骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨質(zhì)的含量減少,骨的微小結(jié)構(gòu)發(fā)生變化(骨小梁的數(shù)量變少、形態(tài)變細、間隙增寬),導致容易出現(xiàn)骨折的一種疾病。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種與年齡相關(guān)的疾病,女性比男性發(fā)病率高。我國大于60周歲人口占比接近22%,且這一比率正在逐年增長。與之相對應(yīng)的是,目前我國對骨質(zhì)疏松癥知曉、診斷、治療的比率都很低,遠不能滿足需求。今天我們就來一起了解這一疾病。
疾病認識
從中醫(yī)角度看,導致本病的原因包括:1.隨著年齡的增長,脾胃功能漸弱,飲食量減少,脾胃運化吸收的功能減弱,能吸收轉(zhuǎn)化的營養(yǎng)物質(zhì)減少。2.肝主筋藏血,腎主骨生髓,肝腎同源,而隨著年齡的增長,肝腎功能減弱,精血虧虛,易導致筋骨痿廢,行動受限。
臨床上最常見的癥狀為:疼痛(全身的骨關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,夜間或負重時加重),乏力,行動受限,骨關(guān)節(jié)變形,甚至骨折、心肺功能受影響。如果不確定自己是否有骨質(zhì)疏松癥,可以在醫(yī)生的指導下做骨密度等相關(guān)檢測。通常用雙能X線吸收法測定(DXA),若絕經(jīng)后女性及老年人T值≤-2.5,可以診斷為骨質(zhì)疏松癥;絕經(jīng)前女性及青少年兒童Z值≤-2.0,可以診斷為低骨量。此外,骨轉(zhuǎn)換生化標志物(BTM)檢測法可以反應(yīng)骨的轉(zhuǎn)換狀態(tài),定量CT(QCT)檢測法可以比較疏松骨和正常骨的密度。
日常調(diào)護
中醫(yī)方法
如果確診骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)到專業(yè)醫(yī)生處診療。中醫(yī)方法包括口服中藥、針灸、推拿等。如右歸丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸等針對不同證型的骨質(zhì)疏松癥都有不錯的治療效果。膏方適合慢性調(diào)理,具有補腎壯骨、填精益髓的功效,也可用于骨質(zhì)疏松癥患者。艾灸可以溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò),有研究顯示艾灸對于以關(guān)節(jié)肌肉酸痛、活動受限為主要表現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥有確切療效??梢赃x取腎俞、命門、關(guān)元、神闕等穴溫和灸,也可以選擇督脈灸等。
飲食注意
最重要的是補充鈣及維生素D,高蛋白食物也有益處。鈣含量高的食物有:奶及奶酪、河蝦、泥鰍、海參、鮑魚、沙丁魚、豆類及豆制品、香菜、空心菜、檸檬等。維生素D含量高的食物有:魚干、奶酪、蛋、沙丁魚、香菇等。如果從食物中不能獲取充足的鈣和維生素D,則需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下口服藥物來補充。曬太陽有助于促進鈣和維生素D的吸收,提高骨密度。建議每天戶外活動時間不少于20分鐘。
預防跌倒
跌倒是發(fā)生骨折的重要誘因之一,而且骨折的復發(fā)率高,所以預防跌倒很重要。建議穿合適的衣褲鞋子,鞋底要防滑,鞋面柔軟透氣,足弓部略高為宜;年齡過高或行動不便人群選擇合適的助行器具;居住環(huán)境要合適,地面防滑,光照柔和,床椅等高度合適且不過分柔軟,在衛(wèi)生間等處安裝扶手等。
運動鍛煉
運動的方式、頻率、強度要根據(jù)自身情況有個體化差異,注意動靜結(jié)合。建議選擇慢走、游泳、站樁、打太極拳等運動。盡量避免蹲起、彎腰、爬樓梯等動作。建議規(guī)律鍛煉,而不是偶爾地過度運動。(李蘭 侯獻兵)
來源:中國中醫(yī)藥網(wǎng)