一種新的藥物配方治療化療導(dǎo)致的口腔潰瘍
中華實(shí)用醫(yī)藥雜志 第3卷 第5期
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1609-6614(2003)05-0467-02
惡性腫瘤患者在進(jìn)行化學(xué)療法過(guò)程中常會(huì)發(fā)生口腔潰瘍，它是由化療藥物如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等藥物對(duì)增生旺盛的口腔粘膜損傷所致?？谇粷儠?huì)增加患者的痛苦，導(dǎo)致進(jìn)食困難，消耗患者體力，而且潰瘍本身易合并感染，因此臨床處理非常必要。我們?cè)趯?shí)踐過(guò)程中，發(fā)明一種臨床藥物配方，由維生素B 12 、慶大霉素和地塞米松等體積混和而成。現(xiàn)將我們對(duì)化療導(dǎo)致的口腔潰瘍應(yīng)用這種配方的療效觀察。報(bào)告如下。
1 臨床資料
所有病例均為我院腫瘤化療病人合并口腔潰瘍共57例，其中男25例，女32例，年齡18～67歲，中位年齡41.2歲。
2 口腔潰瘍的分級(jí)
參照WHO抗癌藥急性及亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)，將口腔潰瘍依輕重反應(yīng)程度分5度。0度:粘膜正常;Ⅰ度:粘膜紅斑，疼痛，不影響進(jìn)食;Ⅱ度:粘膜紅斑明顯，疼痛加重，散在潰瘍，能進(jìn)半流質(zhì)飲食;Ⅲ度:粘膜潰瘍及疼痛比Ⅱ度明顯，只能進(jìn)流質(zhì)飲食;Ⅳ度:疼痛劇烈，潰瘍?nèi)诤铣纱笃瑺?，不能進(jìn)食。
3 藥物用法及療效標(biāo)準(zhǔn)
3.1 用法 將維生素B 12 、慶大霉素和地塞米松等體積混和，局部噴霧或擦涂。
3.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:3天內(nèi)潰瘍愈合，疼痛及其他癥狀消失;有效:5～7天內(nèi)潰瘍愈合，疼痛減輕，臨床癥狀消失;無(wú)效:1周后潰瘍不消失。顯效與有效之和與總例數(shù)之比計(jì)為有效率。
4 結(jié)果
Ⅰ度口腔潰瘍共15例，顯效12例，有效3例，有效率100%;Ⅱ度口腔潰瘍共20例，顯效15例，有效3例，無(wú)效2例，有效率90%;Ⅲ度口腔潰瘍共17例，顯效10例，有效3例，無(wú)效4例，有效率76.5%;Ⅳ度口腔潰瘍共5例，顯效0例，有效2例，無(wú)效3例，有效率40.0%。
5 討論
此配方中，慶大霉素具有殺菌作用，維生素B 12 可促進(jìn)潰瘍愈合，地塞米松起消除炎癥作用。因此三者的混合在理論上對(duì)口腔潰瘍可能會(huì)有促進(jìn)愈合作用。本文從實(shí)踐的角度證實(shí)這種臨床配方對(duì)化療導(dǎo)致的口腔潰瘍有效率非常高，尤其是Ⅰ度與Ⅱ度的口腔潰瘍患者，而重度的口腔潰瘍還需伍用其他藥物。另外，這三種藥物局部應(yīng)用所致副作用極小，因此值得臨床推廣應(yīng)用。
(收稿日期:2003-03-18) (編輯 羅彬) (劉陽(yáng))
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