留神你和食物“犯沖 ”
2009年06月19日
俗話說“民以食為天”，誰會跟果腹的東西有仇呢？可有人的體質(zhì)偏偏跟某種食物“犯沖”。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科李宏副教授告訴記者，在過敏性疾病越來越高發(fā)的今天，食物過敏的嚴重性也浮出水面?！叭魏问澄锒加锌赡艹蔀檫^敏原?！崩詈陱娬{(diào)。 據(jù)介紹，食物過敏是跟自身免疫有關(guān)的疾病，會出現(xiàn)多種癥狀，包括皮膚、消化道、呼吸道及心血管系統(tǒng)等不適。比如有的人吃了蘋果感覺嘴麻、嗓子癢，這是最輕的表現(xiàn)；再重一點的就是渾身起包、皮膚腫脹；最厲害的是引起過敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等能置人于死地的反應(yīng)。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳介紹，西方國家過敏性休克的發(fā)病率正迅速升高。北美、歐洲和澳大利亞的調(diào)查證實，過敏性休克的發(fā)生率約為0.05%—2%。美國2002—2003年對普通人群的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過敏性休克已經(jīng)影響到1.21%美國人的生活，有1100萬人曾和危及生命的過敏性休克“過招”。目前，食物過敏在西方國家兒童中的發(fā)病率為2%—8%，成人是1%—2%。在美國，花生等堅果是致死性過敏性休克的主要“元兇”。有的人，甚至和剛吃完花生的伴侶接過吻就丟掉了性命。我國目前還沒有相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但臨床上發(fā)現(xiàn)，食物過敏的病例越來越多了。
小王平時常常無來由地起皮疹、渾身腫、喉頭發(fā)緊，還暈厥過幾次，父母帶著他看過很多醫(yī)院，在很多科室轉(zhuǎn)了一圈，醫(yī)生都說不清他是什么問題。最終，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生經(jīng)過仔細詢問病史，發(fā)現(xiàn)每次出事前他都會吃蕎麥，再結(jié)合試驗結(jié)果，告訴他，“你是對蕎麥過敏?！崩詈瓯硎荆骸斑@樣的病人很多，因為社會普遍對過敏性疾病缺乏了解，在確診之前很多病人走了彎路。” 李宏介紹，要診斷食物過敏，病史描述和試驗結(jié)果同等重要，病人必須把每次犯病時的環(huán)境、情景、就診情況等一一描述，醫(yī)生才能鎖定數(shù)量有限的可疑食物，有的放矢地做進一步檢查。目前的試驗方法有兩種，一種是點刺試驗，就是把可疑的過敏原取微量扎到患者皮下，看皮膚的反應(yīng)；另一種是抽血化驗，進行特定抗體檢測?！安贿^，前者是有風(fēng)險的。”李宏強調(diào)，有的人即使接觸極微量的過敏原都會產(chǎn)生劇烈的反應(yīng)，因此施行要慎重。 “遺憾的是，食物過敏目前無法進行脫敏治療。但是，這不等于查過敏原就無意義了?！崩詈暾f。查過敏原的目的首先是讓患者知道該避開哪些食物，這是防止過敏性休克的最主要方法。另外，目前發(fā)現(xiàn)，花粉和水果過敏有交叉現(xiàn)象，比如對樺樹花粉過敏的人可能對蘋果等過敏，對蒿草過敏的人有可能對桃子或其他水果過敏。找到一個過敏原，可以幫助患者避開別的危險。此外，食物過敏原之間也會存在交叉過敏現(xiàn)象，比如對食物甲過敏的人一段時間后又會對食物乙過敏。有些食物過敏一段時間后能好轉(zhuǎn)。因此，非但確診時要查過敏原，確診后每1—2年還要復(fù)查，就是看看過敏原有沒有變化，以指導(dǎo)患者更好地回避風(fēng)險。
