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前幾天，可可發(fā)了篇《頭痛、喉嚨痛、咳嗽……超過(guò)這個(gè)時(shí)間要小心》的文章，不少粉絲留言提問(wèn)關(guān)于“咳嗽”的事。

• 我長(zhǎng)期咳嗽，不知道該去醫(yī)院做什么檢查；

• 我早上醒來(lái)就干咳，是啥原因；

• 喉嚨有異物感，偶爾咳嗽，是怎么了……

咳嗽，非常常見(jiàn)，冬春交替時(shí)節(jié)更是高發(fā)。但為什么不同人之間會(huì)有不一樣的咳嗽？

首先要明白的是：咳嗽不一定是疾病的表現(xiàn)，它是機(jī)體自我保護(hù)的一種防御機(jī)制。

咳嗽，能把刺激呼吸道的分泌物、異物等排出體外，減少一些有害物質(zhì)在呼吸道內(nèi)積聚，降低進(jìn)一步感染的風(fēng)險(xiǎn)。比如：感冒時(shí)，把痰液咳出來(lái)就舒服了；喝水嗆到時(shí)，咳幾下就緩解了。

所以，有時(shí)候不要一咳嗽就用止咳藥，使用不當(dāng)反而可能導(dǎo)致細(xì)菌停留在氣管排不出去，不僅會(huì)加重病情，還可能誘發(fā)肺炎、肺膿腫等疾病。

【可可提醒】

① 普通感冒一般兩周左右就能好，如果不嚴(yán)重，可以不吃藥；

② 感冒吃不吃止咳藥，先看痰。如果有痰，需要先化痰再止咳；如果只是咳嗽沒(méi)有痰，可以用止咳藥。

但從臨床上看，很多咳嗽，并不一定是感冒引起的，也可能是其他疾病的危險(xiǎn)信號(hào)！

全身血液需流經(jīng)肺臟，在肺泡進(jìn)行空氣交換。但當(dāng)心臟的泵血功能出現(xiàn)障礙時(shí)，會(huì)引起左心房衰竭，肺部靜脈壓力增加，一些紅細(xì)胞就可能被“趕進(jìn)”肺泡中，甚至出現(xiàn)肺水腫。肺臟就像被水淹沒(méi)了一樣，勢(shì)必會(huì)影響呼吸功能，也會(huì)出現(xiàn)粉紅色的泡沫痰。

也就是說(shuō)，當(dāng)你咳出粉紅色的泡沫痰時(shí)，有可能預(yù)示著心衰。

心衰引起的咳嗽，還有一個(gè)明顯的特點(diǎn)——夜間咳嗽加劇，特別是平臥時(shí)。因?yàn)槠脚P狀態(tài)下，下肢體循環(huán)回心臟的血液量會(huì)增加，心臟負(fù)荷也就增大了，而且人體膈肌會(huì)提高，肺內(nèi)的容積也會(huì)減少，從而易產(chǎn)生壓迫感，引起咳嗽。

※ “心衰咳嗽”的癥狀特點(diǎn)：

◎ 咳嗽癥狀夜間加??；

◎ 平臥明顯，坐起后減輕；

◎ 咳嗽伴有心悸；

◎ 活動(dòng)后呼吸困難；

◎ 咳粉紅色泡沫痰。

【可可提醒】

著涼、感冒、肺部感染、情緒激動(dòng)等都可能加劇心衰，春季更需警惕。

但相對(duì)而言，咳嗽更可能是呼吸道疾病的征兆。

呼吸道疾病其實(shí)種類也非常多，但別把每種咳嗽都單純地歸類為感冒。

哮喘，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是“四大頑疾”之一，不僅會(huì)降低生活質(zhì)量，而且難以根治容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可引起致命危機(jī)。而在冬春交替之際還很容易出現(xiàn)急性發(fā)作。

哮喘時(shí)，若是引起人體平滑肌收縮，氣道黏膜會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫，氣道內(nèi)的黏液分泌物也會(huì)增多，導(dǎo)致氣道明顯狹窄，嚴(yán)重時(shí)可造成缺氧、呼吸衰竭甚至致命后果。

※ 一般來(lái)說(shuō)，哮喘引發(fā)的咳嗽有以下3個(gè)特點(diǎn)：

◎ 咳嗽時(shí)，常伴隨著打噴嚏；

◎ 有夜間咳嗽，帶有少量的稀薄痰液；

◎ 有種胸憋感，輕度喘息。

【可可提醒】

有些人一年可發(fā)生多次哮喘，著涼感冒、病毒感染、花粉、冷空氣刺激等都可能是引起哮喘急性發(fā)作的原因，春季更要小心。

肺炎，相對(duì)而言，更高發(fā)于體質(zhì)較弱的老年人，危險(xiǎn)性也更大。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：老年人肺炎可占老年人最終死亡的50%，甚至有“壓倒老年人的最后一根稻草”之稱。

但肺炎性咳嗽，非常隱匿，即便咳嗽癥狀不嚴(yán)重，病情也可能很危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)它可發(fā)展為肺癌。

 案 例 

※ 出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，可能預(yù)示肺炎：

◎ 飲水嗆咳；

◎ 流口水；

◎ 發(fā)熱，但不明顯；

◎ 不咳嗽，但有大量黃黏痰。

【可可提醒】

① 咳嗽作為一種保護(hù)性的生理反射，有時(shí)候是件好事。但如果咳嗽反射突然明顯下降，有可能是氣道的分泌物、痰液等咳不出來(lái)，出現(xiàn)了堵塞，要警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)，特別是臥床病患。

② 氣道有痰液時(shí)，要想辦法把它從氣道中排出來(lái)，能咳出來(lái)是最好的，有需要時(shí)也可求助醫(yī)生。

我國(guó)肺癌的發(fā)病率及死亡率都高居榜首，每年新發(fā)病例超過(guò)70萬(wàn)，但很大一部分人一發(fā)現(xiàn)就是晚期，后期治療效果很不理想。

其實(shí)，大多數(shù)的早期肺癌患者都會(huì)出現(xiàn)以干咳為主的咳嗽，特別是老煙民，比如：遇到冷空氣、刺激性氣味等，會(huì)引起陣發(fā)性的干咳，有時(shí)咳嗽較為激烈，一時(shí)難以恢復(fù)正常。

※ 當(dāng)出現(xiàn)以下特點(diǎn)的咳嗽，要警惕肺癌：

◎ 持續(xù)干咳；

◎ 即使用止咳藥也無(wú)法緩解咳嗽，并且逐漸加重；

◎ 夜間咳嗽；

◎ 突然咯血，痰中帶血。

【可可提醒】

肺癌早期癥狀不是很明顯，從癌開(kāi)始長(zhǎng)到一公分，至少要三五年，但早期肺癌的癥狀不是很明顯，建議40歲以上群體、抽煙、家族史等高危群體做一個(gè)低劑量螺旋CT檢查。

此外，如果咳嗽伴有氣短，咳白色黏痰，甚至出現(xiàn)腿腫、尿少、腹脹、沒(méi)食欲等癥狀時(shí)，要警惕慢阻肺。

當(dāng)咳嗽發(fā)展為慢性咳嗽時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響身體健康，甚至?xí)鸪鲅?、氣胸、心衰等疾病。緩解呼吸道引起的咳嗽癥狀，關(guān)鍵在于養(yǎng)肺。

玉石百合湯：肺陰虛

中醫(yī)認(rèn)為，肺為華蓋，乃一身氣之總司，假如一個(gè)人肺宣降不暢，呼吸系統(tǒng)疾病反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，易導(dǎo)致肺氣不足，消耗津液，就容易造成肺氣陰兩虛。

常表現(xiàn)為：喘咳氣短、聲音低怯、頭暈、顴紅、五心煩熱、盜汗、口干等癥，可服用玉石百合湯。

取鮮百合、玉竹、石斛，各10-20克，反復(fù)煮水飲用。

百合能補(bǔ)肺胃之陰，玉竹既能補(bǔ)陰又能補(bǔ)氣，而石斛能補(bǔ)腎陰、胃陰、肝陰。這三種藥材搭配使用，補(bǔ)陰效果極強(qiáng)，能夠改善陰虛不足的癥狀，增加身體抵抗力。

二冬二根湯：肺熱上火

換季時(shí)風(fēng)邪之氣最盛，又易被燥邪襲入，人體內(nèi)易生火，導(dǎo)致肺熱上火。

常表現(xiàn)為：眼干喉燥、口渴、腹脹、便秘、口腔異味等?？煞?strong>二冬二根湯。

取冬瓜皮、冬瓜籽、蘆根、白茅根各30g，加熱煮沸服用。

冬瓜能夠清肺胃、祛濕邪、化痰飲，正好可以祛除體內(nèi)的火氣；蘆根入氣分，茅根入血分，兩者搭配能加強(qiáng)清熱化痰、祛濕之效，更好的祛除肺火。

這四種藥材都屬于藥食同源之物，使用起來(lái)非常安全，但虛寒體質(zhì)者不宜。

此外，唱歌有助于痰液排出、運(yùn)動(dòng)能鍛煉肺活量、深呼吸能加強(qiáng)肺部清潔，日常可適當(dāng)多做。