到了9月，就要開始交明年的新農(nóng)合了，費(fèi)用已經(jīng)漲到400元。
網(wǎng)上吐槽漲價(jià)的帖子下，有個(gè)高贊評(píng)論：新農(nóng)合年年漲價(jià)，但一年到頭都是看門診，一分錢也不報(bào)，太虧了。
如果你也有這樣的困擾，這篇文章會(huì)詳細(xì)聊聊新農(nóng)合的門診報(bào)銷，用好了至少能報(bào)銷幾百至幾萬。
本文的內(nèi)容如下：
新農(nóng)合也能報(bào)門診，能省幾百至幾萬塊
這里要告訴大家，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保，都屬于居民醫(yī)保。
居民醫(yī)保的門診報(bào)銷，主要有2類：
以武漢2023年要求為例，32個(gè)重癥（慢性）疾病病種報(bào)銷額度為4000元~15萬元之間不等。
過去認(rèn)定慢病要回醫(yī)保所在地申請，現(xiàn)在很多城市開放了線上功能，可以用外地醫(yī)院的資料在對(duì)應(yīng)省的APP上或是醫(yī)保小程序上申請認(rèn)定，比如湖北是鄂匯辦。
更方便的是，現(xiàn)在多個(gè)地區(qū)不僅普通門診可以跨省結(jié)算，部分門診慢特病，在外地的定點(diǎn)醫(yī)院也能直接刷醫(yī)保卡。如果有些特殊情況可能導(dǎo)致報(bào)不了門診慢特病，也可以拿資料事后回參保地人工報(bào)銷。
所以，如果你在外地，只有老家的新農(nóng)合，也依然可以報(bào)銷一部分門診費(fèi)用。
由于每個(gè)地區(qū)的門診報(bào)銷要求差別太大了，而且每年還會(huì)有變動(dòng)，所以我們想將具體查詢的實(shí)操辦法分享出來。
1、了解當(dāng)?shù)亻T診政策
不同地區(qū)的政策報(bào)銷額度、比例差別特別大，只有弄清楚了，咱們才知道怎么去報(bào)銷。
很多朋友不清楚如何查詢，其實(shí)很簡單，去醫(yī)保參保地醫(yī)療保障局官網(wǎng)、參保地醫(yī)保公眾號(hào)都能查到，用瀏覽器查詢2024某某市醫(yī)保報(bào)銷，也能看到相關(guān)的文章。
普通門診的使用要求會(huì)更嚴(yán)格，大家一定要看規(guī)定里提到的門診規(guī)定的醫(yī)院，起付線、年限額、報(bào)銷比例等要求，這些決定了我們能報(bào)多少。
2、在外地想報(bào)門診，需提前做好備案
如果平時(shí)生活在外地，只要兩邊醫(yī)院開通了門診結(jié)算，做好異地就醫(yī)備案，就能報(bào)門診費(fèi)用。
就醫(yī)備案可以通過線上辦理，方式也有兩種：
要是不會(huì)具體的操作，或是想查詢是否備案成功，可以打參保地社保局電話咨詢，撥打區(qū)號(hào)+12333，總之，有任何醫(yī)保的使用問題，都可以打這個(gè)電話咨詢，親測好用。
雖然醫(yī)保能保門診費(fèi)，但有些朋友沒報(bào)銷成功，具體是什么原因呢？那我們接著聊聊。
看門診，為啥新農(nóng)合一分也沒報(bào)？
在社交平臺(tái)的評(píng)論區(qū)，我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)朋友都在吐槽，自己看門診花了多少錢，卻一分也報(bào)不了。
這里先提醒大家一個(gè)重點(diǎn)，最好用醫(yī)?？ㄈト斯ご翱诮Y(jié)算費(fèi)用，有一些醫(yī)保的福利政策還沒辦法用手機(jī)支付，特別是用外地醫(yī)保卡的朋友。
我們也幫大家總結(jié)了沒辦法報(bào)銷的原因，只要有1個(gè)不符合就不能報(bào)：
1、就醫(yī)機(jī)構(gòu)不滿足要求
翻看了不同地區(qū)的醫(yī)保政策后，我發(fā)現(xiàn)了一些地方對(duì)門診能報(bào)的醫(yī)院有的限制，比如有的限制要綁定定點(diǎn)醫(yī)院，有的要求醫(yī)院等級(jí)。
舉個(gè)例子，有限制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，只能在社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站、村診所等才能報(bào)銷。
這種限制下，去三甲醫(yī)院，就不符合門診的報(bào)銷條件。
也有部分地區(qū)門診保障好，不同等級(jí)的醫(yī)院都能報(bào)銷，只是比例上會(huì)有不同。
2、不滿足報(bào)銷范圍
醫(yī)保報(bào)銷有三大目錄限制，分別是藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄和診療目錄，超出目錄的就不能報(bào)。
有的城市對(duì)門診報(bào)銷，要求只報(bào)符合目錄內(nèi)的藥品，那檢查費(fèi)就報(bào)不了，廣州的居民醫(yī)保就有這個(gè)要求。
3、未達(dá)到起付線
如果醫(yī)院和報(bào)銷范圍都符合要求，但看門診還是沒有報(bào)銷，就要看下當(dāng)?shù)仃P(guān)于醫(yī)保門診的起付線規(guī)定。
有些地區(qū)的門診規(guī)定是200元起報(bào)，以花費(fèi)700元為例，費(fèi)用都符合社保內(nèi)，那只有500元的部分可以按照約定比例報(bào)銷。
說到這里，可能會(huì)有朋友覺得，怎么想用個(gè)新農(nóng)合報(bào)銷門診費(fèi)用，怎么就那么難？條條框框怎么就那么多？
畢竟醫(yī)保本身價(jià)格便宜，無論健康與否都能買，它的作用是緩解一部分的看病壓力，但沒辦法解決全部的花銷。
只有醫(yī)保，為啥遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用？
即使我們能熟練用醫(yī)保，依然只能解決一部分的看病費(fèi)用。
醫(yī)保能報(bào)的比你想象的要少很多。
大家可以看看下圖，是某個(gè)城市的醫(yī)保報(bào)銷比例要求：
嚴(yán)重些的病都需要去三級(jí)醫(yī)院，但住院的報(bào)銷比例只報(bào)60%，一年的報(bào)銷限額也只有15萬。
還有一個(gè)醫(yī)保不報(bào)的大頭，就是特效藥，許多還沒納入醫(yī)保，還在丙類藥中。
就以2023年某地的醫(yī)保藥品目錄為例，其中甲類藥報(bào)銷比例高，但僅700多種，乙類藥能報(bào)50%左右，也才兩千多種。
而丙類藥不在目錄內(nèi)，粗略估計(jì)有十幾萬種之多！這些藥動(dòng)輒幾千上萬一瓶，絕大部分醫(yī)保都不報(bào)，但又是治療大病的必需品。
這也是為什么越來越多人，本身有醫(yī)保，卻還依然選擇買保險(xiǎn)的主要原因。
想要補(bǔ)上醫(yī)保的短板，配一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)是很有必要的。
因?yàn)樗?/span>解決醫(yī)保沒報(bào)完的醫(yī)療費(fèi)，扣除免賠額后能100%報(bào)銷，醫(yī)保范圍外的費(fèi)用也能報(bào)，醫(yī)院外買的抗癌藥品費(fèi)也能管。有了它，不怕治不起病。
它的價(jià)格也很便宜，年輕人每年買只要兩三百，五六十歲的父母買也只要一兩千。
我們也為大家測評(píng)了市面上的好產(chǎn)品，它們很適合作為醫(yī)保的補(bǔ)充：
這幾款產(chǎn)品都是目前頂好的，不過要提醒大家，選百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，一定要了解過往的身體情況。
因?yàn)楫a(chǎn)品的健康告知可能問到，如果沒留意就買了，可能會(huì)影響后期的理賠，沒有精力研究的朋友，可以點(diǎn)擊這里【保險(xiǎn)嚴(yán)選】，有專人一對(duì)一協(xié)助。
有新農(nóng)合、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保都算有醫(yī)保，購買價(jià)格會(huì)更劃算，只是報(bào)銷時(shí)也要先報(bào)醫(yī)保。
如果家人身體健康，建議優(yōu)先考慮藍(lán)醫(yī)保、心醫(yī)保，它們的保障都很好，能保證續(xù)保20年，而且外購藥保障都會(huì)寫進(jìn)主險(xiǎn)合同。
藍(lán)醫(yī)保、心醫(yī)保都有家庭版，這樣一家人一起買，能共享1萬的免賠額，不僅理賠門檻降低了，而且在保費(fèi)上還會(huì)有8.5折至9.5折，以后續(xù)保還能省更多。
這里要提醒大家，藍(lán)醫(yī)保有個(gè)難得的限時(shí)活動(dòng)，它在9月30日前，只要被保人在60歲及以下，投保2人及以上的家庭版，無需強(qiáng)制體檢+人核，61-65歲依然還需要體檢+人核。
如果看重續(xù)保條件，建議考慮好醫(yī)保（旗艦版），癌癥及11種心血管病能終身保證續(xù)保，不過要注意它的價(jià)格很貴，免責(zé)較嚴(yán)格，它不保椎間盤突出癥、痔瘡、頸椎病等。
要是爸媽年齡已經(jīng)超了60歲，其它保20年的產(chǎn)品都要體檢，這種情況可以考慮醫(yī)享無憂惠享版，它能保證續(xù)保5年，最高69歲都能買。
其實(shí)優(yōu)秀的百萬醫(yī)療險(xiǎn)還有很多，篇幅有限沒辦法全部展示，需要根據(jù)具體的情況推薦的朋友，可以點(diǎn)擊這里【保險(xiǎn)嚴(yán)選】，找到我們，會(huì)有專業(yè)的人免費(fèi)一對(duì)一服務(wù)。
寫在最后
醫(yī)保才是我們每個(gè)人都應(yīng)該優(yōu)先配置的保險(xiǎn)，它對(duì)大家都很友好，年紀(jì)大、身體不好都能買。
但醫(yī)保只能幫我們解決一部分的醫(yī)療費(fèi)，剩下的部分，只能靠我們自己。
趁還健康時(shí)，建議至少要給家人配置一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)，如果不幸生病了，醫(yī)保+百萬醫(yī)療險(xiǎn)，能讓人有底氣放心治病。
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