常言道:求人不如求己。這句話對痛風(fēng)患者同樣適用!作為一種代謝性疾病,痛風(fēng)與患者自身生活習(xí)慣密切相關(guān),尤其是飲食,而調(diào)整生活習(xí)慣全靠患者自己。某種角度上說,痛風(fēng)患者自救比醫(yī)救更重要。今天,趙醫(yī)生總結(jié)三個方面13個方法,幫您降尿酸、減疼痛、防復(fù)發(fā)!
痛風(fēng)患者手指巨大痛風(fēng)石
痛風(fēng)到底有多痛?古人形容其為白虎咬,現(xiàn)今有人說比生孩子還痛!不同的患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時疼痛的程度恐怕不同,醫(yī)學(xué)上把疼痛分為十二個等級,趙醫(yī)生覺得急性痛風(fēng)應(yīng)該在9~10級之間!
十二級疼痛
急性痛風(fēng)常常在半夜驟然發(fā)作,如果無法及時就醫(yī),不妨試試這4個自我緩解疼痛的方法:
01 / 減少活動,臥床休息
在痛風(fēng)急性發(fā)作期間,急性滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,這時候要讓發(fā)炎的關(guān)節(jié)保持局部休息,防止過度活動、負(fù)重導(dǎo)致炎癥加重??梢詫⑷粘K栉锲贩胖迷诖策呉兹∥恢?,讓患者充分休息,幫助患者緩解應(yīng)激、緊張、焦慮等情緒。
抬高患者可幫助緩解腫脹
02 / 抬高患肢,適當(dāng)冰敷
抬高患肢可以促進(jìn)靜脈回流及淋巴回流,防止腫脹進(jìn)一步加重。冰敷可以促使局部毛細(xì)血管收縮,減少出血和血腫形成,還可以降低細(xì)胞敏感性從而減輕疼痛。冰敷時要注意,一次性冰敷時間不可太長,一般不超過20分鐘,每兩次冰敷至少間隔2~3小時,以免凍傷。如果中沒有冰袋,也可以用濕毛巾冷敷。
急性期可冰敷止痛
03 / 控嘌呤,多喝水
在痛風(fēng)急性期,要嚴(yán)格限制嘌呤的攝入,禁食動物內(nèi)臟、甲殼類海鮮、魚干、濃肉湯等高嘌呤食物。禁止飲酒、飲用果糖飲料及食用刺激性食品,限鹽(每日少于5g)。均衡攝取碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪,多食新鮮蔬菜(每日不少于500g)。多飲水,每日飲水2000毫升以上,以促進(jìn)尿酸排泄。
04 / 自備消炎止痛藥物
痛風(fēng)急性發(fā)作時,用藥的首要原則是盡最大努力消腫止痛,把關(guān)節(jié)內(nèi)燃起的“火”先滅掉。常用消腫止痛藥包括:非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。首選藥為非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、塞來昔布等。可在家中常備,以備不時之需。
外源性高嘌呤食物攝入,可快速升高血尿酸水平,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶快速沉積,從而誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。在急性痛風(fēng)的諸多誘因中,飲食因素牢居“一把手”。但是,控制飲食僅僅是控制嘌呤的攝入嗎?
01 / 控制嘌呤的攝入
之所以在急性期建議痛風(fēng)患者禁止食用高嘌呤食物,是因?yàn)檫@些食物嘌呤含量非常高,稍微多吃一點(diǎn)點(diǎn),嘌呤攝入就可能超標(biāo)。其實(shí),限制嘌呤攝入的關(guān)鍵點(diǎn)還是在每日嘌呤攝入的總量上。
一般建議:
高嘌呤食物不是絕對危險的,少量攝入并不會引起尿酸快速上升;低嘌呤食物也不是絕對安全的,吃得太多尿酸照樣會飆升。
我們把握住了每日嘌呤攝入量,其實(shí)很多葷腥都能吃!
也有一些葷腥嘌呤含量不高,比如牛蹄筋
02 / 控制酒精、果糖的攝入
酒精和果糖是具體如何影響尿酸的,我們不細(xì)講,大家只要知道,這二者既能增加尿酸生成,又能限制尿酸排泄,是痛風(fēng)的重要危險因素。所以,痛風(fēng)患者要限制的除了啤酒,還有烈性酒,含糖軟飲料也要少喝!
03 / 控制鹽、糖、脂的攝入
為什么要控這三方面呢?這是因?yàn)橥达L(fēng)與糖尿病、高脂血癥、高血壓癥同屬代謝類疾病,互為誘因、互相促進(jìn),在飲食上也應(yīng)該一體防護(hù),一方面失守,也會增加其他疾病發(fā)作的風(fēng)險!一般建議,每日鹽攝入量不超過6g,要警惕加工食品、調(diào)味品中的隱形鹽。加工糖類要少吃,炒菜用油宜選植物油而非動物油,而且要適量!
一啤酒蓋鹽約為6g
04 / 控制總能量的攝入
肥胖,是痛風(fēng)的獨(dú)立危險因素,防止肥胖就要控制總能量的攝入。以往有個誤區(qū),認(rèn)為肉吃多了才會胖,其實(shí)不然,如果碳水化合物攝取過多,吃進(jìn)去的總能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消耗掉的,多余的碳水化合物一樣可以轉(zhuǎn)化為脂肪。所以,要膳食結(jié)構(gòu)均衡,碳水、脂肪、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)合理,并控制總能量的攝入,才能從攝入端有效減肥!
05 / 喝水的講究
水是尿酸從腎臟排出體外的載具,飲水量太少,尿酸運(yùn)不出去,尿酸鹽結(jié)晶自然會增加,關(guān)節(jié)、腎臟受累的風(fēng)險也會加大。通常建議痛風(fēng)患者每日飲水不少于2000毫升,但喝什么水有講究!以白開水為宜,也可少量飲用淡茶水、檸檬水等堿性水,幫助堿化尿液。有些人認(rèn)為喝肉湯、喝飲料、喝酒也是在喝水,這是不對的,這幾類水痛風(fēng)患者要少喝!
知己知彼方能百戰(zhàn)百勝,一名痛風(fēng)患者要成功防治痛風(fēng),首先要了解清楚痛風(fēng)是一種什么病,有哪些危害,其次還要總結(jié)其他患者常犯的錯誤,提前避坑。為此,應(yīng)做好以下4件事!
01 / 正確認(rèn)識痛風(fēng)
主要認(rèn)識清楚痛風(fēng)的危害。一個是痛風(fēng)石,在病程長的患者中非常常見,痛風(fēng)石最大的危害就是導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、損毀。其次是痛風(fēng)性腎病,尿酸主要從腎臟排泄,長時間高尿酸會對腎臟健康發(fā)起直接沖擊,晚期的痛風(fēng)患者,幾乎人人都有腎損害,偶爾可見尿毒癥病例。
除了這兩個比較直接的,痛風(fēng)還會增加其他代謝類疾病的風(fēng)險,也對動脈硬化、冠心病、腦卒中有促進(jìn)作用。
02 / 定期做好血尿酸監(jiān)測
只有少部分痛風(fēng)患者做到了定期監(jiān)測血尿酸。多數(shù)痛風(fēng)患者判斷病情好壞,就看有沒有急性發(fā)作,這樣做并不準(zhǔn)確。比如,某某患者雖然急性發(fā)作次數(shù)少,但血尿酸水平非常高,腎臟損傷卻在默默發(fā)展。定期監(jiān)測血尿酸水平,有助于評估高尿酸的真實(shí)危害,也能及時反饋治療效果,很重要!
03 / 合理用藥
在臨床接診的過程中,我們遇到太多對痛風(fēng)一知半解就自作主張使用藥物的患者,往往藥物并不適合病情。所有藥物都尤其適應(yīng)癥和禁忌癥,所有患者也存在個體差異,該用哪種藥要結(jié)合這兩個方面來考慮,如果濫用,除了延誤治療,還可能發(fā)生嚴(yán)重的副作用。所以,請所有痛風(fēng)病友們一定要到風(fēng)濕免疫科門診就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥!
04 / 做好自我管理
我曾經(jīng)不止一次對痛風(fēng)患者說,三分靠醫(yī)生、七分靠自己。在醫(yī)生處明確了病情,制定了治療方案,按部就班去治療,做好定期監(jiān)測即可,干擾因素并不多。而生活管理則容易失控,比如天氣冷了不想運(yùn)、看到美食沒忍住、朋友勸酒推不脫、忙忙碌碌忘喝水……或主觀、或被動的因素總會干擾你的飲食、運(yùn)動,這就需要莫大的毅力。其實(shí),痛風(fēng)不算什么大病,規(guī)范治療、做好管理,和正常人沒啥兩樣,但很多患者就是不能忍受飲食生活上的這些不自由,最終病情失控!
希望此文對廣大痛風(fēng)患者有些許幫助!.
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