枚,葛根30g,赤芍30g,雞血藤30g,炙甘草6g,生麻黃5g。7劑,1日1劑,水煎服。二診,項背部拘緊不柔和明顯減輕,手部不麻了彎曲正常。黃芪30g,白芍30g,桂枝20g,生姜18g,大棗12枚,葛根35g,赤芍30g,雞血藤30g,炙甘草15g,生麻黃10g,威靈仙15g羌活5g姜黃10g當歸12g川芎12g。7劑,三診:諸癥較前有好轉(zhuǎn),又以前方治療12劑。之后,復以前方治療80余劑,諸癥消除。復以前方變湯劑為散劑,每次6g,每日分2服,以鞏固治療3個月。隨訪1年,疼痛未再復發(fā)。。
用方體悟;根據(jù)項背部拘緊不柔和,無汗,因陰雨天受涼而加重,雙手不敢摸冷水辨為太陽剛痙證,手指發(fā)麻,彎曲困難,面色不容,四肢無力,舌淡紫,脈弦緊辨血虛痹證。根據(jù)張仲景在《金匱要略》血痹證治篇:“血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之”。解讀:血痹的病變證機,氣血營衛(wèi)俱虛,寸口、關(guān)部脈微弱,尺部脈略微緊,外在表現(xiàn)以身體麻木不仁為主,并有身體疼痛,其治可選用芪桂枝五物湯。《傷寒論》31條:太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,葛根湯主之。解讀:太陽剛痙證的表現(xiàn),項背拘緊僵硬,筋脈活動受限,無汗,怕風,其治可選用葛根湯,方藥相互為用,以建其功。