談到睡眠障礙，大家通常想到的就是失眠。然而，對帕金森病患者而言，除了失眠，可能還存在夜間翻身困難，夜尿增多，睡眠大喊大叫或做惡夢，睡前幻覺，夜間腿部不安寧等癥狀。
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帕金森病睡眠相關(guān)科普知識
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，帕金森病睡眠障礙的發(fā)生率高達60%～98%，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
帕金森患者主要的睡眠障礙包括：
1、失眠
即入睡困難，可能與夜尿過多、運動障礙、夢魘、肢體疼痛、精神抑郁以及抗帕金森病藥物使用不當?shù)扔嘘P(guān)，嚴重影響其生活質(zhì)量。
2、夜間異常睡眠
是指深眠狀態(tài)下出現(xiàn)的精神或行為異常，如睡眠中出現(xiàn)發(fā)惡夢，或者喊叫、打人等情況，或出現(xiàn)夜晚不寧腿綜合征，指休息時尤其是夜間睡眠時出現(xiàn)的肢體難以忍受的不適感，須捶打或活動肢體方可緩解，有螞蟻爬的發(fā)癢感等。
因患者夜間睡眠障礙所致,特點是夜間清醒、白天瞌睡。其發(fā)生可能與多巴胺能藥物使用時間長、劑量高、幻覺多、高齡及疾病的嚴重程度有關(guān)。甚至可以出現(xiàn)突然發(fā)生的不可克制的睡眠，表現(xiàn)為無先兆的、發(fā)作性的、并在毫無知覺的情況下進入睡眠的現(xiàn)象，一般持續(xù)幾秒鐘。
帕金森病睡眠障礙的治療
帕金森病睡眠障礙可能與年齡大，夜間運動障礙，藥物或疾病本身相關(guān)。主要通過調(diào)整規(guī)律的作息時間，優(yōu)化夜間抗帕金森病藥物治療方案。
1.環(huán)境干預(yù) 良好的睡眠環(huán)境對于睡眠的改善非常重要，如適宜的室溫、濕度、光線，室內(nèi)良好的隔音效果，做到通風透氣，將噪聲調(diào)整到最低。對于夜尿過多的患者應(yīng)于床旁提供尿壺及便器。便利的上下床措施、軟硬適宜的床褥方便夜間運動障礙的患者。
2.心理行為干預(yù) 幫助患者正確對待疾病，增強自信心及自我價值感，進行正確的心理調(diào)試，解除抑郁、焦慮等不良情緒。良好的睡眠習(xí)慣對于帕金森病睡眠障礙的改善非常重要，積極對患者進行睡眠衛(wèi)生教育，幫助其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和方式。避免睡前長時間看電視、看書、聊天，同時熱水泡腳，對于入睡困難的患者有一定幫助。同時下午或傍晚適度的體力勞動，對于夜間睡眠障礙有一定改善作用。
3.優(yōu)化夜間藥物方案 多項研究表明，夜間增加多巴胺能藥物的劑量可以緩解翻身困難、不寧腿綜合征、晨起震顫和肌肉僵硬，從而改善睡眠。對于睡眠障礙的病人，夜間最好選擇長效的藥物，如羅替高汀皮貼劑（優(yōu)普洛）、普拉克索緩釋片（森福羅緩釋片）、羅匹尼羅緩釋片（力備），長效的左旋多巴（息寧），這些藥作用時間比較長，可穩(wěn)定控制夜間癥狀。
應(yīng)加強對帕金森病睡眠障礙的認識，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)類型，采取個體化的綜合干預(yù)措施及針對性藥物治療，對睡眠障礙進行調(diào)節(jié)，以提高患者的生活質(zhì)量及延緩疾病的進展。
祝愿帕友們吃的好，睡得香！
