痛風是一種嘌呤代謝失常造成的疾病,其特點是出現(xiàn)復發(fā)性的尿酸代謝失調,并伴有嚴重的局部關節(jié)炎,即痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作,最終在人體組織中出現(xiàn)尿酸鹽結晶沉積,造成關節(jié)畸形、僵硬、尿路結石、腎功能減退等并發(fā)癥。
嘌呤有兩個來源:一是體內的代謝,二是食物中攝入。通過飲食控制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸來源,可控制急性痛風的發(fā)生,減少發(fā)作次數(shù),防止并發(fā)癥發(fā)生。所以控制飲食是痛風病飲食治療的關鍵。
第一招:限制嘌呤攝入量
每日應控制在150毫克以下。急性發(fā)作期的2-3天內選用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤極高的食物。慢性期每周至少兩天完全選用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余幾天可選用低嘌呤膳食(選用一種嘌呤含量較少的食物,其他為基本不含嘌呤的食物;或者選用一種嘌呤含量較高的食品,其他用不含嘌呤的食物)。
嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、卷心菜、各種蛋類、牛奶、煉乳、酸奶、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各種油脂、花生醬、花生、杏仁、核桃、果醬等。
第二招:限制每日總熱能
痛風病人應該控制體重,每日總熱量應比正常人減少10%-15%,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。但熱能應該逐漸減少,過度減重會引起酮癥酸中毒,從而誘發(fā)痛風的急性發(fā)作。病情較重時應以植物蛋白為主,碳水化合物應是能量的主要來源。
第三招:以堿性食物為主
尿酸在堿性環(huán)境中容易溶解,所以應多食用蔬菜、水果、堅果、牛奶等堿性食物。急性發(fā)作期每日可食用蔬菜1-1.5公斤,或者水果適量。可采用周期性植物性飲食,如黃瓜日、西瓜日、蘋果日等,每周2次間隔3天。還應增加維生素B和維生素C的攝入,大量的維生素B和維生素C能促進組織內淤積的尿酸鹽溶解。
第四招:勤飲水絕不沾酒
充足的水分有利于尿酸的排出,建議每日飲水3000毫升以上,還要注意夜間的補水。酒精會使腎臟排泄尿酸的能力降低,啤酒還含有大量的嘌呤,要絕對禁用。還要禁用能使神經(jīng)興奮的其他食物,如濃茶、咖啡及辛辣性調味品。
下面提供的是我們日常飲食每100克食物中嘌呤含量值,供讀者關于痛風飲食的參考:
