確診高血壓，要牢記一點：降壓?。?！
注：不論你是否年輕，一旦確診高血壓都應該服藥。
一、血壓并不是越低越好；
一旦確診高血壓，絕大多數(shù)人是必須終身服藥的。血壓降到什么程度？是不是越低越好？一般降到140/90mmHg以下，大于60歲的高齡老人控制在150/90mmHg以下。
注意：如果已經(jīng)有心腦血管高度狹窄情況，血壓不能降太低，高壓保持在130-150mmHg以下
二、高血壓藥不能自己停；
高血壓藥物不能輕易停，血壓穩(wěn)定，說明藥物起作用了，如果停藥會導致血壓忽高忽低，更容易帶來并發(fā)癥：比如高血壓腦病或腦卒中等。
在長期堅持服藥的基礎上，要保持健康生活方式。如果三個月血壓平穩(wěn)，可以在醫(yī)生的指導下進行減量。
注意：就算喝著降壓茶也不能停藥。
一、控制高膽固醇飲食
血管阻力、血液流量是決定血壓高低的主要因素。長期進食高膽固醇食物，多余的脂肪、膽固醇不僅會造成血液粘稠，降低血液流量，也會堆積在血管壁，誘發(fā)動脈硬化，增加血管阻力，促使血壓升高。
二、限制食鹽量
飲食過咸是高血壓的重要風險因素之一。食鹽攝入過多，會導致血管管腔變細，血流阻力增加，血壓升高。同時也會加重腎臟負擔，造成排鈉障礙，升高血壓。
三、忌飲興奮飲食
咖啡、濃茶、煙酒、辛辣等飲食都會引起神經(jīng)興奮，可能加重內(nèi)臟負擔，導致血壓升高。
一、合理飲食
1.限鹽
每日食鹽攝入量不應超過6g（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當于6g），高血壓患者不應超過3g。此外，在減少“看得見”的鹽攝入的同時，還要警惕“藏起來”的鹽，如醬油、咸菜、咸鴨蛋、腐乳、臘肉、話梅等。
相關數(shù)據(jù)：高鹽飲食是我國大多數(shù)高血壓發(fā)病的最主要的危險因素。大量研究表明，鈉鹽的攝入量與血壓水平呈正相關，嚴格控制鈉鹽攝入可有效降低血壓。我國北方人群食鹽攝入量（12～15g/d）高于南方人群（8～10g/d），高血壓的患病率也相應地呈北高南低的趨勢。
減鹽小竅門：
① 使用可定量的鹽勺，限制烹調(diào)用鹽。
② 減少醬油、豆瓣醬等調(diào)味品的用量。如果菜肴需要用醬油或醬類，應減少食鹽用量。
③ 利用醋、檸檬汁等調(diào)味品，或番茄、洋蔥等味道濃郁的蔬菜來提味。
④ 出鍋前放鹽，較少的鹽即可有明顯的咸味；涼拌菜吃前再放鹽。
⑤ 對非糖尿病的高血壓患者，可使用糖醋調(diào)味，以減少對咸味的需求。
2.少油
油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪，分別含飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸如果攝入過多會升高血總膽固醇（TG）?甘油三酯（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），引發(fā)血脂升高，動脈易形成粥樣硬化，從而使冠心病、高血壓、腦卒中等疾病風險增加；而不飽和脂肪酸能降低膽固醇，對身體有益。
控油小竅門：
① 減少肥肉、動物內(nèi)臟、動物油等飽和脂肪酸的攝入。
② 每日烹調(diào)油用量＜25g。
③ 使用植物油。橄欖油、茶油、菜籽油的單不飽和脂肪酸含量較高，對降低TG、TC和LDL-C有益。
④ 選擇合理的烹飪方法，如用蒸、煮、燉、拌等代替油炸。
3.營養(yǎng)均衡
蔬菜和水果含鉀量高，可促進體內(nèi)鈉的排出，有利于控制血壓。蛋白質攝入不足，可影響血管細胞代謝，血管老化加劇，加速高血壓和動脈硬化的形成。
食物選擇：
① 每天食用400～500g新鮮蔬菜、200～350g新鮮水果。伴有糖尿病的高血壓患者，可選擇含糖量低的水果，如蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等。
② 魚類含有較多的不飽和脂肪酸，對預防血脂異常和心血管疾病等有一定作用，建議每周吃魚280~525g。③ 多進食富含膳食纖維的食物，如燕麥、薯類、粗糧、雜糧等。
二、控制體重
人群中體質指數(shù)（BMI）與血壓水平呈正相關，BMI每增加3kg/m2，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%[1]。對很多超重/肥胖的中老年高血壓患者而言，雖然不容易達到理想體重，但哪怕僅是小幅度的降低，都能對高血壓的控制及臨床后果產(chǎn)生益處。
減重小竅門：
① 建立能量“負平衡”，攝入低熱量的均衡飲食，并加上規(guī)律的、中等強度的有氧運動使體內(nèi)脂肪燃燒。
② 減慢進食速度，有減少進食量的效果。
③ 不提倡快速減重，通常每周減0.5～1.0kg，在6個月至1年內(nèi)減輕原體重的5%～10%為宜。
三、戒煙限酒
1.戒煙
吸煙可導致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。
戒煙小竅門：
① 丟棄所有煙草、煙灰缸、火柴、打火機，避免一見到這些就條件反射地想要吸煙。
② 煙癮來時，做深呼吸活動或咀嚼無糖分口香糖，盡量不用零食代替煙草以免引起血糖升高、熱量過剩。
③ 用餐后食用水果或散步來代替飯后一支煙的習慣。
2.限酒
雖然少量飲酒后短時間內(nèi)血壓下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高。大量飲酒則可刺激交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓升高。飲酒還可增加患者對降壓治療的耐藥性，對某些降壓藥的療效有干擾性；戒酒后，除血壓下降外，降壓藥的療效也大為改善[2]。高血壓患者最好不要飲酒。如飲酒，量應少，每日酒精攝入量男性不應超過25g，女性不應超過15g。
限酒：
① 不得不飲酒時，要盡量放慢飲酒速度，避免“干杯”或“一口飲”。
② 飲酒要伴餐，以減緩酒精的吸收速度。
③ 不飲高度烈性酒。
四、適量運動
一次10分鐘以上、中低強度運動的降壓效果可以維持10～22小時，長期堅持規(guī)律運動可以增強運動帶來的降壓效果[2]。
運動鍛煉小竅門：
① 清晨血壓常處于較高水平，同時也是心血管事件的高發(fā)時段，因此最好選擇在下午或傍晚進行鍛煉。
② 以有氧運動為宜，形式可以是快走、慢跑、騎自行車、廣場舞等。每周至少3～5次、每次30分鐘以上中等強度的有氧運動。
③ 建議常備麝香保心丸等既可提高運動耐量，又可快速緩解運動過程中出現(xiàn)的胸悶等癥狀的藥品，以防止嚴重心血管事件的發(fā)生。
五、科學用藥
應用降壓藥應遵循下列四項原則。
① 劑量原則：一般人群采用常規(guī)劑量，老年人從小劑量開始。
② 優(yōu)先原則：優(yōu)先選擇長效制劑和固定復方制劑。
③ 聯(lián)合原則：聯(lián)合用藥（2級高血壓或高危人群）。
④ 個體化原則：依據(jù)不同合并癥和患者對藥物不同的耐受性給予個體化用藥。
