中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)婦缺乳主要有兩種發(fā)病機理：氣血虛弱以及肝郁氣滯。其中，氣血虛弱型缺乳多由產(chǎn)時或產(chǎn)后出血過多，或素體脾胃虛弱、氣血虧虛引起。乳汁由氣血化生，血不足，乳汁化生無源，則表現(xiàn)為奶少或全無、乳汁清稀，乳房柔軟、無脹痛感，面色少華，指甲顏色暗淡，食欲不振，身體疲勞，精神不振等?？捎脗鹘y(tǒng)方劑“通乳丹”治療。該方出自《傅青主女科》，由人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄組成，方中人參、黃芪補氣，當(dāng)歸補血，麥冬滋陰養(yǎng)血，豬蹄養(yǎng)血通絡(luò)。目前臨床應(yīng)用中，常把人參換為黨參或太子參，并把木通換為通草，以避免腎臟的不良反應(yīng)。
肝郁氣滯型缺乳可能跟新媽媽在產(chǎn)后生氣、精神壓力大及素性抑郁有關(guān)，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌少，乳房脹痛，胸脅脹滿，心情抑郁不樂，或有低熱，舌苔薄黃。這類產(chǎn)婦可使用“下乳涌泉散”。該方出自《清太醫(yī)院配方》，由王不留行（炒）、青皮、通草、漏蘆、當(dāng)歸、桔梗、地黃、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味藥組成，能通絡(luò)、行氣、養(yǎng)血。目前市場上有該方的成藥出售。
臨床若見氣血虛虧而兼有肝郁氣滯者，則可綜合兩型辨證施治。此外，治療產(chǎn)后缺乳的同時，一定要注意調(diào)整情志，防止急躁、抑郁情緒；適當(dāng)多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水；注意改進(jìn)哺乳方法，定時哺乳，每次哺乳時要讓嬰兒吮緊乳頭并吸空乳房(或用手、吸乳器將乳汁排空)，局部還可用溫?zé)崴?或蔥湯)輕輕揉洗乳房，以起到溫運的作用。 （祝建材）
