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石家莊新聞網(wǎng)高先生問(wèn)：我老是牙疼，后來(lái)把牙拔了，按說(shuō)拔牙后，疼痛自然就會(huì)消失?？蔀槭裁次野窝篮?，卻依舊會(huì)感到持續(xù)性劇烈的疼痛呢？
上海市同濟(jì)醫(yī)院疼痛科董章利副主任醫(yī)師：您可能是患上了舌咽神經(jīng)痛，這是一種十分罕見(jiàn)的疾病，很多人不熟悉，對(duì)于不典型者更是難以正確診斷和治療。
舌咽神經(jīng)痛患者的病因主要是顱內(nèi)微血管、腫瘤壓迫，顱外莖突過(guò)長(zhǎng)刺激引起的為繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，而許多找不到明確原因者為原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。其典型表現(xiàn)為發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部疼痛，有時(shí)以耳根部疼痛為主。疼痛的特點(diǎn)為驟然發(fā)作、突然停止，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒或數(shù)十秒，一般不超過(guò)兩分鐘，可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。不典型者疼痛部位在耳前面部，發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)或持續(xù)發(fā)作，這種情況危害更大，往往不能及時(shí)診斷及治療，嚴(yán)重影響睡眠及飲食。舌咽神經(jīng)痛的扳機(jī)點(diǎn)多在咽部扁桃腺窩，如果表面阻滯能立即消除疼痛就可診斷。當(dāng)然，還要與三叉神經(jīng)痛區(qū)別，三叉神經(jīng)痛主要為額頂部、面頰部及下頜部疼痛，疼痛性質(zhì)特點(diǎn)基本同舌咽神經(jīng)痛。而牙痛則為持續(xù)性脹痛，平臥會(huì)疼痛加重，牙齒會(huì)有明顯病變。
舌咽神經(jīng)痛的治療手段主要為治療神經(jīng)痛的藥物，效果不佳者可根據(jù)病因行微創(chuàng)減壓或射頻消融術(shù)。之所以治療效果不佳，除了診斷不明確外，還有用藥種類(lèi)及方法不甚合理。
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