一.為甚么說(shuō)高尿酸血癥緊趕時(shí)髦?
近年來(lái),隨著城鄉(xiāng)體檢工作的普遍開展,在體檢生化檢查中,高尿酸血癥已經(jīng)屢見不鮮。這不知因?yàn)轶w檢的普及,使檢出率增加,更由于其發(fā)病率逐年上升。資料表明,我國(guó)現(xiàn)有高血壓病人約2億人,高血脂2億人,糖尿病0.92億人;而高尿酸血癥已高達(dá)1.2億人,接近我國(guó)總?cè)丝诘?/span>10%;;其中,已經(jīng)形成痛風(fēng)的有1200萬(wàn)人。南京調(diào)查了30萬(wàn)退休人員,有7.68%血尿酸偏高;而且,年齡越大,患病率越高。歐美國(guó)家高尿酸血癥患病率為2%~18%;日本成年男性患病率高達(dá)20%??磥?lái),不但中國(guó),而且在全世界范圍內(nèi),高尿酸血癥都已經(jīng)成為繼‘三高癥’后的‘第四高’了。真是追趕時(shí)髦,步步緊跟,不甘落后。而且,高尿酸血癥發(fā)病年齡有日趨年輕化的趨勢(shì)。所以,高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸,可以稱為‘四高癥’;四者互為因果,相互影響,構(gòu)成代謝綜合癥,作為心腦血管病滋生的源泉。
二.那些人容易得高尿酸血癥?
多吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物及人體內(nèi)衰老的細(xì)胞,經(jīng)新陳代謝后產(chǎn)生嘌呤,嘌呤經(jīng)過(guò)肝臟氧化產(chǎn)生尿酸。正常人體每天產(chǎn)生尿酸600毫克,每天也排出600毫克尿酸,人體最大可容納1200毫克尿酸,出入平衡即可維持正常代謝;如果產(chǎn)生太多或排出太少,血液尿酸濃度超過(guò)7毫克/分升,就會(huì)影響細(xì)胞的正常代謝,出現(xiàn)高尿酸血癥。
那些人容易得高尿酸血癥呢?
1. 多吃富含嘌呤的食物:多吃動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腦、腸、肚、豬頭肉等)、海鮮、豆類、蘑菇等富含嘌呤的食物,產(chǎn)生過(guò)多的尿酸,超過(guò)了人體的代謝限度。時(shí)值隆冬,人們熱衷于吃火鍋,資料表明,與正餐相比,吃一次火鍋要多攝入十至數(shù)十倍的嘌呤。顯然是高尿酸不可忽視的來(lái)源之一。
2. 暢飲啤酒:啤酒中含有大量嘌呤,喝一瓶啤酒能使尿酸升高一倍。經(jīng)常喝啤酒的人,要每3個(gè)月去醫(yī)院查一次血尿酸。白酒也會(huì)影響血尿酸的排出。
3. 中老年男性:高尿酸血癥多青睞中老年男性。男女患病比例為20:1;男性患者占78.1%~95%,女性只占5%左右。女性有月經(jīng)的時(shí)候,因?yàn)橛写萍に乇Wo(hù),很少出現(xiàn)尿酸增高;停經(jīng)后不再分泌雌激素時(shí)才可能出現(xiàn)。雖然高尿酸血癥發(fā)病年齡漸趨年輕化,但是還是隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增高。
4. 工作壓力大:每天勞勞碌碌,工作壓力過(guò)大,不注意休息,不能保證充分睡眠,尤其是久坐辦公室的白領(lǐng),血尿酸增高的幾率更高。
5. 腎功能減退:老年人腎臟功能減退,排除尿酸的能力減退,血液中容易貯存過(guò)多的尿酸。
三.高尿酸血癥有何危害?
1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:血尿酸長(zhǎng)期增高,會(huì)以針狀結(jié)晶的形式沉積在腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處,造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,急性期可有劇烈疼痛,伴有關(guān)節(jié)紅腫;常首發(fā)于大拇趾,碰到或動(dòng)后痛得鉆心,但數(shù)日或數(shù)周后自行緩解;之后又反復(fù)發(fā)作。進(jìn)而形成痛風(fēng)石,引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
2.腎臟損害:長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)損害腎臟,造成急性或慢性腎臟功能障礙,尿酸鹽沉積在腎臟,引起痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)石沉積在腎臟,也容易造成腎結(jié)石。嚴(yán)重腎功能障礙可導(dǎo)致腎功衰竭。
3.心血管疾?。好绹?guó)心臟病協(xié)會(huì)把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素和動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子。因?yàn)殚L(zhǎng)期高尿酸血癥,尿酸鹽容易沉積在動(dòng)脈血管,加上血小板聚集,易于形成動(dòng)脈硬化,包括冠狀動(dòng)脈硬化,甚至心肌梗塞。有資料表明,痛風(fēng)病人心肌梗塞發(fā)病率比正常人高26%。
4.代謝綜合癥:高尿酸血癥病人常伴有‘三高癥’,而且共同形成高粘滯血癥。它們互相影響,互為因果。比如,高尿酸血癥病人20%~50%患有糖尿病。
5.肥胖:10%~30%的肥胖病人有高尿酸血癥。
四.高尿酸血癥病人如何保???
1.飲食保健
(1)不吃每
(2)多吃新鮮蔬菜、水果和米面、玉米須等堿性食物。
(3)盡量多喝水。高尿酸血癥病人一般每天不少于2000毫升水,夏天可適當(dāng)增加。大量飲水即可稀釋血尿酸,又能通過(guò)利尿大量排出尿酸。
(4)多用富含蘇達(dá)的飲食。比如多吃蘇打餅干。以便中和部分血尿酸。東北雌紅蘿卜能促進(jìn)尿酸的排泄。
(5)不吃火鍋。
2.重點(diǎn)監(jiān)測(cè):對(duì)于中老年肥胖的男性和絕經(jīng)期后的女性、有心腦血管病者、糖尿病人、中年以后無(wú)名原因的關(guān)節(jié)痛、腎結(jié)石、長(zhǎng)期吃肉及有痛風(fēng)家族史者,要及時(shí)監(jiān)測(cè)血尿酸,早期發(fā)現(xiàn),早期防治。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):將長(zhǎng)期堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,可促進(jìn)血尿酸排出,保持骨關(guān)節(jié)和腎臟的良好功能。
4.保持良好心態(tài),堅(jiān)持勞逸結(jié)合,注意減肥。
作為‘第四高’的高尿酸血癥,應(yīng)該得到充分重視。其防治工作,應(yīng)與‘三高癥’并駕齊驅(qū)。
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