聽了那么多大道理,還是過不好這一生。
看了那么多飲食指導(dǎo)資料,還是吃不好一頓飯。
明明已經(jīng)很注意,這也不吃,那也不吃,到最后尿酸還升高了。
以下是痛風(fēng)患者最常陷入的5個飲食誤區(qū),常常苦了自己,還沒達到降尿酸的效果?!境詫α寺铩渴仇B(yǎng)專家?guī)湍慵m正誤區(qū),正確飲食。
很多患者一看到【動物性食物】就自動把它歸到“高嘌呤食物”行列,日常飲食里對魚肉蛋奶這些食物敬而遠之。這種認識是片面的。
【吃對了嘛】食養(yǎng)專家:動物性食物是指動物類來源的食物,包括畜禽肉、蛋類、水產(chǎn)品、奶及其制品等,主要為人體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。動物內(nèi)臟、各種肉類、肉湯以及大多數(shù)魚類確實含有大量嘌呤。但是,牛奶和蛋類不僅嘌呤低,而且富含非常優(yōu)質(zhì)的蛋白,痛風(fēng)患者完全可以吃。
這里要注意的是,高膽固醇血癥患者不要過量食用蛋黃。另外,由于嘌呤易溶于水,所以各種肉湯嘌呤含量極高,即使是癥狀較輕的痛風(fēng)患者也不能喝,可以將瘦肉煮沸后棄湯限量食用。
痛風(fēng)患者都知道“宜素不宜葷”的飲食調(diào)理法則,認為蔬菜的嘌呤含量都很低,因而在日常飲食中對蔬菜的攝入不加以特別限制。其實,這個做法是片面的。
【吃對了嘛】食養(yǎng)專家:蔬菜的嘌呤含量確實要低于各種動物性食物的嘌呤含量,但是并不全屬于低嘌呤食物,部分蔬菜如蘆筍、黃豆芽、紫菜、豌豆苗等蔬菜,每百克中的嘌呤含量均已超過了150毫克,是妥妥的高嘌呤食物。其中,黃豆芽、蘆筍、豌豆苗,每百克中含有500毫克的嘌呤;紫菜、香菇,每百克中含有超過150毫克的嘌呤。
痛風(fēng)患者急性發(fā)作期要盡量避免食用蘆葦、黃豆芽、紫菜、豌豆苗等,緩解期可少量吃,或者可減少進食次數(shù)。
以往多強調(diào)對食物種類尤其是高嘌呤食物的限制,而忽視了對食物的量和熱量的控制。其實這是不正確的。
【吃對了嘛】食養(yǎng)專家:體重增加是痛風(fēng)發(fā)生的獨立危險因素,相反,體重下降可顯著提高尿酸控制的達標率,降低痛風(fēng)急性發(fā)作頻率。所以,對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者,除了少吃高嘌呤食物,還要控制每日的總能量攝入。
對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者,每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重20~25千卡計算,還要適當(dāng)減少蛋白質(zhì)和脂肪在飲食中的比例。
如果要減重的話,可在原本每日攝入能量基礎(chǔ)上減少10%~15%,每周體重減少0.5~1公斤左右,逐漸使體重降至理想范圍。切忌減重過快,否則容易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。
“因為尿酸溶于水,多喝水可以促進尿酸排泄。同理,多喝啤酒、茶水和咖啡也能達到同樣的效果?!边@種想法很危險。
【吃對了嘛】食養(yǎng)專家:嘌呤易溶于水,多喝水可以促進尿酸排出,還能預(yù)防尿酸性腎結(jié)石,延緩疾病對腎臟的傷害。但是,啤酒里有酒精,酒精會導(dǎo)致腎排泄尿酸的能力降低,且啤酒本身也含有嘌呤,喝多了同樣容易誘發(fā)痛風(fēng)。而濃茶、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用,也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。
痛風(fēng)患者飲水還是以白開水、礦泉水、果汁或者淡茶水為主,每天至少要達到2000毫升的量;伴有腎結(jié)石的痛風(fēng)患者每天要達到3000毫升的量;腎功能不全或心肺功能異常的痛風(fēng)患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下限制水的攝入量。
痛風(fēng)患者常被建議:少吃豆類和豆制品。因為大豆的嘌呤含量已經(jīng)大于 200mg/100g 了。
【吃對了嘛】食養(yǎng)專家:部分豆類(干豆)確實屬于較高嘌呤食物,但在豆類加工的過程中會有流失,因此當(dāng)黃豆加工成豆腐、豆腐皮、豆?jié){等豆制品后,其嘌呤含量大幅下降。豆腐的嘌呤含量為 20mg/100g,豆?jié){的嘌呤含量為 22mg/100g,都屬于低嘌呤食物。痛風(fēng)患者每天吃100克豆腐或100ml豆?jié){完全可以的。
其他的豆類,如蠶豆、綠豆等嘌呤含量都比較低,也是可以吃的。
【吃對了嘛】食養(yǎng)專家:普通人每日可攝入嘌呤含量為600~1000毫克,痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期,每日攝入的嘌呤總量應(yīng)控制在150毫克以內(nèi),這對于盡快終止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作和加強藥物的療效均有很大作用。在緩解期應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則,但可稍稍放寬限制。
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