我們正常的血壓標(biāo)準(zhǔn)是低于140/90，但對(duì)于糖尿病的人血壓最低要求是降到130/80以下。
我們?cè)谶x擇降壓藥時(shí)，也有講究，不但要能降低血壓，還要利于糖尿病。
我們一般對(duì)于有糖尿病的高血壓，會(huì)首先選擇，普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥，為什么呢？因?yàn)檫@兩類(lèi)降壓藥都具有降壓、降尿蛋白、延緩腎損害和視網(wǎng)膜病變的作用，對(duì)糖尿病患者好處多多。其實(shí)指南也推薦，所有糖尿病合并高血壓患者開(kāi)始降壓治療均應(yīng)給予普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥，以最大限度地降低心、腎并發(fā)癥。
當(dāng)然普利類(lèi)與沙坦類(lèi)降壓藥本來(lái)也是一大類(lèi)降壓藥，所以不能聯(lián)合使用，只能選擇其一。常用的包括:貝那普利、依那普利、培哚普利、賴(lài)諾普利、纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等等。
當(dāng)然普利類(lèi)降壓藥是首選，如果因?yàn)槠绽母煽雀弊饔没蚱渌^(guò)敏副作用，我們可以選擇沙坦類(lèi)降壓藥。
所以，為了兼顧糖尿病，王醫(yī)生最后還是讓患者停了原來(lái)的降壓藥，換成了一種新的降壓藥，并且詳細(xì)交代：換藥后，血壓可能波動(dòng)，一定要多測(cè)量幾次，直到血壓平穩(wěn)，按理說(shuō)您現(xiàn)在血壓平穩(wěn)，不應(yīng)該換藥，但為了長(zhǎng)遠(yuǎn)的好處，為了照顧糖尿病，還是換了好。
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